 中醫(yī)語錄 五運(yùn)六氣醫(yī)學(xué)，不僅是時(shí)間醫(yī)學(xué)，還是空間醫(yī)學(xué)，我稱之為中醫(yī)時(shí)空醫(yī)學(xué)。五運(yùn)六氣是外感病之源，研究外感冒不能脫離五運(yùn)六氣，離開五運(yùn)六氣再論外感病，猶如瞎子摸象，所以張仲景著《傷寒論》、吳鞠通著《溫病條辨》、雷豐著《時(shí)病論》等都談病源在五運(yùn)六氣。（摘自《五運(yùn)六氣臨床應(yīng)用大觀---天人合一診療法》一書前言） 五運(yùn)六氣學(xué)源于天體運(yùn)動(dòng)規(guī)律，有著深遠(yuǎn)的天文背景，明白天體運(yùn)動(dòng)規(guī)律，就能掌握五運(yùn)六氣學(xué)的規(guī)律。有人稱五運(yùn)六氣學(xué)是天文醫(yī)學(xué)，我認(rèn)為這只是其中的一個(gè)方面，因?yàn)槲暹\(yùn)六氣理論是災(zāi)害學(xué)的基本理論，運(yùn)氣推算與災(zāi)害年有驚人的吻合率，運(yùn)氣的異常變化與災(zāi)害的產(chǎn)生機(jī)制暗合，運(yùn)氣學(xué)說不只是醫(yī)學(xué)的理論，也對(duì)農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、工業(yè)、漁業(yè)、林業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、航空業(yè)等，有重大的影響，即是說對(duì)整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)有重大影響，應(yīng)該說，五運(yùn)六氣學(xué)說是一種天文經(jīng)濟(jì)學(xué)，與國民經(jīng)濟(jì)有重大的利害關(guān)系。 ------山西老中醫(yī) 田合祿 摘自《中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)解秘----醫(yī)易寶典》一書前言 五、《五常政大論》講解 6 【原文】 涸流之紀(jì)(1)，是謂反陽(2),藏令不舉，化氣乃昌，長(zhǎng)氣宣布(3),蟄蟲不藏，土潤(rùn)水泉減，草術(shù)條茂，榮秀滿盛（4）,其氣滯，其用滲泄，其動(dòng)堅(jiān)止，其發(fā)燥搞，其藏腎(5)，其果棗杳，其實(shí)濡肉，其谷黍櫻，其味甘咸，其色辮玄，其畜牛，其蟲鱗倮(6），其主埃郁昏翳（7），其聲羽宮(8）其病疹厥堅(jiān)下（9），從土化(10)，少丁與少宮同(11)，上宮與正宮同(12)，其病癃閉(13)，邪傷腎也，?；梵E雨則振拉摧拔(14)，音于一(15)，其主毛顯狐格，變化不藏(16)，故乘危而行(17)，不速而至(18)，暴虐無德(19)，災(zāi)反及之(20)，微者復(fù)微，甚者復(fù)甚，氣之常(21)。 【講解】 (1)涸流之紀(jì) “涸流之紀(jì)”，即水運(yùn)不及之年。六十年中歲運(yùn)屬于水運(yùn)不及之年者有:辛米，辛已，辛卯，辛丑，辛亥，辛酉等六年。其中除辛亥年因?yàn)槟曛У奈逍袑傩詾樗梢砸虼藰?gòu)成平氣以外，實(shí)際上歲水不及之年只有五年。 (2)是謂反陽 “反陽”。指陽氣反盛。王冰注云:“陰氣不及反為陽氣代之，”意即水運(yùn)不及之年，冬天里應(yīng)寒不寒，反而出現(xiàn)了氣候較熱的陽氣偏勝現(xiàn)象。用五行概念來說，也就;水不及則土來乘之，火來侮之。水在季節(jié)上代表冬，在氣候上代表寒，在物化上代與藏。土在季節(jié)土代表長(zhǎng)夏，在氣候上代表濕v在物化上代表化?；鹪诩竟?jié)上代表夏，了氣候上代表熱，在物化上代表一長(zhǎng)。歲水不及，七乘火侮，意味著這一年的冬天不冷反熱，冬行夏令，萬物應(yīng)藏不藏。這也就是吳鞠通在;《溫病條辨·原病篇》中所謂：“冬日;氣應(yīng)寒而陽不潛藏，如春日之發(fā)泄，甚至桃季反花之類。”屬于氣候嚴(yán)重反常。 (3)藏令不舉，化氣乃昌，長(zhǎng)氣宣布 此幾句是承上句而言?！安亓畈慌e”，意指歲水不及之年，冬令應(yīng)寒不寒，應(yīng)藏習(xí)藏?！盎瘹饽藚巍?，指土氣來乘。意即冬天里由于天氣不冷不雪不冰反而雨濕流行?！伴L(zhǎng)氣宣布”，指冬行夏令，氣候相對(duì)偏熱。以上是描述水運(yùn)不及之年冬季里的氣候反常尊象。 (4)蟄蟲不藏，土潤(rùn)水泉減，草木條茂，榮秀滿盛 “蟄蟲不藏”，指本來在冬天里需要蟄伏過冬的生物，這一年由工天熱的原因也刁蟄匿藏伏丫。“土潤(rùn)”，指土地潤(rùn)濕柔軟，不結(jié)不凍，“水泉減”，指水源不足。cc木條茂”，“榮秀滿盛”，指植物在冬季仍然生長(zhǎng)茂盛。以上是描述水運(yùn)不及之年冬尋里的物候反?，F(xiàn)象。 (5)其氣滯，其用滲泄，其動(dòng)堅(jiān)止，其發(fā)燥稿，其藏腎 “其氣滯”，指腎氣失常?！