【組成用量】

蘆葦根15g，菊花12g，桑葉、連翹、杏仁各9g，甘草3g，桔梗8g，薄荷3g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中桑葉宣肺氣，通肺絡(luò)，菊花疏散上焦風(fēng)熱，二味為主藥。杏仁、桔梗辛開苦降，宣肺止咳；連翹、薄荷解表清熱為輔助藥，蘆葦根、甘草清熱為佐藥。全方共呈疏散風(fēng)熱，宣肺止咳之功效。主要用于治療外感風(fēng)熱表證等。

本方具有消炎退熱，止咳嗽等作用。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運(yùn)用以發(fā)熱初起，咳嗽，口微渴為其湯證之要點。

本方適用于治療上呼吸道感染、流行性感冒、流行性結(jié)膜炎、急性支氣管炎、麻疹、流行性乙型腦炎、百日咳、大葉性肺炎、支氣管擴(kuò)張、藥疹、泥螺日光性皮炎、淺層點狀角膜炎、急性喉炎、急性根尖周炎等病證，而必須癥見咳嗽頻頻。身熱不甚，痰少，口干渴，苔薄白，脈浮微數(shù)者之病人。

【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】

1.小兒瘰疬(肺氣不宣，痰濕滯結(jié)型)治宜宣肺健脾，化痰散結(jié)。

以本方加炒川楝子、炒山楂、荔枝核為主治方。

若肺熱郁蒸面盜汗、虛煩、坐臥不安者，加焦山梔子、蟬衣、牡蠣、百部。2.支氣管擴(kuò)張(風(fēng)熱犯肺型)治宜疏風(fēng)解表，清熱宣肺。

以本方去桔梗，加魚腥草30g，浙貝母20g為主治方。

若喘重者，加白果15g，川厚樸10g。胸痛甚者，加瓜蔞皮20g，郁金15g。3.百日咳(風(fēng)熱犯肺型)治宜疏風(fēng)清熱，宜肺化痰以本方合止嗽散(去荊芥、加紫菀、百部、白前、陳皮各10g)為主治方。若熱邪偏重，咳嗽重者，可用麻杏石甘湯辛涼重劑。痰稠不易咯出者，加黛蛤散(包)、瓜蔞仁各10g。痰多色黃者，加竹瀝、浙貝母。痰稠，大便干結(jié)者，加全瓜蔞。咽喉紅掀疼痛者，加蟬衣，土牛膝根。

4.急性支氣管炎(風(fēng)熱咳嗽型)治宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

以本方去桔梗、薄荷、甘草、加黛蛤散(包)、前胡、浙貝母各10g，陳皮8g為主治方。

若劇咳而喘促者，加桑白皮、射干。咽紅聲音嘶啞者，加玄參、牛蒡子。熱象偏重者，加金銀花、魚腥草?？忍迭S稠者，加瓜蔞皮、天竺黃。痰粘咽干難咳者，加炙紫菀、麥冬。

5.藥疹(熱毒夾風(fēng)型)治宜清熱解毒，疏風(fēng)透邪。

以本方合白虎湯化裁：生石膏30g，徐長卿、萆薢各15g，桑葉、連翹、知母、黃芩、大黃、甘草各9g為主治方。

6.日光性皮炎(風(fēng)濕熱毒，瘀阻肌膚型)治宜清熱解毒，祛風(fēng)利濕。

以本方加減：板藍(lán)根、大青葉各30g，桑葉、菊花、元參各15g，黃芩、黃連、牛蒡子、僵蠶各9g，陳皮、升麻各6g，生甘草3g為主治方。

7.淺層點狀角膜炎(內(nèi)熱夾風(fēng)型)治宜祛風(fēng)清熱，退翳明目以本方去桔梗，蘆根，加草決明12g，防風(fēng)、羌活、山梔子各10g，蟬衣6g，甘草3g為主治方。

8.急性喉炎(肺經(jīng)風(fēng)熱型)治宜疏風(fēng)清熱，宣肺開音。

以本方加蟬衣、前胡、牛蒡子各12g為主治方。

若咳痰黃稠不爽者，加全瓜蔞、海浮石各15g以清熱化痰止咳。

9.急性根尖周炎(風(fēng)熱外襲型)治宜疏風(fēng)清熱，解毒消腫。

以本方加減：生石膏(先煎)、板藍(lán)根、蒲公英各15g，桑葉、生地、丹皮、連翹、紫花地丁各12g，菊花9g，露蜂房、甘草各6g為主治方。

10.小兒遺尿(腎虛肺熱型)治宜清上源，利洲瀆。

以本方柴胡、鹿角霜、橘核、桑嫖峭為主治方。

11.急性腎炎(風(fēng)熱犯肺，水邪內(nèi)停型)治宜疏散風(fēng)熱，宣肺行水。

以本方重用葦根、菊花，加茵陳、澤瀉、萹蓄、生地、麥冬為主治方。

若血壓高者，加石決明，牛膝平肝潛陽。

【隨證加減】

1.肺熱，咳痰黃稠不爽者加瓜蔞皮、天花粉、象貝母。

2.發(fā)熱甚者加生石膏、黃芩。

3.咽喉疼痛者加金銀花、大青葉、山豆根。

4、急性結(jié)膜炎加蒲公英、金銀花、黃連。

5.流行性乙型腦炎加牛蒡子、金銀花。熱盛，如生石膏。

【驗案】

馬某，女，28歲，1995年4月10日初診。2個月前曾患感冒，經(jīng)治療后遺下咳嗽未愈，后服用許多咳嗽藥均未好，且日漸加重。診見：咳嗽頻作，咽部干燥發(fā)癢，癢則咳嗽，無痰。檢查咽部充血，后壁有數(shù)個淋巴濾泡增生，心肺聽診無異常，舌淡，苔白滑，脈弦滑。血常規(guī)及胸部攝X線均未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為喉源性咳嗽。證屬風(fēng)塞痰凝肺經(jīng)，痰火搏結(jié)。用桑菊飲化裁治療。服藥3劑，咳嗽諸癥減輕，繼續(xù)再服5劑而愈。

【按語】

桑菊飲出自《溫病條辨》上焦篇，謂“太陰風(fēng)溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之?！北痉绞侵髦物L(fēng)熱咳嗽輕證的常用方劑，臨床表現(xiàn)為咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。其病機(jī)核心為外感風(fēng)熱病邪，從口鼻而入，以邪在肺絡(luò)為病變中心，肺失肅降，故以疏風(fēng)清熱、宣肺止咳為治法。方中桑葉味甘苦性涼，疏散上焦風(fēng)熱，且善走肺絡(luò)，能清宣肺熱而止咳嗽，用以為君。菊花散風(fēng)熱，清利頭目而肅肺；杏仁、桔梗宣利肺氣而止咳，三者共為臣藥。