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兒童要慎重做腺樣體切除術

 中醫(yī)知識圈 2021-10-22

  有的腺樣體手術并沒有還我們

  一個健康的寶寶

小李的媽媽就是其中之一。

當時5歲的小李得了腺樣體肥大,打呼嚕,張口呼吸,半夜睡覺被憋醒了,全家著急又心疼。

為了解決這些,小李媽媽最終選擇了手術,但手術卻沒有還給她一個健康的寶寶。

在她的回憶里:

醫(yī)生一直建議我們做腺樣體切除術,說是個小手術。我是不想讓他做全麻手術的。

大家都勸我,做完孩子就能好好睡覺了,不用再擔心他變丑、影響智力了。我思量許久,還是選擇了聽醫(yī)生話。

手術那天,術前要禁食禁水,護士領他進手術室,他回頭看著我,一直說害怕。

手術結束孩子也受罪,要繼續(xù)禁食禁水。麻藥勁兒過去了,疼得他一直哭。

好在出院后開始好轉,孩子睡覺不打呼嚕了,睡得安穩(wěn)了,白天精神頭也好了。全家都很高興,我的心也放回了肚子里。

我那時覺得,前面手術受的苦都很值得,只要現在孩子健健康康的就好。

可是沒過一年,我又崩潰了。

晚上給他蓋被子時,聽到了熟悉的打鼾聲,張著嘴呼吸,腺樣體面容更嚴重了。

孩子還脾氣暴躁,喜歡打架,坐不住,學習也跟不上。

手術不僅沒有解決的問題,還讓問題更加嚴重了。

我不禁陷入迷茫……

有的腺樣體手術帶來了N+1個問題

迷茫的媽媽不止這一個,小李的情況也并非個例。

手術切除腺樣體,可能并不會一勞永逸解決問題,反而會引起意想不到的問題。

實際上,有研究發(fā)現,手術治療腺樣體肥大的有效率有78%左右,其中“顯著有效”僅有27%,傳統(tǒng)手術方式和現行的等離子手術方式,均可能會引起術后感染、出血、腺樣體殘留等問題,并不能從根本上解決問題。

01

術后反復出現打鼾、張口呼吸

手術并不能完全解決腺樣體肥大帶來的問題。

得意學堂調查發(fā)現,術后腺樣體面容沒有改善,甚至有很多重新出現肥大、打呼嚕、張口呼吸的孩子。

比如:

小A:術后一周出現了打鼾張嘴的癥狀。

小B:術后半年出現了打呼嚕的癥狀。

小C:術后1年出現了復發(fā)肥大的癥狀。

小D:術后4年出現了張口呼吸的癥狀。

小E:術后7年出現了腺樣體面容持續(xù)發(fā)展,打鼾的癥狀。

可以看出,從術后一周復發(fā),到術后七年復發(fā),手術后的腺樣體也像一顆定時炸彈,讓人不能放下心來。

02

切除腺樣體易引起孩子免疫力下降

做了手術的小朋友,每一波流感都少不了他。

腺樣體跟大家熟悉的扁桃體類似,都是人體的免疫器官。

切除腺樣體,人體就少了一道抵御細菌病毒入侵的防線,增加呼吸道感染和炎癥發(fā)生率。

這種的影響并不是暫時的。

有研究表明,患兒在扁桃體和(或)腺樣體術后3個月,仍會存在細胞免疫和體液免疫功能紊亂。

03

切除腺樣體對鼻咽部造成永久損傷

凡是動刀子,周圍組織肯定會受到影響。

手術過程中的牽拉、吸引等操作,容易損傷到咽部肌肉或引起神經纖維暴露,這會導致術后咽部反復疼痛、吞咽困難等后遺癥。

一項美國的研究表明,調查了66652名腺樣體、扁桃體切除術患者后發(fā)現,有2260名(4%)的患者在術后30天內,因更為嚴重的并發(fā)癥重新入院治療。

04

術后疤痕對全身筋膜結構的改變

人體的筋膜涉及到皮膚、肌肉等各個層次,每層之間是可以相互滑動的。

傳統(tǒng)鼻咽鏡下腺樣體切除術,手術粗暴,術中牽拉、吸引等鈍性損傷,會讓筋膜發(fā)生牽拉變形或者增生。

就算是改良后的低溫等離子刀,減小傷口,電凝止血,也不可避免的會讓不同層次皮膚、肌肉粘連在一起。

手術傷口的止血、愈合,就像在衣服上打補丁。傳統(tǒng)手術是普通的縫線,縫好后,把布扯得七扭八歪。等離子刀手術則像是用魔術貼,把破洞迅速遮住了。外表美觀,但其實內在還是發(fā)生了改變,貼上的魔術貼和布不能融為一體,這是無法改變的事實。

摸摸我們身上的傷疤,是不是異于皮膚?傷疤周圍的皮膚是不是格外緊繃呢?

腺樣體肥大只是結果,其背后體現的是孩子全身體質和結構的改變,還原到正常筋膜結構,就能改變腺樣體肥大。

手術后,疤痕成為了結構的枷鎖,讓筋膜更加緊繃,對解決結構問題雪上加霜。

小李多動焦躁的情緒,暴躁的脾氣,都是被鎖住的結構惹的禍。

從整體出發(fā),重新看待腺樣體肥大

當我們更全面的看待腺樣體肥大,我們就能明白,切除腺樣體并不解決根本問題。

腺樣體肥大不僅僅是一個局部器官的病變,更是身體在發(fā)出求救的信號。

最先發(fā)出異常信號的是受害者,而不是我們要尋找的施害者。

當下需要做的不是關掉令人煩惱的警鐘聲,還應該解除導致警鐘鳴嘯的原因。

如果我們把打壓受害者視為理所當然,把手術、切除器官視為常規(guī)治療方案,認為把病灶切除就可以一勞永逸。

我必須告訴你,這可能是一個無底洞,后續(xù)麻煩會不斷找上門。

在擅長用手術解決問題的部分醫(yī)生眼中,切除是標準且唯一的方式,有的醫(yī)生甚至會猛烈地抨擊一些保守治療手段。

標準治療就一定準確嗎?就一定適合所有人嗎?

標準往往只代表了一種認識論的共識,并不代表絕對正確。

手術治療是當下西醫(yī)認識論內的標準方法。

還有許多所謂不標準的治療,比如中醫(yī)中藥、筋膜療法等,這些已經超出了西醫(yī)認識論的方法,也不應該被扣上不標準的帽子。

就在不久前,西醫(yī)大佬凌鋒教授講述給自己101歲的老父親治病的過程,他沒有使用標準治療中氣管插管等急救措施。

而是使用康復等手段,在不影響人體器官本身功能的情況下恢復人體自愈能力。

事實上西醫(yī)大佬們也在反思自己的治療過程,我們也應該思考,我們的選擇是否正確。

好的醫(yī)學,是恢復人體健康的藝術,這不僅需要醫(yī)生的探索,也需要各位媽媽們的相信。

讓我們更加客觀的看待各種治療方式,為孩子選擇最好的方法。

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