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腦出血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血，多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤 、血管畸形、血液病、腫瘤等引起。出血部位以內(nèi)囊-基底節(jié)和丘腦區(qū)常見(jiàn)，其次為小腦和腦干。 腦出血CT分期 急性期（1w內(nèi)） 吸收期（2w-2m） 囊變期（2m后） 腦出血MRI分期 超急性期（24h內(nèi)） 急性期（2-3d） 亞急性期（4-30d） 慢性期（1m后） 急性期CT 表現(xiàn)為高密度，CT值55-90Hu，可為腎形、圓形、橢圓形或不規(guī)則形，伴有周邊水腫和占位效應(yīng)。   腦出血破入腦室       吸收期CT 血腫逐漸吸收 ，密度減低，邊緣模糊，腦水腫及占位效應(yīng)逐漸減輕至消失。    囊變期CT 血腫一般完全吸收，呈低密度囊腔，邊緣清楚，CT值近似于腦脊液。囊腔多呈條狀或新月?tīng)睿^小的出血灶形成纖維疤痕，鄰近腦室、腦溝擴(kuò)大。 MRI 血腫信號(hào)的演變 > 超急性期（24h） 含氧血紅蛋白。T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào) > 急性期（2-3d） 脫氧血紅蛋白。T1WI等信號(hào)，T2WI低信號(hào) > 亞急性早期（4~5d） 正鐵血紅蛋白（紅細(xì)胞完整）。T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào) > 亞急性中期（6~10d） 正鐵血紅蛋白（紅細(xì)胞溶解，細(xì)胞膜破裂）。T1WI高信號(hào)，T2WI上從周邊向中心逐漸高信號(hào) > 亞急性后期（10d~4w） 血腫周邊含鐵血黃素，T2WI低信號(hào)；中心T1WI與T2WI均高信號(hào) > 慢性期（4w~） 血腫逐漸液化，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào) 超急性期 含氧血紅蛋白 T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào) 急性期 脫氧血紅蛋白 T1WI等信號(hào)，T2WI低信號(hào) 亞急性早期 正鐵血紅蛋白（紅細(xì)胞完整） T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào) 亞急性中期 正鐵血紅蛋白（紅細(xì)胞溶解） T1WI高信號(hào)，T2WI上從周邊向中心逐漸高信號(hào) 亞急性后期 血腫周邊含鐵血黃素，T2WI低信號(hào)；中心T1WI與T2WI均高信號(hào) 慢性期 血腫逐漸液化，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào) 急性期腦出血 CT較MRI直觀 亞急性、慢性期腦出血 MRI較CT直觀 |
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