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【收藏】12種用于治療痔瘡的中成藥(附中醫(yī)良方)

 文文ap25 2021-10-31

圖片珍藏“杏林明醫(yī)”

痔瘡是常見、多發(fā)的疾病,是指人體直腸末端黏膜下和肛管(肛門)皮膚下靜脈叢發(fā)生曲張、瘀血所形成的柔軟靜脈團(tuán)塊,又稱痔。痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,外痔又可分為結(jié)締組織性、血栓性、靜脈曲張性和炎性外痔 4 類。痔瘡早期沒有不適的感覺,中晚期則可出現(xiàn)不同程度的便血、脫出、腫痛等癥狀。

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痔瘡的發(fā)生是因?yàn)楦啬c部血液循環(huán)不暢,血液回流障礙引起靜脈屈曲擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),可能與門靜脈高壓、感染、便秘、妊娠、遺傳、腫瘤等因素有關(guān);中醫(yī)認(rèn)為痔瘡主要的是因?yàn)槿梭w陰陽失調(diào),加上外感、內(nèi)傷、六淫、七情等因素所致,如飲食不節(jié),易生濕積熱;臟腑虛弱,加上外感風(fēng)濕,內(nèi)蘊(yùn)熱毒,而致氣血下墜,結(jié)聚于肛門,易生痔瘡。另外,久坐久立、大便不調(diào),可使得周圍血行受阻,瘀積成痔瘡;久瀉久痢容易使氣血虧損,氣虛下陷,而生痔瘡。


治療方法

痔瘡的治療方法較多,各有其適應(yīng)證、禁忌證,若治療不當(dāng)會(huì)發(fā)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。藥物治療是痔瘡治療的重要方法,對(duì)于Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔患者應(yīng)首選藥物治療。治療痔瘡的西藥有復(fù)方角菜酸酯(太寧栓、乳膏)、馬粟提取物(邁之靈片)、草木犀流浸液(消脫止片)、地奧司明(愛脈朗片)以及高錳酸鉀(PP粉)等。


以下逸仙藥師介紹12種用于痔瘡的中成藥,以供大家參考:

1、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏

由人工麝香、人工牛黃、珍珠、煅爐甘石粉、硼砂、冰片、琥珀。清熱燥濕,活血消腫,去腐生肌。用于濕熱瘀阻所致的痔瘡、肛裂,癥見大便出血,或疼痛、有下墜感;亦用于肛周濕疹。
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2、消痔軟膏

由熊膽粉、地榆、冰片組成。消腫、止血、止痛。用于炎性、血栓性外痔,Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔屬風(fēng)熱瘀阻或濕熱壅滯證。
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3、熊膽痔瘡膏

由熊膽粉、珍珠母、人工麝香、爐甘石(煅)、冰片組成。清熱解毒、收濕斂瘡。用于痔瘡?fù)窗W、肛門破裂、紅腫流水。
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4、普濟(jì)痔瘡栓

由熊膽粉、冰片、豬膽粉組成,有清熱解毒,涼血止血之功效。用于熱證便血,對(duì)各期內(nèi)痔、便血及混合痔腫脹等有較好的療效。
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5、 化痔栓

由次沒食子酸鉍、苦參、黃柏、洋金花、冰片組成。有清熱燥濕,收澀止血之功效。用于大腸濕熱所致的內(nèi)外痔、混合痔瘡。
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6、麝香痔瘡栓

由人工麝香、珍珠、冰片、爐甘石粉、三七、五倍子、人工牛黃、顛茄流浸膏組成。清熱解毒,消腫止痛,止血生肌。用于大腸熱盛所致的大便出血、血色鮮紅、肛門灼熱疼痛;各類痔瘡和肛裂見上述證候者。