捌溆脻B泄”，指腎虛不能藏精所出現(xiàn)的滲泄現(xiàn)象，創(chuàng)如遺溺、失精等等?！捌鋭?dòng)堅(jiān)止”，王冰注云:“謂便瀉也，水少不濡則干而堅(jiān)止。”意即腎陰不足，大便出現(xiàn)下結(jié)之象?！捌浒l(fā)燥稿”，也是指陰虛時(shí)所出現(xiàn)的津液不足玖象?！捌洳啬I”，指上述這些現(xiàn)象與腎藏失職密切相關(guān)。全句意即水運(yùn)不及之年，人體腎水相應(yīng)不足，因而可以在臨床上出現(xiàn)上述陰虛液涸的癥狀。以上是描述水運(yùn)不及之年，人體的體質(zhì)變化及疾病表現(xiàn)。 (6)其果棗杏，其實(shí)濡肉，其谷黍技，其味甘咸，其色黔玄，其畜彘牛，其蟲鱗果 “棗，為土之果，“杏”為火之果;“孺”為水之實(shí)，“肉”為上之實(shí);“黍”為火之谷“稷”為土之谷，“甘”為土之味，“咸”為水之味，“黔”為土之色，“玄”水之色;“彘”為水之畜，“牛”為土之畜;““鱗”為水之蟲，“倮”為土之蟲。以上所述，意即水運(yùn)不及之年，不但水類所屬的谷肉果菜在生長(zhǎng)收成方面要受到嚴(yán)重影向，而且由于水運(yùn)不及，土乘火侮的原因，土類和火類所屬的谷肉果菜在生長(zhǎng)收成方面包要受到一定影響。 (7)其主埃郁昏翳 “埃”，指塵上;“昏”，指陰暗;
“翳”，指障閉?！鞍Ｓ艋梏琛保柑旎璧匕?，陰云蔽日，塵霧迷檬的自然景象。這種現(xiàn)象在五行概念上屬于土氣偏勝，亦即《氣交變大論》中所謂的:“歲水不及，濕乃大行。”此句意即水運(yùn)不及之年，由于土氣來飛的原因，所以在這一年冬天里，應(yīng)寒不寒，氣溫相對(duì)增高，出現(xiàn)了霜霧稀少，雨水增;陰暗不明的反常氣候變化。 （8）其聲羽宮 羽聲為五音中之最高音，宮聲為五音中之最低音。羽聲在五行歸類上屬于水，宮聲在五行歸類上屬于土?！捌渎曈饘m”，意即水運(yùn)不及之年，這一年的冬天氣候反常，應(yīng)寒不寒，和長(zhǎng)夏季節(jié)的氣候相似。這就好象五音中的高音變成了低音一樣，屬于嚴(yán)重反常。王冰注“羽從宮”，亦即“水從上化”之意。 (9)其病痿厥堅(jiān)下 “痿”，指肢體肌肉萎縮或弛緩無力等運(yùn)動(dòng)障礙?！柏省?，指卒倒眩仆或四肚逆冷。“堅(jiān)下”，指大便干結(jié)。此句意即水運(yùn)不及之年，由于腎虛脾乘心侮的原因，因而在臨床上可以出現(xiàn)上述脾病或心病的癥狀。 (10)從土化也 意即以上所述水運(yùn)不及之年中的氣候，物候以及人體疾病的各種喪現(xiàn)，均是由于水運(yùn)不及，土來乘之，火來侮之，水從土化的結(jié)果。 （11）少羽與少宮同 “少羽”，指水運(yùn)不及之年?！吧賹m”，指土運(yùn)不及之年。“少羽與少宮同”，意即水運(yùn)不及之年，應(yīng)寒不寒，雨水相對(duì)增多。土運(yùn)不及之年，應(yīng)熱不熱，雨水相對(duì)減少。兩者基本相似。這就是說水運(yùn)不及之年的冬天和土運(yùn)不及之年的長(zhǎng)夏季節(jié)，在氣候上盡管一冬一夏有所區(qū)別，但在某些地方卻有相似之處。 (12)上宮與正宮同 “上宮”，指太陰濕土司天之年。“正官”，指土運(yùn)平氣之年。“上宮與正宮同”，意即水運(yùn)不及之年，土本來就要來乘，如果再遇上了同年司天之氣又是太阱濕土，則必然是乘上加乘，這一年的冬天便同土運(yùn)平氣之年的一長(zhǎng)夏一樣，又熱又沉，完全反常。 (13）其病癃閟 “癃”(Iong音隆)，指小便不暢?！伴s”(bI音閉)，指小便不通?！榜s”，即“癃閉”，指小便點(diǎn)滴俱無的尿閉現(xiàn)象。“其病癃閟”，意即水運(yùn)不及之年，由于腎虛不能主水，所以在臨床上可以出現(xiàn)小便不通的腎病癥狀。 (14)?；梵E雨，則振拉摧拔 “?；梵E雨”，指天香地暗，暴雨傾盆。用五行概念來說就是土氣偏勝?！罢窭莅巍?，指狂風(fēng)大作，摧屋拔樹。用五行概念來說也就是木氣偏勝。全句意即水運(yùn)不及之年，土來乘之，但是在土氣偏勝的情況下，由于勝復(fù)的原因，又會(huì)出現(xiàn)木氣來復(fù)的現(xiàn)象。 (15)眚于一 “一”，古人認(rèn)為在方位上代表北方，在季節(jié)上代表冬季。“眚于一”，意即水運(yùn)不及之年，其反常變化主要表現(xiàn)在該年的冬天和北方地區(qū)。 (16)其主毛顯狐狢，變化不藏 此句是談土氣偏勝，木氣來復(fù)時(shí)蟲類和獸類活動(dòng)變化現(xiàn)象?！懊保该x，屬于木蟲，“顯”，指活動(dòng)明顯，“狐”，即狐貍;“狢”，同貉，《正字通》謂:“貉”似貍，銳頭尖鼻，斑色，毛深厚溫滑可為裘?！币嗪活愐矮F。全句意即水運(yùn)不及之年，土氣偏勝，木又來復(fù)之，因此這一年的冬天應(yīng)寒不寒，雨水較多，風(fēng)氣偏勝。由于不冷，所以狐豬之類野獸，四出活動(dòng)，應(yīng)藏不藏。 （17）故乘危而行 “危”，指孤危，此處是指歲運(yùn)不及之年?！俺宋６小保饧礆q運(yùn)不及，則所不勝乘其不及而侵犯之。 (18)不速而至 “速”，有催促之義。“不速而至”，即不召自來。王冰注此云:“乘彼孤危，恃乎弦盛，不召而往?！?，意即歲運(yùn)不及之年，則所不勝之氣自然而來。例如歲火不及之年，夏天應(yīng)熱不熱，則氣候自然相對(duì)寒冷;歲水不及之年，冬天應(yīng)冷不冷，則氣候自然相對(duì)溫暖。這些就叫作“乘危而行，不速而至”。實(shí)際上一也就是自然氣候變化反常時(shí)的必然表現(xiàn)。 (19)暴虐無德 “暴虐”，指氣候反常時(shí)對(duì)自然界生物的損害現(xiàn)象?！盁o德”，就是對(duì)生物沒有好處?！氨┡盁o德”，意即氣候反常時(shí)對(duì)自然界生命現(xiàn)象帶來了嚴(yán)重的影響。 (20）災(zāi)反及之 “災(zāi)”，指災(zāi)害，此處是指復(fù)氣對(duì)勝氣的報(bào)復(fù)或懲罰。“反及之”，是承前述之“乘危而行，不速而至，暴虐無德”等反常氣候變化而言。意即在氣候嚴(yán)重反常時(shí)，由于勝復(fù)的原因。這個(gè)反常的氣候必然要受到它所不勝之氣的報(bào)復(fù)，例如，火氣太盛時(shí)，則水來復(fù)之。天氣太熱了必然會(huì)出現(xiàn)寒氣來復(fù)而使炎熱現(xiàn)象自然消失。這實(shí)際上是自然氣候變化中一種自調(diào)現(xiàn)象。 (21)微者復(fù)微，甚者復(fù)甚，氣之常也 “微”和“甚”，是指氣候反?；驈?fù)氣的程度。全句意即氣候反常嚴(yán)重，則報(bào)復(fù)之氣也就相應(yīng)的重。反之，氣候反常不嚴(yán)重而是一般小有反常，則報(bào)復(fù)之氣也就相應(yīng)一般。這就叫作“微者復(fù)微，甚者復(fù)甚”。由此叮以看出，所謂“勝復(fù)”，實(shí)際上也就是自然氣候變化中一種自穩(wěn)調(diào)節(jié)。因?yàn)樽匀粴夂虮旧泶嬖谥@樣一種自調(diào)現(xiàn)象，所以自然界也才能在氣候變化此起彼伏的過程中，始終維持著相對(duì)的平衡穩(wěn)定狀態(tài)。這是自然氣候變化中的正常規(guī)律，所以原文謂“氣之常也”。 以上自“乘危而行”至“氣之常也”一段，是古人對(duì)歲運(yùn)不及之年氣候、物候以及與人體疾病相應(yīng)關(guān)系所作的規(guī)律性的總結(jié)。 【述評(píng)】 本節(jié)上要介紹了歲運(yùn)不及之年中的氣候、物候和人體疾病的變化規(guī)律。在歲運(yùn)不及之年中，在氣候變化方面主耍表現(xiàn)為氣候不能與季節(jié)相應(yīng)，春天里應(yīng)溫不溢，夏天里應(yīng)熱不熱，長(zhǎng)夏里應(yīng)濕不濕，秋天里應(yīng)涼不涼，冬天里應(yīng)寒不寒。在物候上春天里應(yīng)生不生，夏天里應(yīng)長(zhǎng)不長(zhǎng)，長(zhǎng)夏里應(yīng)化不化，秋天里應(yīng)收不收，冬天里應(yīng)藏不藏。在人體疾病表現(xiàn)上春天里肝氣不及，肺氣偏勝;
夏天里心氣不及，水氣上犯，長(zhǎng)夏里脾氣不及，肝氣橫逆; 秋天里肺氣不及，心火上炎;
冬天里腎氣不及，脾濕不運(yùn)。上述現(xiàn)象，原文雖然基本上是以五行乘侮勝復(fù)的道理來加以歸納和說明，但從所述的具體內(nèi)容來看，實(shí)際上是對(duì)自然氣候、物候以及人體疾病現(xiàn)象的客觀記錄和總結(jié)，十分具休，也十分樸實(shí)。這些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，值得我們重視并加以進(jìn)一步探討。 【原文】 發(fā)生之紀(jì)(1)，是謂啟(2)，土疎泄，蒼氣達(dá)(3)，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮(4)，其化生，其氣美，其政散，其令條舒(5)，其動(dòng)掉眩戴疾(6)，其德嗚靡啟訴(7)，其變振拉摧拔(8)，其谷麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃色，其味酸甘辛(9），其象春(10)，其經(jīng)足厥陰少陽，其藏肝脾(11)，其蟲毛介(12)，其物中堅(jiān)外堅(jiān)(13)。其病忽(I4)，太角與上商同(15)
