良醫(yī)匯患者指南 682篇原創(chuàng)內(nèi)容 公眾號(hào) 我今年64歲,做醫(yī)生已經(jīng)有40多年了,退休后仍返聘在上班,平常的工作忙碌而充實(shí)。十年前的一次劇烈腹痛,卻讓我井然有序的生活突然起了波瀾……
01 劇烈腹痛突然襲來,CT探出數(shù)量驚人的包塊 那是2011年的夏天,我正在科室值班,突然一陣強(qiáng)烈的腹痛襲來。我疼得直嘔,醫(yī)生的敏銳性讓我覺得事情并不簡單。胃穿孔?我腸胃一直都不好。在我們醫(yī)院的消化內(nèi)科做了一些檢查后,醫(yī)生卻讓我轉(zhuǎn)到腫瘤科去查查。當(dāng)時(shí)我的心“咯噔”一下,我想:天哪,不會(huì)是癌癥吧? 我的女婿陪著我去了腫瘤科檢查,做了B超和增強(qiáng)CT。結(jié)果顯示我的肚子里有大大小小數(shù)量驚人的包塊!肝臟上、后腹膜上,盆腔里,幾乎到處都是!肝臟上的腫塊,足足有20個(gè)。胃底有個(gè)巨大的腫塊,有9cm*10cm大。 我的肚子是有些大,我一直以為是我吃東西吃得多造成的,誰能想到里面都是些包塊! 女婿、女兒也是醫(yī)生——女婿是腫瘤科醫(yī)生,女兒是耳鼻喉科醫(yī)生。他們并沒有第一時(shí)間告訴我檢查的結(jié)果,只是告訴我先去住院止疼。當(dāng)時(shí)我肚皮上的皮膚幾乎到處都是“烏青色斑點(diǎn)”,血已經(jīng)滲到皮下了。 他們都覺得我是某一種癌的晚期,但究竟是什么癌,穿刺取出的細(xì)胞很少見,醫(yī)生吃不準(zhǔn)。 為了進(jìn)一步確診,女婿陪我去了省腫瘤醫(yī)院,做了穿刺,確診了胃腸間質(zhì)瘤——廣泛轉(zhuǎn)移,破裂出血。腫瘤破裂出血是我當(dāng)時(shí)強(qiáng)烈腹痛的罪魁禍?zhǔn)?。雖然平常工作中我在面對(duì)病人的情況時(shí)都表現(xiàn)得很冷靜,但面對(duì)自己得癌,我還是沒能很好地控制住自己的情緒,知道病理結(jié)果后,我禁不住哭了出來。 02 帶瘤生存七年半,我見證了奇跡的發(fā)生 我回到了自己工作的醫(yī)院治療,我是我們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的第一例胃腸間質(zhì)瘤患者。確診的第二天,我沒有再哭泣,我心想:我不相信自己會(huì)死去!別人得了癌癥都能挺個(gè)兩三年,甚至?xí)r間更長,說不定我可以創(chuàng)造奇跡。而我們科本來人就少,作為麻醉科主任,我還有很多工作要做,我一定不能倒下去! 女婿對(duì)我說:“你這滿肚子的包塊,沒有手術(shù)的意義,先吃藥試試看?!蔽议_始吃藥,吃伊馬替尼,居然真的見證了奇跡的發(fā)生,我肚子慢慢不疼了!肚子里的包塊也逐漸開始縮小。吃藥期間,除了臉有點(diǎn)浮腫,白細(xì)胞低以外,身體沒有別的異常。我覺得自己的狀態(tài)在一天天好起來。 生病之后我胖了很多,最胖的時(shí)候有138斤,后來體重慢慢地降回了正常水平。如果我不說,別人都看不出我是個(gè)癌癥病人。我重返了工作崗位,吃完飯后會(huì)去散步,晚上有空還是會(huì)去跳跳舞。這樣的日子持續(xù)了七年多。 03 六次手術(shù)三次換藥,生命的要義是不屈服 正當(dāng)我以為癌癥的陰影已經(jīng)遠(yuǎn)離我時(shí),一次復(fù)查時(shí),發(fā)現(xiàn)我體內(nèi)的腫塊突然長大了。胃小彎的腫塊長大了7厘米,醫(yī)生建議我加大伊馬替尼的服用量,這樣吃了三個(gè)月,腫瘤非但沒縮小,又長大了2厘米。