當(dāng)前，我國兒童青少年的近視發(fā)病率越來越高，呈現(xiàn)出年齡早、進(jìn)展快、程度深的趨勢。在家長們手足無措的情況下，各類近視防控廣告應(yīng)運(yùn)而生。大家可能見過這樣的廣告：每天30分鐘的按摩，遠(yuǎn)離近視；不打針、不吃藥、不手術(shù)，隨做隨走，視力包1.0。這些是智商稅嗎？還是按摩或者其他一些手段真的能治療近視呢？對于這個問題，不同角度的人看法不一。

按摩到底能不能治療近視呢？很多眼科醫(yī)生堅定的認(rèn)為，按摩是沒用的，不能治療近視，只能緩解視力疲勞、睫狀肌痙攣所引起的癥狀，最多能治療一下假性近視。但在視力保健機(jī)構(gòu)中，很多被醫(yī)院診斷為真性近視，需要配鏡的孩子，卻通過各種方法，把裸眼視力從0.4提高到了1.0，這些方法五花八門，有電療、按摩、穴位刺激、視功能訓(xùn)練等等。因為事實擺在家長面前，家長往往會用腳投票。

我認(rèn)為眼科醫(yī)生們不應(yīng)該再去否定按摩、微刺激、視力訓(xùn)練等手段可以有效提升裸眼視力這個事實，因為這些事實廣泛存在，否定事實，是最容易被打臉的行為，這會損害家長對醫(yī)生專業(yè)性的信任度。結(jié)果就是，當(dāng)你說其他正確的道理時，家長們也不信了。

今天就來和大家分享一下：按摩能防控近視嗎？

下面視頻中，是一種比較夸張的眼球按摩手法，除了這樣直接按壓眼球，還有穴位按摩、眼周按摩等不直接接觸眼球的方法，還有像近視按摩儀之類的各型設(shè)備。首先可以明確的告訴大家，這種按摩真的可以提高視力。為什么按摩可以提高視力，具體是什么原理呢？

按摩給了眼球一個軸向的壓迫力量，這個力量可以壓平角膜，它的原理類似于角膜塑形鏡，通過壓平角膜，改善近視。其次我們平時用睫狀肌麻痹劑的時候，把睫狀肌拉到了最遠(yuǎn)，懸韌帶會把力量傳到晶狀體上，晶狀體會被拉平。采用按摩的手法之后，晶狀體也可以變扁，也能起到改善近視和提高視力的作用。其次它還能改善血液循環(huán)，緩解視疲勞。

按摩的時長一般來說是25~30分鐘。

那么有關(guān)按摩改善視力是否有醫(yī)學(xué)證據(jù)可循呢？是否有一種額外的作用力，能使已處于拉伸極限的晶狀體變得更加扁平呢?

國外確實有相關(guān)的研究。方法是把一只尸體眼固定在裝置上，這時候睫狀肌是完全放松的，晶狀體處于最扁平的狀態(tài)。通過拉鞏膜的方式，看看晶狀體能不能再扁一點(diǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，晶狀體真的可以再繼續(xù)變扁平。這個結(jié)論支持了按摩改善近視屈光度的理論。以前通常認(rèn)為睫狀肌麻痹之后晶狀體變扁平已經(jīng)到極限了，通過按摩之后發(fā)現(xiàn)，晶狀體有繼續(xù)變扁平的空間和能力，這和眼部按摩的原理是一樣的。總之，按摩是可以有效提升裸眼視力的。

按摩治療近視的不足

雖然從短期的結(jié)果來看，按摩是一個讓家長“心動“的選擇，但是這種物理療法卻存在明顯的缺點(diǎn)。首先，眼球是有彈性的，這種短期的按壓不足以對抗眼軸的增長。也就是說每天半小時的按壓，雖然短時間內(nèi)對抗了眼壓的作用，緩解視疲勞，但不足以維持一天的時間。眼軸仍會增長。其次它有種強(qiáng)行續(xù)命的感覺，有的孩子已經(jīng)發(fā)生了100°的軸性近視，通過按摩是可以提高裸眼視力的，但這種視力提升有點(diǎn)像配普通眼鏡，它并沒有對抗眼軸增長的能力，所以只是表觀上改善了視力。很多家長可能只知道看視力，不會看眼軸，如果治療機(jī)構(gòu)沒有主動進(jìn)行眼軸監(jiān)測，家長就會誤以為裸眼視力到1.0了，就是不近視了，實際上二者并不完全等同。還有一點(diǎn)就是所有近視防控方法都無法回避的——反彈。眼球是個有彈性的組織，一旦停止規(guī)律性的按摩，形態(tài)很快就會恢復(fù)原狀。就跟角膜塑形鏡一樣，停戴之后，原來的近視度就會回來。