，上微則其氣逆，其病吐利(16)，不務(wù)其德則收氣復(fù)，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木雕零，牙泛乃傷肝(17)。 【講解】 (1)發(fā)生之紀(jì) “發(fā)生之紀(jì)”，即木運(yùn)太過之年。六十年中歲運(yùn)屬于木運(yùn)太過之年者有王申、千午，壬辰、壬寅、于子、壬戌等六年。 (2)是謂啟 “啟”，指開放或打開;“”古“陳”字，音、又與“陳”均同，有陳列或陳舊之義?！笆侵^啟鼓”，意即經(jīng)過寒冬的閉藏之后，萬物在春天重新萌芽生長(zhǎng)，目然界一片除舊布新之象。這也就是《素間·四氣調(diào)神大論》中所謂的:“春三月，此謂發(fā)陳?！薄皢ⅰ迸c“發(fā)陳”之義相同，均屬春季氣候的正?，F(xiàn)象。 (3)土疎泄，蒼氣達(dá) “疎泄”，指疏通，“蒼氣”，即木氣?！巴怜E泄，蒼氣達(dá)”，意即土能生長(zhǎng)萬物與木的疏泄作用正常密切相關(guān)。此句王冰注云:“生氣上發(fā)，故土體疏泄。木之專政，故蒼氣上達(dá)。達(dá)，通也，出也，行也。”，張介賓注:“木氣動(dòng)，生氣達(dá)，故土體疏泄而通也，蒼氣，木氣也?！备呤孔谧?“蒼氣，木氣也，木盛故蒼氣達(dá)，木主春生，故陽和布化?！边@也就是說土能生長(zhǎng)萬物，必須是在木的疏通作用正常的基礎(chǔ)之上才能進(jìn)行。質(zhì)言之，也就是說上體如果不是在疏松的狀態(tài)下，則春陽之氣就不能與土正常作用而使萬物正常生長(zhǎng)。這與《素問·寶命全形論》中所謂的:“土得木而達(dá)?！焙x是相同的。這是“辣泄”二字見于中醫(yī)典籍中的最早記載，也是后世“肝主疏泄”及“脾之運(yùn)化有賴肝之疏泄”等提法的理論依據(jù)。 (4)陽和布化，阻氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮 以上是對(duì)上句的進(jìn)一步闡述?！瓣柡汀保复簻刂畾?，“布化”，指分布和變化?！瓣帤狻?，指有形物質(zhì)的變化，此處指植物的萌芽生長(zhǎng)現(xiàn)象?！吧鷼狻保L(zhǎng)變化情況，"'!化”，指成熟完全。全句意即在“土跳泄，蒼氣達(dá)”的正常情況一下，春溫之氣在自然界中普遍敷布，無處不到，植物也就普遍地萌芽生長(zhǎng)，變化成熟完全，整個(gè)自然界的生命生長(zhǎng)現(xiàn)象出現(xiàn)一片欣欣向榮的自然景象。 (5)其化生，其氣美，其政散，其令條舒 以上是描述在春季正常的氣候作用下所出現(xiàn)的物候現(xiàn)象?！捌浠?，指正常的萌芽生發(fā)。“其氣美”，指氣候好?！捌湔ⅰ?，指自然界一片活躍?！捌淞顥l舒”，指春季風(fēng)和口麗的自然景象?？偠灾?，以上所述都是春天的正常氣候和物候變化。這與《素間·四氣調(diào)神大論》中所謂的“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮”和本篇前述的“敷和之紀(jì)，木德周行，陽舒陰布，五化宣平”，在內(nèi)容上完全是一致的。但是應(yīng)該指出，由于以上這一段文字是放在“發(fā)生之紀(jì)”之中來敘述的，因此歷代注家，或者是回避之，不把它和木運(yùn)太過聯(lián)系起來，如高士宗注:“木主春生，故陽和布化，厥陰主木，故陰氣乃隨，舊和布化則生氣淳化，限主生物也，陰氣乃隨，則萬物以榮，以主成物也。其化生，春生之氣也，其氣美，春日之和也，其政散，木之暢達(dá)也，其令}s舒，木之生發(fā)也?！被蛘呤羌右詮?qiáng)解，如王冰注:“歲木有余，金不來勝，生令布化，故物以舒榮?！睆埥橘e注:“木氣有余，故能淳化以榮萬物?！弊罱灿形恼赂鶕?jù)這一段文字是放在“發(fā)生之紀(jì)”之中而提出“肝主疏泄”一辭系指肝木太過，肝的正常作用應(yīng)更正為“肝主敷和”的問題。上述注釋我們認(rèn)為值得商榷。因?yàn)?，第一種意見只是隨文釋義，沒有把這一段文字和“發(fā)生之紀(jì)”聯(lián)系起來。第二種意見實(shí)際上是把木運(yùn)太過之年當(dāng)作正常來理解。第三種意見則是把“敷和”同“疏泄”對(duì)立起來。關(guān)于“敷和”與“疏泄”的關(guān)系問題，《素問·氣交變大論》中已經(jīng)十分明確地指出:“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風(fēng)。”其中“敷和”是木之德，“舒啟”是木之政?！笆鎲ⅰ迸c“琉泄”的涵義基本相同。肝木之所以能敷布陽和，正是因?yàn)樗哂惺栊棺饔玫慕Y(jié)果，這是一個(gè)問題從不同角度的提法，并不對(duì)立。我們認(rèn)為：“發(fā)生之紀(jì)”既是木運(yùn)太過之年，那么這一年的春天不論是在氣候或物候上都應(yīng)該屬于反常。既然反常就不可能有正常的氣候及物候現(xiàn)象，如同原文所述的;“生氣淳化，萬物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒”等木運(yùn)平氣之年的正常氣候物候現(xiàn)象，而只能表現(xiàn)為《氣交變大論》中所描述的:“歲木太過，風(fēng)氣流行……化氣不政，生氣獨(dú)治，云物飛動(dòng)，草木不寧，甚而搖落”等反常的氣候物候現(xiàn)象。那么如何解釋和理解在此處加進(jìn)這一段描述正?，F(xiàn)象的文字呢?
