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我給腸炎患者開(kāi)了一副健脾+調(diào)肝+益腎的方子，患者質(zhì)疑：“為何既不治腸也不治胃？”我一句“腸子一響，三臟皆搖”，患者恍然大悟。 腹瀉和腸鳴想必大家都會(huì)有經(jīng)歷過(guò)，偶爾一次兩次是沒(méi)有什么大礙的，但長(zhǎng)期這樣可能就是你的身體出了問(wèn)題。 我在學(xué)醫(yī)的時(shí)候老師跟我說(shuō)過(guò)這么一句話——腸子一響，三臟皆搖。這句話我一直記得，并且在臨床中起到了很大作用。 說(shuō)這么一個(gè)患者吧，是一位三十二歲的男性，五年來(lái)總是腸鳴腹瀉。只要腸子一響起來(lái)他就開(kāi)始緊張，因?yàn)槟c子一響，他必腹瀉。此外，他的大便一直是稀軟的、并伴有黏液，一天大概兩三次。 他曾經(jīng)到醫(yī)院檢查過(guò)，被診斷為慢性腸炎，幾經(jīng)治療，效果也不好。這種狀態(tài)一直持續(xù)了五年，到來(lái)找我看病時(shí)，已經(jīng)非常消瘦，精神狀態(tài)也越來(lái)越不好。 后來(lái)幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)找到了我這里。我見(jiàn)這個(gè)人脈弦細(xì)，苔薄白，舌淡。我說(shuō)，他得從脾肝腎來(lái)調(diào)治。隨即寫(xiě)下一副方子：人參、炒白術(shù)、茯苓、炒山藥、炒扁豆、炒白芍、柴胡、臺(tái)烏藥、焦山楂、黃芪、甘草。 我剛要把藥方給他，他卻說(shuō)：“我是腸胃的毛病，你怎么不治腸也不治胃？”我說(shuō)：“中醫(yī)里有句話是這么說(shuō)的，'腸子一響，三臟皆搖’，就是說(shuō)，你的腸子一響，脾、肝、腎都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題?！?br> 們的脾，主運(yùn)化。脾虛，運(yùn)化失常，谷反為滯，水反為濕，水谷精微不得運(yùn)化吸收，中焦之氣升降失常，于是形成腹瀉。 在這個(gè)過(guò)程中，脾虛導(dǎo)致的水濕內(nèi)結(jié)，是關(guān)鍵因素。這個(gè)患者，大便中有粘液。這個(gè)粘液，基本可以看作是痰濕的表現(xiàn)。水濕下注腸間，游走竄動(dòng)，大腸之氣為之逆亂，故而腸鳴腹痛。 患者舌淡，苔薄白，脈弦細(xì)，這也是在脾虛失養(yǎng)狀態(tài)下，氣血不足的表現(xiàn)。所以說(shuō)，要想改善患者的身體狀態(tài)，就必須健脾益氣，除濕。 中醫(yī)還有一個(gè)概念，就是脾虛肝乘。脾屬土，肝屬木，肝木克脾土?；颊咂⑻摎馊酰文揪蜁?huì)趁機(jī)“欺負(fù)”脾，導(dǎo)致脾氣更加虛弱，從而加重腹瀉。因此，就要疏肝氣、養(yǎng)肝陰，不讓肝木過(guò)分地“欺負(fù)”脾土。這對(duì)于緩解癥狀大有好處。 那為什么要益腎呢？脾作為后天之本，它如果日漸衰微，就無(wú)法向腎輸送精微物質(zhì)，久而久之導(dǎo)致腎虛。而一旦腎氣虛弱，又會(huì)加重脾的衰弱。因此在健脾益氣的時(shí)候，還應(yīng)該注重對(duì)腎的補(bǔ)益和調(diào)理。 慢性的腸鳴腹瀉，問(wèn)題不僅僅在于脾，還和肝腎兩臟有關(guān)系。這就是所謂腸子一響，三臟皆搖的道理。要想很好地解決脾虛所致的慢性腹瀉，必須同時(shí)照顧到肝和腎。 患者服用六劑之后，腸鳴現(xiàn)象基本消失，疼痛也大為緩解，腹瀉次數(shù)開(kāi)始減少。服用二十劑后，患者腹瀉現(xiàn)象完全消失。往后復(fù)診，未有復(fù)發(fā)。 這幅方子里，人參、白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、黃芪、焦山楂，這些都是健脾益氣而除濕的東西。調(diào)的，是咱們的脾胃。白芍和柴胡。柴胡疏肝解郁，白芍柔肝緩急。顯然，這是在調(diào)肝啊。臺(tái)烏藥，一方面可以行氣止痛，另一方面還能溫腎散寒，有益腎之功。 所以啊，我們要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，看看表象之下隱藏的根本問(wèn)題是什么，抓住病根，方可藥到病除。  |
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來(lái)自： 禮詩(shī)人家 > 《中醫(yī)辯證》
