（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用。切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，如何應對腸易激綜合征。

這是一個非常有價值的話題。我相信，會對很多人有益。

來看一個真實的醫(yī)案故事吧。

話說有這么一個女子，年56歲，醫(yī)案記載姓呂。

這個人，從大概2年前開始，就開始出現腹瀉、腹痛、腹脹的現象。

什么時候加重呢？就是飲食不規(guī)律，或者情緒不對勁兒，再不就是身體勞累的時候。

犯病的時候啥表現呢？先是腸鳴，接著就腹部隱痛，然后就必須上廁所。

最慘的時候，她在夜里，躺在床上，腸子響了一宿，廁所去了三四遍，一整夜都沒睡好。

這到底是咋回事呢？患者反復到醫(yī)院去檢查，從來都沒有發(fā)現任何器質性病變。也就是說，患者啥事兒沒有，治療無從下手。

這可咋辦？患者決定去看中醫(yī)。

刻診，見患者脈象弦細，舌苔薄白，看上去精神緊張，情緒也比較低落?；颊咦允?，晚上睡覺質量差，白天常覺心慌。腹脹腸鳴之感經常出現，大便一天3到5次，有的時候是水樣便，有的時候稀溏，上面覆蓋黏液。

了解到這些以后，醫(yī)家經過斟酌，寫了一張方子。但見：

黨參、薏苡仁各30克，白術、蒼術、淮山藥、白芍、芡實各15克，柴胡、陳皮、葛根各10克，甘草3克。

所有這些，水煎，分3次服。每日一劑。

結果如何？患者服用10劑以后，上述癥候大大改善。這時候，原方不便，繼續(xù)加減應用20劑。

到最后，患者諸證悉平，生活基本恢復正常。

這是2011年，在《四川中醫(yī)》上刊發(fā)的驗案。它很有代表性，所以我倍加珍視。

應該說，上面醫(yī)案里這個患者的遭遇，基本上代表了大部分腸易激綜合征患者的情形。

怎么認識呢？四個字，肝郁脾虛。

我們的脾，主運化。這個運化，我們可以理解成胃腸的消化功能。脾虛，運化失常，人的胃腸消化功能就差。

所以，這個患者腸鳴、便溏、腹痛、腹瀉。這些，都是脾虛的寫照。

脾主氣血的生化。脾虛，氣血生化乏源，所以人就心悸心慌、睡不好覺、脈象偏細。這都是氣血不足，心神失養(yǎng)，脈道失充的表現。

另外，我們看，這個患者當時情緒低落、精神緊張，脈象偏弦。這說明啥？說明肝郁啊。肝郁，就容易克脾土。所以說，肝郁是脾虛的誘發(fā)因素之一。

這么一來，我們基本就捋出頭緒了：患者的問題，屬于肝郁脾虛、運化失常。要想改善，就必須疏肝、健脾、除濕。我們看當時醫(yī)家用的配伍——

黨參、薏苡仁各30克，白術、蒼術、淮山藥、白芍、芡實各15克，柴胡、陳皮、葛根各10克，甘草3克。

這里頭，其實是完帶湯的化裁。

完帶湯，我以前介紹過，源于《傅青主女科》。它的組成，就是白術、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術、甘草、陳皮、黑荊芥和柴胡。上文醫(yī)案里，除了薏苡仁、芡實、葛根之外，基本都取自完帶湯的配伍。

完帶湯干啥的？我說過一回，你還記得不？就是補脾疏肝化濕的。它對于肝郁脾虛濕盛導致的一系列癥候，尤其是帶下之證，有較好療效。我們結合醫(yī)案里的方藥來看，這就是黨參、白術、甘草健脾益氣，陳皮、蒼術、薏苡仁行氣化濕，柴胡和白芍疏解肝郁、柔肝體，葛根升脾胃清陽之氣而止瀉，山藥和芡實用來補脾，也可以澀精止瀉。

總之，這么一搭配，患者肝郁脾虛濕盛的局面，就被改善了。她的腸鳴、腹脹、腹痛、腹瀉現象，也隨之消失。

怎么樣？你看懂了沒有？這其實就是以完帶湯加減，來治療腸易激綜合征的案例。

也許你會問，文老師，同樣是治療這個病，類似參苓白術散啥的，是不是也行？我覺得，行倒是行，但沒有完帶湯貼切。尤其是疏肝解郁這方面，完帶湯照顧得比參苓白術散周到。

總而言之吧，您記住了，面對腸易激綜合征，完帶湯是可以應用的一張古方。非專業(yè)的讀者朋友，您了解這里的要義以后，不妨在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應用。知己知彼，百戰(zhàn)不殆。我們了解這個病，才能更好地調治這個病。

專業(yè)讀者，您要往心里去了。腸易激綜合征，并非疑難雜癥。只要我們認真思考、廣泛涉獵，就會發(fā)現，中醫(yī)是很一些辦法來應對的。而且，效果，往往不錯。

好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。