我們認(rèn)為，這是《內(nèi)經(jīng)》在描述反常變化慣用的一種敘述方法，即先述其常，后述其變，以常測(cè)變。例如《氣交變大論》中在論述五運(yùn)不及時(shí)就是這樣敘述的;“木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有fs:凄殘賊之勝，則夏有炎暑播爍之復(fù)……?！边@里雖然開始提出了“木不及”，但后文中還是先述其正?，F(xiàn)象，然后才論述木不及時(shí)金乘火復(fù)的反?，F(xiàn)象。本段的寫法與此相同。開始首提“發(fā)生之紀(jì)”，然后述正常變化，以后才提出災(zāi)變情況下的反?，F(xiàn)象。不能簡(jiǎn)單地把“發(fā)生之紀(jì)”一段中的所有現(xiàn)象，均認(rèn)為是反常變化。以上是我們對(duì)本節(jié)所述內(nèi)容的一些理解，姑提出以埃高明。 (6)其動(dòng)掉眩巔疾 “動(dòng)”，指變動(dòng)，此處指病變;“掉”，指抽搐;“?！保割^昏眼花，如坐舟車;“巔”，指巔頂;“巔疾”，指頭頂部疾病。“其動(dòng)掉眩巔疾”，意即木運(yùn)太過之年，人體容易出現(xiàn)肝病而在臨床上表現(xiàn)為“掉眩巔疾分等癥狀。 (7)其德鳴靡啟坼 “德”，指木之德;“靡”，指姜靡不振，此處指冬令的樓滄景象多坼(che音徹)，指分裂，亦指草木種子分裂發(fā)芽現(xiàn)象?！捌涞馒Q靡啟坼”，指春天正常的物候現(xiàn)象，意即到了春天，冬天的償滄閉藏之象被春風(fēng)喚起，自然界變得活躍起來，草木的種子分裂發(fā)芽開始生長(zhǎng)。 (8)其變振拉摧拔 “振拉摧拔”，指狂風(fēng)暴風(fēng)摧屋拔樹的災(zāi)變現(xiàn)象?！捌渥冋窭莅巍保饧茨具\(yùn)太過之年，風(fēng)氣偏勝，氣候嚴(yán)重反常，造成災(zāi)害。這里的論述方法如前，仍由常及變，前一句是述其常，后一句是述其變，以常測(cè)變，形成對(duì)照。這是《內(nèi)經(jīng)》在論述方法上的一個(gè)特點(diǎn)。 (9)其谷麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛 “麻”，為木之谷，“稻”為金之谷，“雞”為金之畜，“犬”為水之畜;“李”為木之果，“桃，為金之果;“青”為木之色，“黃”為土之色，“自”為金之色;“酸”為木之味，“甘”為土之味，“辛”為金之昧。以上是談木運(yùn)太過之年的谷肉果萊生長(zhǎng)情況。意即木運(yùn)太過之年中，由于春季風(fēng)氣偏勝，氣候反常，不但要影響木類有關(guān)的動(dòng)植物的正常生長(zhǎng)收成，而且由于木旺乘土侮金的原因，土類和金類有關(guān)的動(dòng)植物在生長(zhǎng)收成上也要受到影響。 (10)其象春 “其象春”，義與前述之“其應(yīng)春”含義基本相同，意即木運(yùn)太過之年，其反常現(xiàn)象主要喪現(xiàn)在該年的春季。 (ll)其經(jīng)足厥陰少陽，其藏肝脾 “足厥陰少陽”，即人體十二經(jīng)脈中之足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)?！捌洳馗纹ⅰ?，即人體五臟中的肝和脾。全句意即木運(yùn)太過之年，人體肝氣相應(yīng)偏盛，因此疾病在經(jīng)絡(luò)上的友現(xiàn)主要是見于足厥陰肝經(jīng)。由于足厥陰肝與足少陽膽是一臟一腑，緊緊相連，因此足少限膽經(jīng)也可以同時(shí)受病，所以原文謂:“其經(jīng)足厥陰少陽。”疾病在五臟方面的表現(xiàn)上要在肝臟，但是由于肝氣偏盛，首先傳脾，因此人體脾藏也可以同時(shí)受病，所以原文謂:“其藏肝脾?！边@也就是說，在木運(yùn)太過之年中，在人體疾病方面，不但耍考慮到相關(guān)的樁，還要考慮到相關(guān)的腑，同時(shí)，還要考慮五臟之間的傳變間題。 (I2)其蟲毛介 “毛”，即毛蟲，屬于木之蟲；“介”，即介蟲，屬于金之蟲?！捌湎x毛介”，意即木運(yùn)太過之年，不但屬于木類的毛蟲在胎孕生長(zhǎng)方面要受到影響，而且由于勝復(fù)的原因。屬于金類的介蟲胎孕生長(zhǎng)方面也要受到影響。 （13）其物中堅(jiān)外堅(jiān) “中堅(jiān)”，即中有堅(jiān)核的植物，這種植物屬于木類。“外堅(jiān)”，即外有堅(jiān)殼的植物，這類植物屬于金類。“其物中堅(jiān)外堅(jiān)分，意即木運(yùn)太過之年，不但屬于木類的谷物或果類在生長(zhǎng)收成方面要受到影響，而且由于勝復(fù)的原因，屬于金類的谷物或果類在生長(zhǎng)收成方面也要受列影響。 (I4)其病怒 “怒”，就是發(fā)怒。怒為肝之志，與人體的肝密切柏關(guān)?！捌洳∨?，意即木運(yùn)太過之年，人休由于肝氣偏勝，所以在臨床上可以表現(xiàn)為易怒。 (15)太角與上商同 “太角”，即木運(yùn)太過之年?！吧仙獭?，即陽明燥金司犬之年。從文字上譯就是木運(yùn)太過之年的春天在氣候及物候方面的變化與陽明燥金司天之年相同。這句話比較難解，歷代注家解釋也不明確。王冰注釋含糊其詞，注云:“太過之木氣與金化齊等?！睆埥橘e則根本否定此句，他說:“按六壬之年無卯酉，是太角本無上商也?！睆堧[庵則從勝復(fù)角度來加以解釋，他說:“太角與上商同者，謂氣之太過，自有承制，有承制則有生化，如太角之歲，木運(yùn)太過，則金氣承之，而所生之谷為稻麻，所生之果為李桃，其畜雞犬，其蟲毛介，皆感木金之氣而生化。與上商之歲相同也。刀高上宗則干脆認(rèn)為這是指木運(yùn)不及之年，他說:“木運(yùn)太過，故曰太角，丁壬運(yùn)術(shù)，六丁主不及，六壬主太過，六壬無卯酉司天之燥金，今日與商同者，如丁卯、丁酉之歲，金勝其木，而金氣司天之太過也?！毙滦Ｕ舱J(rèn)為此句不好理解，認(rèn)為這是衍文，其注云:“按太過五運(yùn)，獨(dú)太角言與上商同，佘四運(yùn)并不言者，疑此文為衍?！蔽覀冋J(rèn)為這句話是可以解釋的。我們的理解是:“太角”，即木運(yùn)太過之年?！稓饨蛔兇笳摗吩?“歲木太過，風(fēng)氣流行，脾上受邪，民病堆泄，食減體重?zé)┰?，腸鳴腹支滿?！边@就是說，木.運(yùn)太過之年，這一年的春天由于木氣偏勝，人體肝氣也相應(yīng)偏勝，肝盛乘脾，因而在臨一床上可以出現(xiàn)脾病的癥狀。這也就是前文所述的:“其藏肝脾?！薄吧仙獭?，即陽明燥金司天之年。陽明燥金司天，則少陰君火在泉。這一年六氣主時(shí)的初之氣則是太陰濕土。《六元正紀(jì)大淪》云;“此陽明司天之政……初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化。其病中熱脹，面目浮腫……”這就是說，陽明燥金司天之年，這一年的初之氣(相當(dāng)于春天)，由于是太陰濕土主時(shí)的原因，因而在臨床上可以出現(xiàn)脾病的癥狀。歲木太過之年的春天如前所述，可以出現(xiàn)脾病的癥狀。陽明燥金司天之年的初之氣也可以出現(xiàn)脾病的癥狀。由于如此，盡管這兩種不同情況的年份各自有其氣候和物候上的不同特點(diǎn)，但從牌土受邪這一點(diǎn)來說則是相同的，所以原文謂:“太角與上商同。” (16)上微則氣逆，其病吐利 “上微”，指君火或相火司天之年。六十年中歲運(yùn)屬于木運(yùn)太過而又是火氣司天之年有千申、壬午、壬寅、壬子等四年。“氣逆”，指氣上逆:臨床上所常見的嘔吐、反酸、咳嗽、氣喘、眩暈等都常屬于氣逆的表現(xiàn)?！巴吕?，即吐瀉?！吧衔t氣逆，其病吐利”，意即木運(yùn)太過之年，這一年的春天本來就風(fēng)氣偏勝，氣溫偏高，如果再碰匕火氣司天之年，則這一年中在氣候_L就會(huì)比較熱，人體臟腑中肺和大腸，脾和胃都會(huì)因此出現(xiàn)火熱現(xiàn)象而在臨床上表現(xiàn)出上述嘔吐、反酸、咳嗽、氣喘、眩暈等癥狀?！吨琳嬉笳摗凡C(jī)十九條中所述“諸逆沖上，皆屬于火”“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬子熱”等病機(jī)分析，即由此演化而來。 （17）不務(wù)其德則收氣復(fù)，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木雕零，邪乃傷用: 這一段是對(duì)術(shù)運(yùn)太過之年中氣候、物候以及人體疾病方面的反常現(xiàn)象的總結(jié)。 “不務(wù)其德”，指木運(yùn)太過之年，風(fēng)氣偏勝，溫?zé)崽^的反常氣候變化:“收氣復(fù)”，“收氣”，指金氣、秋氣，意即木運(yùn)太過則金氣來復(fù)?！扒餁鈩徘小鍤獯笾痢?，指在金氣來復(fù)時(shí)，可以出現(xiàn)暴涼現(xiàn)象?！吧鮿t肅殺……草木凋零”，指在氣候暴涼時(shí)所出現(xiàn)的樹凋葉落的自然景象?！靶澳藗巍?，指在這種反常的氣候變化中人體的肝就會(huì)受到損傷而發(fā)生疾病。總的來說就是木運(yùn)太過之年，這一年的春天里，在氣候上風(fēng)氣偏勝，氣溫偏高，在物候上木類的動(dòng)植物在胎孕生長(zhǎng)上受到影響。在疾病上肝氣偏盛，臨床上可以出現(xiàn)各種肝氣上逆的癥狀和體征上由于勝復(fù)乘侮的原因，除以上所述氣候、物候、疾病上的反常變化而外，在氣候上長(zhǎng)夏可以出現(xiàn)雨水失調(diào)，秋天出現(xiàn)氣溫過涼，在物候上出現(xiàn)成熟不全，草水凋零;在疾病方面出現(xiàn)脾病、肺病等等。 