總之，按摩對提高裸眼視力有用，但是對近視防控效果不足。

因此不能單純靠按摩來防控近視。很多時候，原來真性近視的孩子，每周幾次的按摩，持續(xù)幾個月的時間，視力真的提高到0.8以上了。對于家長來說這是治好了的表現(xiàn)，但實際上眼軸的增長仍在繼續(xù)。你可以選擇按摩一年、兩年，但終有一天，眼軸增長的太多，按摩也沒有任何效果。有的孩子表現(xiàn)為按摩了一段時間，感覺很好，但過一段時間，近視度突然猛漲，其實這就是長時間的用眼累積導(dǎo)致的眼軸增長，被治療掩蓋，如果沒有定期監(jiān)測眼軸，及時發(fā)現(xiàn)這種隱匿性的增長，就可能會錯失最佳的近視防控時機(jī)。

按摩還有一個問題，它是一個非量化的方法。像我們配角膜塑形鏡，要測角膜的曲率，根據(jù)孩子的近視度制定個性化的驗配。但是按摩就沒有這種量化的控制，容易產(chǎn)生過矯。不同近視度的孩子效果也不一樣?？赡苡械暮⒆有Ч芎茫械暮⒆泳蜁a(chǎn)生過矯的問題。而一旦過矯，容易造成眼睛不適，加劇近視的發(fā)展。因此我們不建議通過直接的眼球按摩的方法來防控近視。

除了上述這種接觸眼球的按摩之外，提高裸眼視力還有很多種方法，有不接觸眼球的眼眶穴位按摩、外激光、電刺激、耳穴刺激等多種方法，這些方法存在類似的問題，提高視力有效，但控軸效果一般。

視力提升并不是什么壞事，我很樂意看到不想戴鏡的孩子通過各種刺激方法和訓(xùn)練手段，維持較好的裸眼視力，達(dá)到拖延戴鏡的目的，但需要提醒大家的是，在進(jìn)行這些方法的過程中，千萬不要忘記測量眼軸，如果不注意監(jiān)測眼軸，有可能裸眼視力提升但近視度卻繼續(xù)增長，這兩種看似矛盾的情況同時發(fā)生，臨床中并不少見。

其實不僅僅是視保健的方法存在這個問題，佩戴OK鏡（角膜塑形鏡）的孩子，無法通過視力和驗光獲得近視的發(fā)展信號，同樣面臨近視度隱匿性增長的問題，這就需要家長們多學(xué)習(xí)一點(diǎn)近視防控知識，了解眼軸的重要性，及時發(fā)現(xiàn)問題，實現(xiàn)更好的防控效果。

按摩等視力提升手段，不是“無效”，也不是“神效”，它們可以勝任近視防控的輔助，但難以成為主攻手。隨著醫(yī)療服務(wù)的多元化，現(xiàn)在的視力保健機(jī)構(gòu)不僅做按摩，還附加了霧視訓(xùn)練、調(diào)節(jié)力訓(xùn)練等視功能訓(xùn)練和紅光。在“調(diào)節(jié)力和近視的關(guān)系” 中，我們知道調(diào)節(jié)力訓(xùn)練是可以防控近視的，但是起關(guān)鍵作用的還是紅光。紅光的溫?zé)嵝?yīng)會使眼部微循環(huán)血量增加，脈絡(luò)膜增厚，進(jìn)而有效的防控近視。第一代紅光治療其實就是先在視力保健店里面使用起來的，很多年前就開始用了。通過照射使脈絡(luò)膜增厚，經(jīng)過一段時間的治療之后，可以有效的縮短眼軸，防控近視。因而多年來一直在一些視力保健店里偷偷的使用，逐漸發(fā)現(xiàn)確實有效才得到臨床的重視，進(jìn)而進(jìn)行了正規(guī)的臨床實驗，驗證了這種方法的有效性，紅光治療才最終為大家所熟知，這是為數(shù)不多的農(nóng)村包圍城市的醫(yī)療方法。

任何一種近視防控方法，我們都要搞清楚它的基本原理，適用對象，治療優(yōu)勢和使用弊端。從多方位解讀近視發(fā)展的根源，為孩子們防控近視指明正確的方向。我們選擇近視防控的方案時要認(rèn)識到，有效的方法不一定都是好方法，還要計算經(jīng)濟(jì)和時間的投入。我們會盡量推薦和選擇花費(fèi)低，不額外占用時間，事半功倍的防控手段，價格低才能普惠，簡單才容易堅持，這是很容易理解的道理。

好了，今天的分享就到這里了。近視防控是一件系統(tǒng)且艱難的事，大家有什么問題歡迎隨時咨詢我，保護(hù)孩子的清晰視力，我們一起努力。