海韻 音樂(lè)： 鄧麗君 - 鄧麗君1982香港伊利沙伯體育館演唱會(huì)

張志遠(yuǎn)教授號(hào)蒲甘老人，乃山東中醫(yī)學(xué)院建院八大元老之一，行醫(yī)期間，發(fā)現(xiàn)玲醫(yī)并非全部為騙術(shù)，手中多有幾手絕技，有藥到病除之效。

1945年張志遠(yuǎn)遇一鈴醫(yī)在貿(mào)易集市擺攤應(yīng)診，該醫(yī)為一舉竿郎中已70余歲，由弟子牽著毛驢尋診四方。其時(shí)，有一老婦氣喘吁吁拄杖而來(lái)求其診治，老婦言醫(yī)院診其為慢性支氣管炎、支氣管哮喘。郎中給予大補(bǔ)陰湯5包散劑，囑以紗布包煎分2次服?；颊叻蟀Y狀大減。老婦人又去復(fù)診，郎中囑繼服1周，療效很好，該婦人病愈。后該郎中所用之藥被他人透露出來(lái)，該散劑由6種藥物組成，分別是麻黃、細(xì)辛、白芥子、五味子、半夏和少量的洋金花。

按：詳察此6味藥：麻黃，味辛溫，宣肺平喘；細(xì)辛，味辛，有祛風(fēng)散寒、溫肺化飲之功；白芥子，味辛溫?zé)o毒，有溫肺豁痰利氣之功；五味子，性溫味酸，有斂肺止咳之功；半夏，辛溫，有溫中化痰、降逆止嘔之功；洋金花，即曼陀羅花味辛性溫，有止咳平喘之功。

觀全方藥性為辛溫化痰、止咳平喘之劑，與補(bǔ)陰絲毫不涉，為何名大補(bǔ)養(yǎng)陰湯令人費(fèi)解。張志遠(yuǎn)曾云鈴醫(yī)治病，為了保密開(kāi)方時(shí)不寫(xiě)真實(shí)方名。比如外感風(fēng)寒哮喘發(fā)作，開(kāi)麻黃湯加川貝母，暗中卻與小青龍湯，俗謂騰籠換鳥(niǎo)。

雖然名實(shí)不符，但療效較好，因此患者并不追究。此大補(bǔ)養(yǎng)陰湯當(dāng)亦為遮人耳目之名。又洋金花辛溫有毒，用時(shí)當(dāng)注意用量，用量過(guò)大可致中毒甚則危及生命。

喘證古稱上氣、喘息。一般通稱氣喘。指以呼吸急促為特征的一種病癥。簡(jiǎn)稱喘，亦稱“喘逆”，“喘促”，是指呼吸急促，甚至張口聳肩，鼻翼煽動(dòng)為主要特征、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性喘息型支氣管炎，肺炎，肺氣腫，肺心病等。

    喘，其發(fā)病與肺腎關(guān)系密切，蓋“肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎主納氣，陰陽(yáng)相交，呼吸乃和。若出納升降失常，斯喘作焉?！币?jiàn)《類證治裁·喘證論治》。喘證頗多危急病情，須辨證精確，治療及時(shí)。大要分為實(shí)喘與虛喘兩大類。實(shí)喘的基本病理屬于“清濁相干，氣亂于肺?！币?jiàn)《靈樞·五亂》。

     喘癥不同，有虛喘，有實(shí)喘。實(shí)喘看其癥若重而實(shí)輕。用用射干麻黃湯類可取良效。然實(shí)癥之喘，氣必大急，喉必作聲，肩必抬起，非若虛喘，氣少急而喉無(wú)聲，肩不抬也。                                                                                虛喘乃腎氣大虛 。腎為氣之根，主納氣。腎氣虛衰，氣不歸元?jiǎng)t腎不納氣。癥見(jiàn)呼多吸少，喘促，動(dòng)則喘甚，自汗神疲，氣短，聲音低怯，舌淡苔白，脈弱或虛浮無(wú)根等。治宜補(bǔ)腎納氣。                                        針對(duì)虛喘，余有一方，取名《納氣平喘湯》。治療肺腎兩虛型喘癥，屢有捷效也！處方組成  ；葶藶子30g紅景天20g人參20g麥冬20g枳實(shí)15g蘇子15g山茱萸20g白芥子15g五味子10g 。                                  用法  水煎服，每日1劑，日服2次。     功用  補(bǔ)腎益肺，平喘止咳化痰 。     主治  支氣管哮喘，慢性喘息性支氣管炎，肺氣腫，肺心病。            加減方； 陰虛嚴(yán)重者，加生地玄參以加強(qiáng)滋腎補(bǔ)水之功；氣虛嚴(yán)重直，加黃芪白術(shù)；心悸，加酸棗仁生龍牡柏子仁類；有浮腫者，加茯苓苡仁車前子；喘甚，加洋金花蛤蚧類。                                                            此病確實(shí)難治，然幸?guī)孜⒅畾?，流連于上下之間，若用涼藥以平火，是速其亡也；然用桂 附以補(bǔ)火，亦速其亡。蓋氣將絕之時(shí)，宜緩續(xù)而不宜驟續(xù)，譬如爐中火絕，止存星星之火，宜用薪炭引之，若遽投之以大量附片之類，反滅其火矣。更以寒溫之物動(dòng)之，鮮有生氣矣。此方中妙在一派補(bǔ)腎補(bǔ)肺之藥，與人參同用，則直入于至陰之中，而生其氣，腎氣生而脾氣亦生，自能接續(xù)于無(wú)何有之鄉(xiāng)。況人參又上生肺，以助腎之母。子母相生，更能救絕也。

余用《納氣平喘湯》治療老年肺氣腫醫(yī)案 ,療效滿意。                                  

    鄢某，男，79歲，豐城河西尚莊人，常年氣喘胸悶十年余，經(jīng)常住院點(diǎn)滴輸癢暫時(shí)好轉(zhuǎn)，診斷為肺氣腫心衰，早一周吃了油膩食物又暴發(fā)，經(jīng)朋友介紹于2018年6月12日門(mén)診用中藥治療，刻診見(jiàn)患者面色泛紅而精神萎頓，端坐呼吸，氣喘痰鳴，小便偏小，大便難解，舌質(zhì)紅苔光剝，脈急促。處方用《納氣平喘湯》加減 法如下， 紅參30g蛤蚧1對(duì)g山茱萸30g 葶藶子30g 五味子10g  大棗 10g g紅景天20g麥冬20g蘇子15g龍骨30g 牡蠣30g 炙甘草10g    x5                                

二診，各癥狀大減, ，喘氣胸悶輕松多了，精神好多了，唯痰多，原方白芥子15g冬花15g 。以鞏固治療而善其后 。