【原文】 赫曦之紀(jì)(1)，是謂蕃茂(2)，陰氣內(nèi)化，陽氣外榮，炎署施化，物得以昌(3)，其化長(zhǎng)，其氣高，其政動(dòng)，其令明顯(4)，其動(dòng)炎灼妄擾，其德喧暑郁蒸，其變炎烈沸騰(5)，其谷麥豆，其畜羊黃，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛戍(6)，其象夏(7)'其經(jīng)手少陰太陽，手厥陰少陽，其藏心肺(8)，其蟲羽鱗(9)，其物脈(10)，其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤(11)，上羽與正徽同(12)其收齊(13)，其病疽(14)，上微而收氣后也(15)，暴烈其，改，藏氣乃復(fù)，葉見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心(16)。 【講解】 (1)赫曦之紀(jì) “赫曦之紀(jì)”，即火運(yùn)太過之年。六十年中歲運(yùn)屬于火運(yùn)太過之年者有戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午等六年。其中除戊辰、戊戌兩年由于司天之氣為水，運(yùn)太過而被抑可以構(gòu)成平氣之年不計(jì)在內(nèi)以外，實(shí)際火運(yùn)太過之年只有四年。 (2)是謂蕃茂 “蕃茂”，指生長(zhǎng)茂盛。這里指夏季里萬物生長(zhǎng)茂盛欣欣向榮?！端臍庹{(diào)神大論》云:“夏三月，此謂蕃秀。”王冰注:“蕃，茂也，盛也，秀，華也，美也?！薄懊迸c此義同。 (3)陰氣內(nèi)化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌 這一段是淡夏季萬物生長(zhǎng)茂盛的道理。“陰氣內(nèi)化”，指物質(zhì)本身發(fā)生了內(nèi)在的變化?！瓣枤馔鈽s”，指春天里陽氣對(duì)它的影響?！把资钍┗?，指夏季里氣候炎熱對(duì)它的作用?！拔锏靡圆保溉f物因此而生長(zhǎng)茂盛，欣欣向榮。全句意即自然界萬物之所以能春生夏長(zhǎng)，欣欣向榮，與氣溫的逐漸增高密切相關(guān)。王冰在《四氣調(diào)神大論》“夏三月，此謂蕃秀”句后注云:“陽自春生，至夏洪盛，物生以長(zhǎng)，故蕃秀也?！北竟?jié)“陰氣內(nèi)化，陽氣外榮妙句后王冰注云:“陰陽之氣，得其序也?！本鶎俅肆x。 (5)其化長(zhǎng)，其氣高，其政動(dòng)，其令明顯 “其化長(zhǎng)”，指夏季里物候變化主要表現(xiàn)為長(zhǎng)，“其氣高”，指夏季里陽氣旺盛，亦即“火日炎上”之意?！捌湔?dòng)”，指夏季里生長(zhǎng)變化很快。王冰注云:“革易其象不常也?！逼淞蠲黠@，指夏季里陽光充足明亮。以上所述均系夏季里正常的氣候及物候現(xiàn)象。關(guān)于為什么把這些正常現(xiàn)象放在“赫曦之紀(jì)”中來敘述，其解釋與前述“發(fā)生之紀(jì)”相同。 (5)其動(dòng)炎灼妄擾，其德暄暑郁蒸，其變炎烈沸騰 此處是指火運(yùn)太過之年的氣候及物候的反?，F(xiàn)象?！捌鋭?dòng)炎灼妄擾”，指火運(yùn)太過之年，天氣過度炎熱而出現(xiàn)的炎灼擾動(dòng)現(xiàn)象?！捌渥冄琢曳序v”，是形容火運(yùn)太過之年極度炎熱的自然景象，意即火運(yùn)太過之年，氣候極度炎熱，有如水被煮沸時(shí)的滾滾熱流。“其德暄暑郁”，則是指正常的夏令氣候。此處是用以與火運(yùn)太過之年的反常氣候變化作對(duì)照?？偟膩碚f就是火運(yùn)太過之年氣候變化主要表現(xiàn)在該年的夏季過于炎熱。 (6)其谷麥豆，其畜羊撬，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸 “麥”為火之谷，“豆，為水之谷，“羊”為火之畜，“彘”為水之畜;“杏”為火之果，“栗”為水之果;“赤”為火之色，“白”為金之色，“玄”為水之色，“苦”為火之味，“辛”為金之昧，“咸”為水之味。全句意即火運(yùn)太過之年，由于火運(yùn)太過，乘金侮水以及勝復(fù)的原因，所以在火運(yùn)太過之年，不但火類有關(guān)動(dòng)植物生長(zhǎng)收成受到影響，而且金類和水類的有關(guān)動(dòng)植物的生長(zhǎng)收成也要受到影響。 (7)其象夏 意即木運(yùn)太過之年，其氣候物候反常變化主要表現(xiàn)在該年夏天?！捌湎笙摹?，其義與前述之l}其應(yīng)夏”相同。 (8)其經(jīng)手少陰太陽，手厥陰少陽，其藏心肺 “手少陰太陽”，即人體經(jīng)脈巾的手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)。“手厥陰少陽”，即人體經(jīng)脈中的手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)?！捌浣?jīng)手少陰太陽，手厥陰少陽”，意即火運(yùn)太過之年，人體疾病在經(jīng)絡(luò)方面的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)在手少陰心經(jīng)和乎太陽小腸經(jīng)。