近日，大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院成功搶救一名腦動脈瘤破裂患者，巧的是，這名患者還是該院的一名護(hù)士。

護(hù)士在工作期間突發(fā)腦動脈瘤破裂，突發(fā)劇烈頭痛、血壓驟升的情況，隨后出現(xiàn)昏迷、癲癇大發(fā)作。好在搶救及時，護(hù)士轉(zhuǎn)危為安。

到底什么是腦動脈瘤？為什么這么可怕？

腦動脈瘤是腦部動脈血管壁局部受到較大壓力后發(fā)生異常脹大膨出所致的一種瘤狀突起樣疾病。

簡單地說，我們的大腦血管就像樹枝，有很多分支，分支末端血管比較薄弱，長期處于大的血流沖擊下，血流沖擊點動脈壁易逐漸發(fā)生擴(kuò)張外突，形成動脈瘤。

尤其是腦動脈環(huán)是腦動脈瘤的高發(fā)部位，該部位動脈肌層的發(fā)育存在一定程度的先天性缺陷，且血管分支較多。

腦動脈瘤，雖然叫瘤，但不是腫瘤，卻比腫瘤更可怕。它病程隱匿，起病突然，雖然發(fā)病率僅3.6%-6%，一旦發(fā)病，致死、殘率極高，因而被稱為顱內(nèi)的“不定時炸彈”，是最危險的腦血管病之一，僅次于腦血栓及高血壓腦出血疾病，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要因素，對患者生活質(zhì)量及生命安全造成了嚴(yán)重影響和威脅。

腦動脈瘤在任一年齡段均可發(fā)病，且發(fā)病率隨患者年齡的增長而增大。

在腦動脈瘤未發(fā)生破裂的情況下，并不會有太多癥狀。不少患者就診時癥狀多為頭、頸、腰、背部疼痛及嗜睡、意識模糊等神經(jīng)癥狀。

腦動脈瘤如果破裂出血，表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急，頭痛劇烈，有頭要炸開的感覺，大汗淋漓、頻繁嘔吐，也可出現(xiàn)神智不清，甚至昏迷。

少數(shù)患者出血前出現(xiàn)情緒激動、勞累等誘因，還有少數(shù)患者在睡夢中發(fā)病或無顯著誘因。

如果出現(xiàn)以上癥狀，趕緊撥打120，同時保持患者體位不變，避免大幅度移動造成出血更嚴(yán)重。同時安撫患者情緒，防止情緒激動引發(fā)動脈瘤再次破裂出血。

腦動脈瘤形成的原因包括先天性因素、動脈硬化、感染、創(chuàng)傷等，腦動脈內(nèi)腔異常擴(kuò)大導(dǎo)致腦動脈管壁局部出現(xiàn)先天性缺陷、腔內(nèi)壓力增高，引起囊性膨出。

另有臨床研究表明，高血壓、腦動脈硬化及血管炎等都是重要的影響因素。

為降低腦動脈瘤發(fā)病率，平時要注意少熬夜、適當(dāng)運動、戒煙戒酒，避免肥胖、高血壓、糖尿病的發(fā)生，特別是有不良嗜好及三高者，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

腦血管的CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、腦血管造影（DSA）等都是不錯的選擇。

對于常規(guī)體檢人群，推薦腦部MRA，因為無創(chuàng)、無輻射。

腦血管造影是診斷顱內(nèi)動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，便于檢查者觀察和分析動脈瘤的形態(tài)、大小及其與鄰近血管和分支的位置關(guān)系。

如果突然出現(xiàn)頭疼，應(yīng)及時到醫(yī)院神經(jīng)外科或介入科檢查。一旦確診腦動脈瘤，直徑超過5mm，瘤體形態(tài)不規(guī)則，位于易破裂出血位置的動脈瘤，建議及早手術(shù)治療。

編輯：張力