腫瘤耐藥了!與此同時(shí),肝臟的腫瘤也增大了,我第一次做了微波消融。治療期間我得了敗血癥,高燒40度,把我搞得嗚呼哀哉的,差點(diǎn)進(jìn)了ICU。 接下來的兩年里,我又做了兩次微波消融手術(shù),三次腫瘤切除手術(shù),有時(shí)醫(yī)生做手術(shù)也會(huì)征求我的意見,我就講:能承受的都給我切掉。第一次手術(shù)后,大概過了半個(gè)月我就恢復(fù)好繼續(xù)上班了,第二次手術(shù)后我插了胃管,一個(gè)月都不能吃東西,幾乎天天嘔吐。但我在狀態(tài)好的時(shí)候還是會(huì)去科室里看看,萬一同事忙不過來的話我還能幫他們一下。 因?yàn)槟[瘤耐藥,我改吃二線藥舒尼替尼,出現(xiàn)了一系列的副作用,手足綜合征,皮膚發(fā)黃,經(jīng)常拉肚子,體重也在減輕,吃了8個(gè)月又出現(xiàn)了耐藥,不得不再一次手術(shù)切除耐藥腫塊。 我做了基因檢測顯示C-kit 11號(hào)外顯子突變,醫(yī)生建議我吃三線藥瑞戈非尼,吃這個(gè)藥使我的肝臟損害很大,轉(zhuǎn)氨酶很高,還引發(fā)了手足綜合癥,手腳上長了很大的泡,疼起來的時(shí)候腳都不能落地。但這些對(duì)我來說都是可以克服的。我吃護(hù)肝片,每天都服用復(fù)合維生素,吃了一段時(shí)間后,轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)正常,手腳上的泡也小了很多。我吃瑞戈非尼近一年時(shí)間了,肚子里的腫瘤一度不再增長。 04 讓腫瘤發(fā)展得慢一些,這是帶瘤生存的核心 上個(gè)月我復(fù)查發(fā)現(xiàn),肝臟的腫瘤長大了,但我相信一定會(huì)有辦法的,病友群里的很多人也都有辦法。盡管我們有時(shí)控制不了腫瘤的生長,起碼可以讓腫瘤發(fā)展得慢一點(diǎn),我認(rèn)為這是帶瘤生存的核心。 我現(xiàn)在體重113斤,屬于正常范圍,血常規(guī)也都正常,可以用一句話概括我現(xiàn)在的狀態(tài)——“吃著玩著還工作”,我很熱愛醫(yī)生這個(gè)職業(yè),只要工作起來,我就會(huì)感到快樂。 盡管我做了很多次手術(shù),被麻醉過很多次,但我現(xiàn)在的思維反應(yīng)和記憶力依舊很好,電腦、手機(jī)我都玩得挺溜。我覺得這跟我這些年堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是有關(guān)系的——我的身體底子好。生病之前,每天早晨6點(diǎn)我會(huì)起床遛彎,晚上下班后會(huì)去練瑜伽,一周去個(gè)三四次,偶爾還會(huì)去舞房跳跳舞。到了周末,我會(huì)去爬山,越高的爬得越有干勁。我喜歡打籃球,一直到四十多歲,我還去籃球場打籃球。 生了這樣一場病之后,面對(duì)腫瘤病人,我變得更加將心比心。我既是一個(gè)腫瘤病人,也是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,我希望能夠用正能量影響他們,所以我常常對(duì)他們說:“別灰心,你看我得了這么久的病,情況不是還蠻好的嘛。要積極面對(duì),辦法是人想出來的。并不是得了癌癥就判死刑了,確診癌癥后,我也活了十多年了,我希望大家都好好地活下去。” 【后記】 回想“帶瘤生存”的這些年,我有些話想跟廣大病友們分享:
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