常見劑型

二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥，在國內(nèi)外多個治療指南中被列為一線降糖藥物。該藥物降糖作用確切、低血糖風險小、價格較低，是目前應(yīng)用最廣泛的降糖藥物之一。

近年來二甲雙胍被研究發(fā)現(xiàn)的新功效已達10余種，在抗炎、改善多囊卵巢綜合征、改善腸道菌群、治療部分自閉癥、逆轉(zhuǎn)肺纖維化、協(xié)助戒煙、逆轉(zhuǎn)認知障礙等臨床前研究中都有著出色的表現(xiàn)。

二甲雙胍屬雙胍類降血糖藥，可減少肝臟葡萄糖的合成及腸道葡萄糖吸收，可幫助糖尿病患者充分利用內(nèi)源性胰島素，降低空腹及餐后高血糖。

一般用于治療單純飲食控制及體育鍛煉不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者。

二甲雙胍

有哪些常見劑型？

不同劑型二甲雙胍

如何服用？

二甲雙胍普通片服用后，會在胃內(nèi)快速崩解釋放起效。因其胃內(nèi)溶出速度較快，會對腸胃道產(chǎn)生較大刺激，服用后可能會引起胃腸道的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。所以，一般建議患者需要進餐時或餐后服用，以減輕胃腸道不適。

緩釋片與普通片相比，藥物釋放速度不同。緩釋片在制備的過程中加入了一些緩慢溶解的材料包裹藥物，服用后二甲雙胍不會在胃部一次性釋放出來，而是在胃腸道內(nèi)緩慢逐步釋放，不但減輕了藥物對胃腸道的刺激，還延長了藥物的作用時間。因此，二甲雙胍緩釋片每日僅需服用1次，就可達到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果，也是建議進餐時或餐后服用。對于一些老年人、吃藥種類較多的，每日服藥一次可大大提高用藥依從性，避免漏服藥物現(xiàn)象。

腸溶片與普通片相比，藥物釋放部位不同，腸溶片是在藥物外部包裹了一層腸溶外衣，服用后在胃部的酸性環(huán)境中不會發(fā)生變化，只有進到腸道的弱堿性環(huán)境中才崩解釋放藥物，目的是為了避免藥物對胃部的刺激。進食通常會使胃部酸性環(huán)境發(fā)生變化而破壞腸溶外衣，導(dǎo)致藥物提前釋放引發(fā)不良反應(yīng)，因此腸溶片建議餐前半小時服用。

需要注意的是，緩釋片和腸溶片都應(yīng)當整片吞服，不得掰開或嚼碎服用，以免影響藥效。選擇什么樣的劑型因人而異。醫(yī)生會根據(jù)患者病情、生活和飲食習慣，以及經(jīng)濟情況，選擇適合的劑型。對于慢性病患者，每次重新開具藥品時一定要關(guān)注藥品的劑型和之前服用的是否相同，嚴格遵醫(yī)囑服藥，避免因使用不當造成藥效不佳或藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

二甲雙胍的不良反應(yīng)

糖尿病患者服用

二甲雙胍的注意事項