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花了不少心思，解決患者10年高血壓，每次看到患者求助無門，我也很揪心，不禁反思，為什么明明自己也沒多少本事，卻絲毫看不得人間疾苦。 一入醫(yī)門深似海。臨床近三十年的時間，大半輩子都耗在行醫(yī)治病上，醫(yī)生當(dāng)久了，真的很考驗人性，尤其是中醫(yī)。 如今醫(yī)學(xué)亂象，醫(yī)生開始賣藥，我平時也愛看一些文章，記得之前看過一篇，標(biāo)題叫做“那些藥店不可不說的秘密”，內(nèi)容大致就是去買藥，藥柜最下面一層便宜好用，越往上越貴，效果還不如下面的。 我看的很痛心，“但愿世間人無病，寧可架上藥生塵”的精神不復(fù)存在，藥店甚至開始，買藥送雞蛋。這些行為著實讓我很不理解，醫(yī)院高樓林立，VIP病房又到底是為了誰布置，也還是醫(yī)院，治病先交費(fèi)，沒有錢就不給治。 如此這般，我擔(dān)憂的不止是中醫(yī)，好像醫(yī)學(xué)界普遍成了這個樣子。那患者怎么辦？每次看著他們渴求健康身體的眼神，被病痛折磨的樣子，以及家里人擔(dān)心的眼神，我不敢說自己有多大能力，但真的是很想幫助他們。 記得之前一位高血壓患者，十年高血壓，降壓藥副作用盡顯，由于長期服用，她的心臟也受累，心肌缺血、早搏。這個時候用中藥也很麻煩了，她在之前的中醫(yī)館，偏于滋陰的藥用下去，她就腹痛腹瀉，食欲不振；偏于補(bǔ)陽的藥用下去，她就口干咽燥，便干便秘。 整個人又怕冷又怕熱，用千瘡百孔形容一點(diǎn)也不過分，這個時候所有的藥她都嘗試過了，儼然成為高血壓類藥物的試驗品。但不拋棄不放棄嘛，為了自己的身體，病還是要治。親戚朋友介紹，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)到了我們中醫(yī)館。 當(dāng)時患者是什么癥狀呢？頭暈耳鳴，聽力下降，心悸、記性差，身體疲倦，有時候睡不著，有時候又睡不醒，兩條腿浮腫，看舌脈：脈沉細(xì)，舌淡苔白。 當(dāng)時我給她開了副方子：熟地黃、山茱萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、肉桂、炮附子、車前子、牛膝、炒棗仁、葛根。 患者服用后什么結(jié)果？我不敢夸大其詞，7劑藥后，患者自述，感覺很多癥狀都開始減輕了，不知道是不是心理作用，感覺整個人都輕松了不少，但是測量血壓有沒有什么變化。 我心里有了數(shù)，藥已中的，在原方加減，調(diào)整劑量，讓患者繼續(xù)服用，差不多三個月的時間，患者來報喜，說這回是真的覺得自己好了，什么癥狀都消失了，甚至心臟早搏也沒了，血壓高壓150，低壓95，患者很高興，說能有這個效果已經(jīng)很滿意了。 我讓她繼續(xù)服用，調(diào)養(yǎng)了半年時間，血壓基本維系在140-150之間，85-95之間。說到這個我想起來，有人連中醫(yī)量血壓都要抨擊，時代在進(jìn)步，我都用起西醫(yī)儀器了，怎么還有人比我迂腐。 言歸正傳，說說這種什么道理：對于高血壓，其實有很多種類，于一種就是患者這樣的，源于臟腑的虛損，尤其是腎虛的人，最為常見。 我們的五臟正氣不足無法支持氣化的過程，氣血沒有了周流的動力。 在這個情況下，血壓必須升高。血壓高了，氣血才能有力氣往前走，以保障臟腑的需求得到滿足。 從這個角度說，此時的高血壓，反倒成了人體自我保護(hù)機(jī)能的體現(xiàn)。 但是，血壓總這么高，對人的傷害也很大，所以，它必須被降下來。 這個時候，就必須補(bǔ)益正氣。 腎氣，為一身之氣的本源，是五臟之氣的根。五臟氣衰者，腎氣衰疲為源。所以，補(bǔ)腎，就成了重中之重。 患者耳鳴、聽力下降，那是因為腎開竅于耳，腎氣不足，所以就會出現(xiàn)這種情況。腎司二便。腎氣不足，則大小便失常，所以患者二便不利。腎氣虧虛，一身之氣乏源，所以患者倦怠乏力，神疲。腎中精氣虧虛，腦髓失養(yǎng)，故而健忘、難眠或嗜睡。 腎還主水液代謝，腎氣虧虛，水液代謝失常，故而郁滯于下肢，形成下肢浮腫。腎精化腎氣。腎氣分陰陽。腎氣虧虛，日久陰陽兩虛，所以患者不耐寒也不耐熱，無論吃偏寒性的藥還是偏熱性的藥，都受不了。舌淡苔白，脈沉細(xì)，更是正虛的表現(xiàn)。 所以藥方中，我用肉桂和炮附子溫補(bǔ)腎陽。熟地、山萸肉、山藥，應(yīng)于滋補(bǔ)腎陰。如此，陰陽雙補(bǔ)。在這個基礎(chǔ)上，加澤瀉、丹皮、牛膝、車前子，用于利濕化濁。最后用葛根，可以擴(kuò)張血管，輔助降壓。棗仁，養(yǎng)心安神。 如此一來，這高血壓也就降下來了?？偟膩碚f啊，這藥還是得對癥下，掛羊頭賣狗肉，這種行為，一句庸醫(yī)都不能平息我的怒火。 這些年來，我兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，因為中草藥不值錢，我也不想多收患者錢，一直就不溫不火得過。我自己過得也不是很好，但我醫(yī)生的職業(yè)讓我看不的人間疾苦，最初治病，恨不得24小時待在醫(yī)館。 現(xiàn)在不行了，現(xiàn)在精力大不如前，但我不能閑下來啊，我閑下來，我所牽掛的醫(yī)館、患者又該如何，所以我開始寫稿，這也是另一種行醫(yī)方式吧。   |
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