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“阿莫西林”只對6類疾病有效,用對了是個寶,用錯了就是害藥

 錢首相小泉 2021-11-03

有一天我出門診,一個看起來有五六十歲的男性走進(jìn)了我的診室,還沒等我開口他就跟我說他的小孫子感冒了,問我能不能幫他開點(diǎn)藥。為了安全起見,我告訴他我必須要親自看過病人才放心開藥。白跑了一趟,我能明顯感受到他心里的不爽:“感冒這么小的問題,你隨便給我開點(diǎn)感冒藥和阿莫西林就可以了,哪用得著這么麻煩!”。

在日常生活中,我發(fā)現(xiàn),人們對阿莫西林的誤解太深了,很多情況下都用錯了阿莫西林。

比如說,很多人感冒了以后,都會買阿莫西林和感冒藥一起搭配服用。這還不算,居然還有人把阿莫西林當(dāng)做“消炎藥”,感覺“上火”了(比如說眼睛分泌物增多了、小便變黃了、感覺口臭了),就服用阿莫西林“降火”。

接下來,我就解開大家對阿莫西林的誤解,讓大家今后能夠正確使用阿莫西林。

誤解一:阿莫西林到底是不是“消炎藥”?

阿莫西林確實(shí)能夠消炎,但能消炎并不等于就是消炎藥。

炎癥也分為無菌性炎癥(比如說痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等等)和感染性炎癥(比如說細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染等)。

阿莫西林實(shí)際上是一種抗菌藥,而且只能夠?qū)Ω都?xì)菌,對病毒、真菌、結(jié)核桿菌都沒有效果!

所以說,把阿莫西林當(dāng)做消炎藥這是不對的,如果炎癥不是由細(xì)菌感染所引起的,用了阿莫西林也起不到消炎的作用!阿莫西林只對細(xì)菌感染所引起的炎癥有效果!

實(shí)際上,我們醫(yī)生一般不會把阿莫西林稱為消炎藥,因?yàn)橐鹧装Y的是細(xì)菌,而阿莫西林真正的作用是殺菌,并不是消炎。細(xì)菌消除了,炎癥自然而然就吸收了。

我們所說的消炎藥往往只有兩種,一種是糖皮質(zhì)激素,比如說過敏性鼻炎可以使用激素類的鼻噴霧劑、哮喘可以吸入含激素的噴霧劑等等。另外一種是消炎止痛藥,比如說對乙酰氨基酚、布洛芬等等,關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)之類的無菌性炎癥都可以用得到。

另外,“炎癥”是西醫(yī)的說法,而“上火”是中醫(yī)的說法,這是完全不同的兩種理論。中醫(yī)所說的“上火”指的是機(jī)體陰陽失調(diào),陰虛陽亢或者機(jī)體受到熱邪侵犯以后機(jī)體的功能活動亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一系列癥候?!把装Y”和“上火”并不是一回事,我們不能用西醫(yī)的消炎藥去治療中醫(yī)的“上火”,更何況,阿莫西林也不屬于消炎藥!

痛風(fēng)發(fā)作(無菌性炎癥)

誤解二:阿莫西林能不能治感冒?

正如我前面所說,阿莫西林是一種抗菌藥,只對細(xì)菌有效,對病毒、真菌、結(jié)核桿菌都沒有效果,而90%的感冒和100%的流感都是由病毒所引起的,病毒是一種比細(xì)菌還要小很多、小到連細(xì)胞結(jié)構(gòu)都沒有、僅僅是由核酸和蛋白質(zhì)所構(gòu)成的微生物,阿莫西林對病毒根本就沒有效!

因?yàn)榘⒛髁种饕亲饔糜诩?xì)菌的細(xì)胞壁,造成細(xì)胞壁的破壞,進(jìn)而起到殺滅細(xì)菌的作用。病毒連細(xì)胞結(jié)構(gòu)的沒有,又何來細(xì)胞壁,阿莫西林又怎么可能有效?