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7、痔寧片

由地榆炭、側(cè)柏炭、地黃、槐米、酒白芍、荊芥炭、當(dāng)歸、黃芩、枳殼、制刺猬皮、烏梅、甘草組成。清熱涼血、潤燥疏風(fēng)。用于實(shí)熱內(nèi)結(jié)或濕熱瘀滯所致痔瘡出血,腫痛。
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8、痔炎消片

由火麻仁、紫珠葉、山銀花、地榆、槐花、白茅根、白芍、茵陳、枳殼、三七組成。清熱解毒,潤腸通便。用于止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛。
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9、痔瘡片

由大黃、蒺藜、功勞木、白芷、冰片、豬膽汁組成。清熱解毒,涼血止痛,祛風(fēng)消腫。用于痔瘡,肛裂,大便秘結(jié)。
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10、六味消痔片

由薯莨、槐角、決明子、牡蠣(煅)、人參、山豆根組成。清熱消腫,收斂止血。用于濕熱瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔。癥見:痔核脫垂,水腫糜爛,滴血射血,肛門墜脹。
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11、三七化痔丸

由鹽膚木、崗稔子、勒莧菜、千里光、白茅根、三七組成。清熱解毒,止血止痛。用于外痔清腸解毒;內(nèi)痔出血脫肛,消腫止痛,收縮脫肛。
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12、化痔片

由槐米、茜草、枳殼、三棱、三七組成。清熱,涼血,止血,行氣散瘀。用于內(nèi)痔,外痔,混合痔,內(nèi)外痔血栓。

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其他非藥物治療方法包括:硬化劑注射療法、膠圈套扎療法、中藥線結(jié)扎、物理治療(包括激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療等)以及手術(shù)治療等。

另外,痔瘡患者需要注意改善飲食、保持大便通暢、注意肛門周圍清潔和坐浴等對(duì)各類痔的治療都是有效的。

痔瘡證治

作者/邵康吉

痔瘡是常見病,多發(fā)病,若不及時(shí)治療,任其發(fā)展,便會(huì)越來越重,影響工作和健康。

痔瘡形成的原因比較復(fù)雜,雖然發(fā)生在肛門部,但確與整體有著密切的關(guān)系。

痔瘡的分類,是根據(jù)痔靜脈血管的分布情況和痔瘡發(fā)生的部位,以齒狀線為界,將痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類。

內(nèi)痔:發(fā)生在肛內(nèi)齒狀線上,屬痔上靜脈叢內(nèi)痔,由于臨床癥狀、病變大小等不同,又分為初期內(nèi)痔、二期內(nèi)痔、三期內(nèi)痔。凡是大便后出血是內(nèi)痔早期癥狀之一,內(nèi)痔初期往往無明顯的自覺癥狀,多在便后發(fā)現(xiàn)帶血,方引起病者重視,因?yàn)閮?nèi)痔部位由植物神經(jīng)支配,屬無痛區(qū),所以患內(nèi)痔病人,一般無疼痛感覺,就是患較大內(nèi)痔疼痛也不明顯,僅感覺墜脹或排便困難。只有在內(nèi)痔血栓發(fā)炎時(shí),則疼痛加劇,以致肛門潮濕或滴血、脫肛,多見于二三期內(nèi)痔。

外痔:外痔發(fā)生在肛外齒狀線以下,屬痔下靜脈叢,外痔由于臨床癥狀、病理特點(diǎn)等不同,分為血栓性外痔、炎性外痔、結(jié)締組織性外痔和靜脈曲張性外痔。一旦外痔發(fā)炎腫脹,則疼痛明顯,因?yàn)橥庵滩课挥杉贵l神經(jīng)支配,屬有疼區(qū),所以疼痛感覺待別靈敏。劇則發(fā)炎潰爛滴血,肛門口潮濕。
本人用祖?zhèn)髅胤?,?jīng)過60余年來的臨床實(shí)踐,效果確實(shí)非常明顯,而且無論何種原因引起的痔瘡,不論外痔、內(nèi)痔、混合痔,都可用本方外治。