由于手厥陰屬于心包絡(luò)，與心密切相關(guān)，代心用事，因此也可以同時(shí)表現(xiàn)在手厥陰心包經(jīng)。由于手厥陰經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相合，因此也可以同時(shí)表現(xiàn)在手少陽三焦經(jīng)。 “其藏心肺”，意即火運(yùn)太過之年，人體五臟中的心也相應(yīng)火氣偏盛而發(fā)生疾病，同時(shí)由于心氣偏盛時(shí)可以乘肺而使肺也發(fā)生疾病。用五行概念來說，就是火勝可以乘金。全句意即火運(yùn)太過之年，在人體疾病上首先要考慮心及其所屬經(jīng)絡(luò)的疾病，同時(shí)由于五臟相關(guān)，臟腑相合，因此除了要考慮心病及其所屬經(jīng)絡(luò)疾病以外，還要考慮相關(guān)的腑及其所屬的相應(yīng)經(jīng)脈，同時(shí)還要考慮疾病的傳變和其它臟腑的關(guān)系。 (9)其蟲羽鱗 “羽”，即羽蟲，屬于火類，“鱗”，即鱗蟲，屬于水類。“其蟲羽鱗”，意即火運(yùn)太過之年，不但羽類動(dòng)物的胎孕生長(zhǎng)要受到影響，而且由于勝復(fù)乘侮的原因，鱗類勸物的胎孕生一長(zhǎng)也要受到影響。 (10)其物脈濡 “脈”，即中多脈絡(luò)的植物，屬于火類;“濡”，即中多粘稠液體的植物，屬于水類?！捌湮锩}揣，，意即火運(yùn)太過之年，不但中多脈絡(luò)的植物在生長(zhǎng)收成上要受到影響，而且由于勝復(fù)乘侮的原因，中多粘稠液體的植物也要受到影響。 （11）其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤 “笑”，指疾病臨床表現(xiàn)以笑為特點(diǎn)，“瘧”，即瘧疾，“瘡瘍”，即皮膚生瘡;
“血流”，即出血性疾病，“狂妄”，即躁狂或妄言妄動(dòng)，“目赤”，即眼睛紅赤。這些癥狀從臟腑定位定性來看多屬心病、熱病。全句意即火運(yùn)太過之年，人體心火亢盛，因此可以在臨床上出現(xiàn)上述各種癥狀。 (I2)上羽與正徽同 “上羽”，即太陽寒水司天之年?！罢ⅰ?，即火運(yùn)平氣之年?！吧嫌鹋c正微同”，意即火運(yùn)太過之年，如果該年的司天之氣為水，由于運(yùn)太過而被抑，太過之火被司天之氣的水所抑制，則可以構(gòu)成平氣之年。例如戊辰、戊戍兩年，就是因?yàn)椤吧嫌鹋c正微同”而構(gòu)成平氣之年的例證。 （13）其收齊 此句是承上句而言?！笆铡保盖锸罩畾?，“齊”;指正常?！捌涫正R”，意即在“上羽與正微同”時(shí)，亦即火運(yùn)太過之年而又逢太陽寒水司天時(shí)，由于火氣被抑構(gòu)成了平氣，因此金就不被火乘，而秋令之氣也就表現(xiàn)為正常所見。 （14）其病痓 此句也是承土句而言。“痓”，同痙，即痙病?！督饛B要略·痙濕喝》謂:“病者，身熱足寒，須項(xiàng)吸急，惡寒，時(shí)頭熱，面赤目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒日察，背反張者，痙病也。”這種病以頸項(xiàng)強(qiáng)急，口噪，背反張為特點(diǎn)。從定位上來說，與足太陽膀胱經(jīng)有關(guān)，從定性上來說與外感寒邪有關(guān)。此句意即火運(yùn)太過之年，雖然由于太陽寒水司天從而構(gòu)成平氣，似是由于寒水司天的本身是寒，因此又可因寒邪偏勝而發(fā)生另外的疚病a所以張隱庵注此云:“上羽之歲，乃太陽司天，痙者，太陽之為病也?！?nbsp; (15)上徽而收氣后也 “上微”，即少陰君火司天或少陽相火司天之年?！笆諝狻保唇饸?，秋氣?！吧险鞫諝夂笠病?，意即火運(yùn)太過之年，如果該年的司天之氣又是火，如此則火上加火，火氣極度偏勝，火盛就一定要刑金，因此秋氣必然要往后延退。這就是說遇到這種年份，該年的秋夭便應(yīng)涼不涼，至而不至，嚴(yán)重反常。六十年中歲運(yùn)屬于火運(yùn)太過的六年中又是火氣司天之年者有戊寅、戊申、戊子、戊午等四年，而平氣之年只有戊辰、戊戌兩年，因此多數(shù)年份氣候較熱屬于“上微而收氣后”的年份。 （16）暴烈其政，藏氣乃復(fù)，時(shí)見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也 “暴烈其政”，指火運(yùn)太過，對(duì)生物嚴(yán)重傷害?！安貧饽藦?fù)”，“藏氣”，即冬寒之氣，意即火運(yùn)太過之年，到了該年冬天就會(huì)出現(xiàn)寒氣來復(fù)的異常寒冷氣候?！皶r(shí)見凝慘，甚則雨水霜毯切寒”，送是指寒氣來復(fù)時(shí)的自然景象?！扒泻?，即十分寒冷?！靶皞囊病保冈诤畾鈦韽?fù)時(shí)的異常寒冷的反常氣候中，人體的心氣因此加重負(fù)擔(dān)受到損害。 《未完待續(xù)》
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