文章圖片3

因此,阿莫西林對病毒性感冒和流感都起不到任何的治療作用,相反,濫用抗菌藥還可能會導(dǎo)致自身的菌群失調(diào),比如說腸道菌群失調(diào)會出現(xiàn)便秘、腹瀉等癥狀,甚至還會導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn),等到以后真正感染了就會面臨無藥可用的境地!

美國疾控中心曾發(fā)布一則病例,一個70多歲的女性因?yàn)榇笸裙钦垡鸶腥?,而她感染的?xì)菌就是耐藥菌。這名女子曾在印度治療過一段時間,期間一共使用過14種抗菌藥都沒有效果,后來轉(zhuǎn)到美國繼續(xù)治療,但美國現(xiàn)有的26種抗菌藥也全部無效,病人最終不治身亡!

耐藥細(xì)菌

總而言之,阿莫西林不是消炎藥,“上火”了不要隨便濫用阿莫西林,感冒了也不要輕易使用阿莫西林,除非合并有細(xì)菌感染,比如說看到扁桃體化膿了、驗(yàn)血提示白細(xì)胞升高等等。

但我們也不得不承認(rèn),抗菌藥的發(fā)現(xiàn)大大提高了人類的壽命,有人估計(jì)起碼提高了10-15年!但隨著抗菌藥的濫用,細(xì)菌對抗菌藥的耐受性不斷增強(qiáng),因此產(chǎn)生越來越多的耐藥菌!據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù):在全球范圍內(nèi),每年有約70萬人死于各種耐藥菌感染,23萬新生兒因此夭折!如果人類繼續(xù)這樣不管不顧地濫用抗菌藥,耐藥細(xì)菌會越來越多,后果不堪設(shè)想!

所以,大家一定要正常使用阿莫西林!一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林!

目前,阿莫西林僅用于敏感細(xì)菌所引起的感染,主要包括以下6個方面的疾?。?/h2>

1.上呼吸道感染:所謂的上呼吸道主要指的是鼻、咽、喉三個部位,這幾個部位發(fā)生細(xì)菌感染都可以使用阿莫西林,比如說化膿性扁桃體炎、鼻竇炎等等。

2.下呼吸道感染:所謂的下呼吸道指的是氣管和肺內(nèi)的支氣管,這些部位感染會引起支氣管炎和肺炎,輕中度感染也可以使用阿莫西林。

3.泌尿道感染:泌尿道感染常常由大腸桿菌感染所引起,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道灼燒感,感染嚴(yán)重還會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛等癥狀,這種情況也適合使用阿莫西林。

4.皮膚軟組織感染:皮膚感染以葡萄球菌等革蘭陽性菌為主,除了1代、2代頭孢以外,也可以使用阿莫西林。

5.胃幽門螺旋桿菌感染:胃幽門螺旋桿菌是引起胃潰瘍、胃癌的罪魁禍?zhǔn)?,如果呼氣試?yàn)提示陽性,說明已經(jīng)感染了幽門螺旋桿菌,這時候可以使用阿莫西林外加另外一種抗菌藥以及1種抑制胃酸分泌的藥物、1種胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌治療。規(guī)律服用足療程(一般為14天),我們就能夠根治胃幽門螺旋桿菌。

6.淋病:淋病是一種性病,主要是由淋球菌感染所引起,阿莫西林對這種細(xì)菌也有效果,但由于目前很多細(xì)菌對阿莫西林都產(chǎn)生耐藥,所以最好還是根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選用敏感的抗菌藥。

最后提醒大家一句:阿莫西林屬于青霉素類抗菌藥,而有些人會對青霉素過敏,嚴(yán)重的過敏反應(yīng)是會引起休克的,為了防止發(fā)生這種嚴(yán)重的過敏反應(yīng),沒有用過青霉素的人使用之前必須要先做皮試!

阿莫西林用對了是寶,用錯了就是害藥,大家千萬不要隨意使用!建議大家最好在醫(yī)師或者藥師的指導(dǎo)下使用,并且使用時要足劑量、足療程,切莫隨意停藥,以免增加耐藥性!

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