本文專家:潘坤明,北京大學(xué)藥學(xué)碩士,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院藥劑科臨床藥師 隨著人們生活水平的提高,牛奶由于富含蛋白質(zhì)、氨基酸,以及鈣、磷、鐵、多種維生素等豐富的營養(yǎng)物質(zhì),已經(jīng)成了很多人的日常早餐,甚至是日常飲品。 對于很多生病需要服藥的小伙伴們,有人會選擇在喝牛奶時就把藥吃了。 甚至有人會特意用牛奶服藥,說是可以保護(hù)胃。 但是也有人說,和牛奶一起吃會降低藥效,甚至有副作用! 那么,哪一說法是正確的呢?藥物和牛奶一起服用,到底是好是壞? 答案是:有的藥可以,有的不可以!今天我們一起來了解一下。
有些藥物對胃腸刺激性比較大,或者有些老年人的胃腸功能不太好,吃藥容易受刺激或者胃出血等等,這個時候如果和牛奶一起喝,那么牛奶就像保護(hù)膜一樣先附在胃表面,可以起到一定的保護(hù)作用,減少刺激。 比如治療前列腺增生的酚芐明,可以和牛奶同服,減少胃腸道刺激。還有奎尼丁、異丙嗪等。
有些藥和食物一起吃,可以增加藥效。 一方面食物與藥物可以發(fā)揮相互作用,使藥物變得更容易吸收。另一方面,食物可以延長藥物在胃里面的停留時間,增加吸收時間。 這時候,牛奶也會是一個很好的食物。比如抗菌藥羅紅霉素,與牛奶同服可增加吸收;治療麻風(fēng)的氯法齊明,也推薦與食物或者牛奶同服。
有些寶寶不喜歡吃藥片,那么可以把藥放在牛奶里喝下去。比如治療腹瀉的雙歧三聯(lián)活菌制劑。 但是,也并不是所有藥物都可以和牛奶一起吃的!接著往下看。 受影響的主要是口服的藥物,原因是牛奶中的鈣、鐵離子,蛋白質(zhì)會與藥物在胃腸道中發(fā)生不好的相互作用。還有一些相互作用與體內(nèi)的鈣離子濃度有關(guān)。
1、某些抗菌藥 牛奶中含有鈣、鐵等金屬離子,可以和某些抗菌藥發(fā)生相互作用,形成不溶性螯合物而無法被人體吸收,大大降低藥效。 這些抗菌藥包括:幾乎所有的喹諾酮類(xx沙星)、四環(huán)素、頭孢克肟、頭孢曲松等。 小貼士:有些人每餐必須喝牛奶,但是患有感冒時要吃藥,那怎么辦?比如沙星類抗菌藥,一般情況下,可以與牛奶間隔約2小時服用,基本不受影響。 米諾環(huán)素、多西環(huán)素等雖然都是四環(huán)素類抗菌藥,但經(jīng)過工藝改造,是可以和牛奶同服的。此外可與牛奶同服的還有克拉霉素等。 2、補充鐵、鋅的制劑 牛奶中含有豐富的鈣,可能會減少含鐵制劑(琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸鐵、琥珀酸亞鐵等)中鐵的吸收。 牛奶中豐富的蛋白質(zhì)則可能會與鋅離子(葡萄糖酸鋅)結(jié)合成不易溶解的絡(luò)合物,降低鋅和蛋白質(zhì)的吸收。 3、胃粘膜保護(hù)藥 枸櫞酸鉍鉀是胃粘膜保護(hù)藥,覆蓋在胃粘膜表面形成保護(hù)性薄膜,但是牛奶有干擾枸櫞酸鉍鉀的作用,因此不能同時服用。此外,還有復(fù)方鋁酸鉍、膠體果膠鉍等。 4、某些治療骨質(zhì)疏松的藥 羥乙膦酸鈉、阿侖膦酸鈉用于治療骨質(zhì)疏松,預(yù)防骨折。在服藥2小時內(nèi),需要避免食用牛奶,影響藥物的吸收。 5、某類抗抑郁藥 抗抑郁藥中有一類叫做單胺氧化酶抑制劑,包括嗎氯貝胺、雷沙吉蘭等。牛奶中含有豐富的酪胺,這些藥會抑制酪胺的分解,導(dǎo)致酪胺在體內(nèi)積聚從而引起血壓大幅升高。 6、某些治療心血管疾病藥物 地高辛(以及其他洋地黃類藥物)用于治療心力衰竭、心律失常等,但是血漿中鈣離子濃度升高會增加此類藥物心律失常的副作用,所以在服用期間要避免飲用含鈣量較高的牛奶。 此外,用于治療心律失常的溴芐銨,不宜與含鈣的藥物合用,用藥期間建議避免飲用含鈣量較高的牛奶。 7、其他藥物 比沙可啶用于治療便秘或手術(shù)前后清潔腸道,與牛奶同服會導(dǎo)致胃或十二指腸刺激,所以服藥前后2小時不得服牛奶。 雌莫司汀用于晚期前列腺癌,牛奶、奶制品(鈣)可能會影響本品的吸收,避免同時服用。 碳酸氫鈉用于堿化尿液,與牛奶(鈣)合用,可能出現(xiàn)乳堿綜合征(高鈣血癥、高尿酸血癥、堿中毒)。 盡量不要! 果汁中最出名的就是西柚汁了,會大大影響體內(nèi)藥物代謝酶的活性,升高藥物濃度,增加毒性;此外,果汁中的維生素C、酸性物質(zhì)等也會對藥物制劑造成破壞。 而茶水中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿等成分,會影響藥物的吸收和療效。 總之, 牛奶服藥,有好有壞 一般還是用清水 不懂時要細(xì)看說明書 本文有科普中國水印的圖片均來自版權(quán)圖庫,圖片內(nèi)容不授權(quán)轉(zhuǎn)載 |
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