其藥物組成為:瓦松20克,魚腥草20克,五倍子15克,烏梅肉15克,海皮硝60克。

將此藥放入鍋內(nèi)加清水1500毫升濃煎成500毫升,連渣帶汁放入痰盂罐內(nèi)約2/3,候熱坐熏之,至不熱為止,然后用干毛巾揩干睡覺即可。每日1次,最好在臨睡前用。只能坐熏,不能直接洗患部,否則失效。


痔辨證論治經(jīng)驗(yàn)

痔是常見多發(fā)病,俗語:“十人九痔”,據(jù)我國一些地區(qū)普査,發(fā)病率達(dá)60%。

我國是對(duì)痔認(rèn)識(shí)最早的國家,公元前即有“痔”字,戰(zhàn)國時(shí)期〈公元前771?前221年)的《山海經(jīng)》、《莊子》、《韓非子》等書中已詳有痔病記載,《五十二病方》中已有結(jié)扎、切除、熏洗、服藥治痔的經(jīng)驗(yàn)。

《內(nèi)經(jīng)》已認(rèn)識(shí)到痔是“筋脈橫解'血管擴(kuò)張的病變,《傷寒論》發(fā)明了世界上最早的肛門栓劑一蜜煎導(dǎo),宋代又創(chuàng)造了枯痔療法,這些有效的辦法,唐宋朝時(shí)就傳到國外,世界上不少國家至今仍廣為使用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)痔的命名即源于我國,祖國醫(yī)學(xué)對(duì)痔的治療有獨(dú)特貢獻(xiàn)。

中醫(yī)治痔是強(qiáng)調(diào)在整體觀念的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治,針對(duì)不同病因、病變、病位、不同體質(zhì)、年齡進(jìn)行內(nèi)外兼治,靈活得當(dāng)?shù)奶幚怼?/span>

筆者遵《內(nèi)經(jīng)》“散者收之,急則緩之,堅(jiān)者軟之,衰者補(bǔ)之,強(qiáng)者瀉之”的辨證論治精神,根據(jù)痔多因于濕熱風(fēng)燥,致使?jié)釟庥粞艚Y(jié)肛門,長期便血、脫出可使氣血虧損,中氣下陷的特點(diǎn),將痔分為以下四型施治,經(jīng)長期應(yīng)用,略有經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)述于下。

(一)實(shí)熱型

口渴喜飲、唇燥咽干、小便赤短、大便秘結(jié)、便時(shí)痛疼出血,或肛門局部掀紅灼熱,結(jié)腫高突拒按、痛疼劇烈、坐臥不寧,納呆難寢,脈洪大或弦數(shù),舌質(zhì)紅,苔黃。

證屬實(shí)熱內(nèi)結(jié),血熱腸燥。

治宜清熱止血,潤燥通便,方用槐花散加味或地榆散加味,兼表證發(fā)熱者,選用防風(fēng)通圣散上宣肺氣,下通積滯,表里雙解、調(diào)氣行血。

槐花散加味方:槐花12克,側(cè)柏葉10克,炒荊芥9克,枳売9克,生地15克,丹皮10克,地榆10克,仙鶴草15克,麻仁9克,生甘草10克,
地榆散加味方:地榆12克,黃芩10克,黃連10克,山梔10克,槐花10克,茯苓10克,赤小豆15克,當(dāng)歸10克,甘草10克,

以便秘、出血、疼痛為主的各期內(nèi)外混合痔、炎性外痔,屬于此型。前方長于疏風(fēng)清熱,后方重在清熱和血,兼風(fēng)邪表證者可用前方,或用防風(fēng)通圣散,結(jié)腫瘀血者可用后方。

