接診的159名患者中,有108位患者問:膽結(jié)石能不能切膽,我說:一切一割來的痛快,但行醫(yī)不是閹割,別讓刻板教條毀了終生。 可能人一老,就愛懷舊。但我一個(gè)老中醫(yī),沒見過多少世面,我畢生見的世面,也就是那一摞摞整齊的醫(yī)案了。平時(shí)接診繁忙,都是小助理幫忙整理。但最近,我總結(jié)了一下,覺得有必要把膽結(jié)石拎出來說說。 整理出來的醫(yī)案上,共有159位膽結(jié)石患者,當(dāng)然因結(jié)石大小不一,其治療效果也參差不齊。他們問的最多的問題,不過是“膽結(jié)石不消,能不能把膽囊切掉,因?yàn)獒t(yī)生說,切掉它也無大礙?!?br> 我一時(shí)生氣,怒斥道:這不是行閹割禮,一切一割是痛快,但膽囊一點(diǎn)都不暢快,五臟六腑,各有它自己的道理,真是刻板教條留下的創(chuàng)傷! 膽囊真的那么無關(guān)緊要嗎? 都說“身體發(fā)膚,受之父母”,很顯然,膽囊不是說切就能切掉的,動(dòng)刀之前,請(qǐng)問下自己,切了膽囊,身體其他臟器不受牽連? 中醫(yī)來看,結(jié)石,大多因?yàn)榕K腑積熱,久久蘊(yùn)結(jié)而成。所以,石也是表象,而要問“石”為何而發(fā)。 我們來看這篇10年前的膽結(jié)石醫(yī)案,該患者性情暴躁,易怒,因?yàn)樾∈潞袜従影l(fā)生口角,當(dāng)天晚上,就覺得胸脅脹滿,疼痛。自行服用理氣藥半月,不見好轉(zhuǎn)。去醫(yī)院檢查,B超診斷為膽結(jié)石。 當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議她切膽取石,她陣陣心慌:就因?yàn)橛袀€(gè)結(jié)石,就要切膽,太殘忍了,在朋友的多方打聽下,聽聞中醫(yī)可以排石,這下才決定轉(zhuǎn)戰(zhàn)中醫(yī)。 那天她來門診,當(dāng)時(shí)的癥狀為右脅下脹痛難按,煩躁易怒,說話談吐悶悶不樂,晚上睡眠不好。 刻診,舌紅,苔黃膩,脈弦滑有力。 看完她的病癥,我說:什么膽結(jié)石!這是明顯的肝膽濕熱郁結(jié)造成的,肝氣不暢,又因?yàn)楦文懴嗾?,這個(gè)濕熱郁結(jié),就沉澀為石,就跟滾雪球的道理一樣,當(dāng)痰濕瘀血郁結(jié),內(nèi)部環(huán)境不舒,這時(shí)候郁結(jié)日久就為實(shí)熱,也就是西醫(yī)說的膽結(jié)石。 我啰嗦完,她不以為然。更覺得是在給她灌輸“中醫(yī)洗腦經(jīng)”,說道:我還真不覺得用手術(shù)切膽有啥不好,你倒是把膽結(jié)石說的神秘,用中藥排石我還真不信! 我說:我一快入土的人了,說我不會(huì)用手術(shù)刀我服,但這沒多年我啥病沒見過!奇病怪病,質(zhì)疑連連,罵聲不斷,其實(shí)我早都習(xí)慣了!別人不講理,我一個(gè)老中醫(yī)不能不講理! 隨即,我寫了個(gè)方子:郁金,香附,雞內(nèi)金,柴胡,穿山甲,三棱,赤芍,甘草。 患者服用6劑,當(dāng)天大便瀉下多次,脹滿減輕大半,右協(xié)膽區(qū)痛感減輕,我在上方中加棗仁,繼續(xù)服用10劑,自覺身體好轉(zhuǎn),去醫(yī)院檢查,B超顯示膽內(nèi)無結(jié)石。 很明顯,該患者為濕熱郁結(jié)肝膽,所以清濕熱,疏肝膽為治療方向。 首先,郁金疏肝活絡(luò),涼血活血止痛,配以香附,兩者都為疏肝專用藥。肝氣舒暢,才能使得膽經(jīng)活絡(luò)?!叭镣獗叵劝矁?nèi)”,先搞好內(nèi)部人員,才能更好的抵御外來入侵。 其次,雞內(nèi)金是很好的消導(dǎo)藥,化石為沙;穿山甲善走竄,不畏沙石,尤其擅長(zhǎng)搜風(fēng)通絡(luò),攻堅(jiān)散結(jié),散瘀血,消瘀之功效;三棱也是破結(jié)之功效。 最后,赤芍活血通絡(luò),甘草利肝膽之氣血,全方無堅(jiān)不催,促石排出。 這位患者僅僅是這159例中治好的一例,但凡病都有因,治病之前多問一句為什么?可能就免于一場(chǎng)災(zāi)難,而且還是一場(chǎng)因?yàn)檎J(rèn)知偏差帶來的災(zāi)難。 看病看了30年,覺得像膽結(jié)石這樣的病,不能只想著切膽,因?yàn)橐欢ǔ潭壬?,它比閹割的代價(jià)還慘重。 |
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