《東垣十書》論痔曰:“善為病者,皆是濕熱風(fēng)燥四氣所傷,而熱為最多也”此型臨床頗為常見以實(shí)熱為主,故重在清熱。
(二)濕熱瘀滯型

腹脹納少、肛門墜重、便秘溲赤、甚或身熱、肛門凸突紅腫、旁生腫塊、宿滯不散、痛疼難安。

證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn),血?dú)怵鰷?/span>

治宜清熱除濕、活血化瘀,方用五神湯加味或活血散瘀湯。

五神湯加味方:茯苓10克,銀花20克,牛膝10克,車前子10克,地丁15克,黃芩10克,歸尾10克,赤芍10克,甘草10克。

活血散瘀湯:歸尾10克,赤芍10克,桃仁10克,大黃10克,川芎9克,蘇木9克,丹皮10克,枳殼6克,瓜蔞仁10克,檳榔10克。

血栓外痔、靜脈曲張性混合痔、痔嵌頓多屬此型,濕熱重用前方,瘀滯甚用后方,《丹溪心法》:“痔瘡,專以涼血為主,治法總要,大抵以解熱、調(diào)血、順氣先之。”活血化瘀在痔的治療中有重要意義。

(三)虛寒型

身倦神疲、面色?白、大便稀溏、小便清長,食少腹脹,便時(shí)內(nèi)痔脫出,出血色晦暗,脈沉遲或弱細(xì),舌質(zhì)淡白。

證屬脾胃虛寒,中氣下陷。

治宜溫中健脾、固脫止血,方用歸脾湯、黃芪建中湯加減。

歸脾湯:人參10克,當(dāng)歸10克,白術(shù)10克,茯神10克,棗仁10克,遠(yuǎn)志10克,龍眼肉10克,黃芪10克,木香6克,甘草6克,加灶心黃土一塊,訶子10克,升麻3克。

黃芪建中湯加減方:黃芪15克,桂枝10克,白芍10克,白術(shù)10克,生姜3片,大棗7枚,陳棕炭10克,旱蓮草10克,側(cè)柏炭10克,升麻6克,陳皮10克,甘草9克,兩方可交替應(yīng)用。

內(nèi)痔脫出嚴(yán)重,長期便血,伴有貧血,消化不良,腹瀉者多屬此型。
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(四)氣血虧虛型

便血日久,面色無華,氣短心悸,少言懶語,四肢倦怠,食少乏味,肛門墜重,或血燥便秘,排便困難,痔脫難收,脈細(xì)弱,舌質(zhì)淡。

證屬氣血虧損。

治宜氣血雙補(bǔ)。方用八珍湯或補(bǔ)中益氣湯。

若虛寒中兼濕熱者,可用當(dāng)歸連翹湯,于補(bǔ)虛之中兼清濕熱,和血疏風(fēng)。

八珍湯:熟地15克,白芍10克,當(dāng)歸10克,川芎9克,人參12克,白術(shù)10克,茯苓10克,甘草9克;

補(bǔ)中益氣湯:黃芪15克,黨參10克,當(dāng)歸10克,柴胡10克,陳皮9克,升麻12,白術(shù)10克,甘草9克;

當(dāng)歸連翹湯:當(dāng)歸12克,生地12克,白芍12克,連翹12克,黃芩10克,焦梔10克,荊芥10克,防風(fēng)9克,白芷6克,人參10克,白術(shù)10克,阿膠12克,甘草6克,地榆10克,烏梅9克,大棗6枚;

《外科正宗》說:“痔瘡治法”,初起及已成漸大而便澀作痛者,宜潤燥及滋陰。肛門下墜,大便去血,時(shí)或疼痛堅(jiān)硬者,宜清火滲濕。紫色疼痛,大便虛秘兼作癢者,涼血袪風(fēng),疏利濕熱。腫痛堅(jiān)硬,后重墜刺,便去難者,外宜熏洗,內(nèi)當(dāng)宣利。內(nèi)痔去血,登廁脫肛而難上收者,當(dāng)健脾、升舉中氣。便前便后下血,面色萎黃,心悸耳鳴者,宣養(yǎng)血健脾?!笨傊吮孀C施治,方可獲良效。

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