中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院藥學(xué)部是一個(gè)集藥學(xué)服務(wù)、科研、教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院藥學(xué)部門。歷經(jīng)多年發(fā)展，藥學(xué)部已建立完善的三級(jí)組織架構(gòu)，下設(shè)藥品室、調(diào)劑室、臨床藥學(xué)室、靜脈配置中心，承擔(dān)著患者的藥品供應(yīng)工作，負(fù)責(zé)藥品的調(diào)劑、藥品的采購(gòu)供應(yīng)、藥品質(zhì)量控制、臨床藥學(xué)工作及藥事管理工作。

最近，藥師咨詢?nèi)豪锸盏揭晃换颊吲笥训牧粞裕睦Щ笫牵核幟飵瑯拥淖?，到底是不是同一類藥呢?/p>

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藥物命名有4種類型：通用名、商品名、專利名、化學(xué)名。與我們生活息息相關(guān)的就是通用名和商品名。

通用名是指中國(guó)藥品通用的名稱，由我國(guó)藥典委員會(huì)按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定并報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門備案的藥品的法定名稱，是同一種成分或相同配方組成的藥品在我國(guó)境內(nèi)的通用名稱，具有強(qiáng)制性和約束性，就好像我們身份證上的名字。如：腦復(fù)康、感康、板藍(lán)根等。

而商品名是廠家自行確定并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱，具有專有性質(zhì)，不得仿用。在一個(gè)通用名下，由于生產(chǎn)廠家的不同，可有多個(gè)商品名稱。商品名具有品牌的烙印，比如：阿司匹林、布洛芬等。

專利名為專利機(jī)構(gòu)頒發(fā)專利證書時(shí)藥物的專利名稱，發(fā)明人有專有權(quán)，其他人要使用需專利權(quán)所有人同意；化學(xué)名為國(guó)際通用名稱，以藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)為基本點(diǎn)，具有規(guī)律性和準(zhǔn)確性，每個(gè)化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)名都是獨(dú)一無二的，比如：N-（4-羥基苯基）乙酰胺。

我國(guó)對(duì)西藥通用名的中文譯名主要采用音譯為主。西藥同一類型藥物的英文命名往往是在詞尾或者詞頭加上前綴或后綴，就好像同家族一個(gè)姓一樣。我們翻譯過來的時(shí)候，也延續(xù)了這個(gè)特點(diǎn)，所以有很多藥的通用名都有同樣的字樣，這樣就可以推測(cè)相似的藥名有相似的功效。比如咨詢對(duì)話中提到的左西替利嗪和氟桂利嗪，都屬于哌嗪類H1受體拮抗劑；“西林”家族的阿莫西林、氨芐西林，都是青霉素類抗生素；“他汀”家族的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等，都是調(diào)脂類藥物。

但需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有藥物名稱中有類似字眼就代表它們是類似結(jié)構(gòu)的同一類藥。比如利血平和利血生，前者是降壓藥，后者是促進(jìn)白細(xì)胞增生藥；再如氯丙嗪和異丙嗪，一個(gè)是抗精神病藥，一個(gè)是抗過敏藥。

同一家族、同一類型的藥物，在治療疾病和治療功效方面也各有不同。比如哌嗪類H1受體拮抗劑中，氟桂利嗪、左西替利嗪、去氯羥嗪、美克洛嗪等都有抗過敏作用，但又各有特點(diǎn)。氟桂利嗪具有鈣離子通道阻滯作用，可以改善腦部缺血缺氧；去氯羥嗪有平喘效果；美克洛嗪有抗暈動(dòng)作用，可以作為暈車暈船藥使用。

我們?cè)倬唧w說說上文中患者朋友提出的疑問——

從結(jié)構(gòu)分析顯示，左西替利嗪和氟桂利嗪除了都有相同的發(fā)揮抗過敏作用的基本結(jié)構(gòu)外，還存在其他不一樣的地方，從而造成其藥理活性的差異。

相同的抗過敏基本結(jié)構(gòu)使得左西替利嗪與氟桂利嗪都具有抗過敏作用，都可以用于治療由塵螨、花粉或者其他一些過敏原引起的過敏現(xiàn)象，如過敏性鼻炎、蕁麻疹等。這類藥物在人體內(nèi)通過搶占組胺作用部位而達(dá)到抗炎抗過敏的效果。

抗過敏結(jié)構(gòu)外存在的差異使氟桂利嗪能解除腦血管痙攣，可以顯著改善腦缺血和缺氧情況，從而適用于腦血供不足、椎動(dòng)脈缺血、腦血栓形成后的耳鳴、腦暈以及偏頭痛預(yù)防、癲癇輔助治療。因此，臨床上，氟桂利嗪主要作為抗眩暈藥而非抗過敏藥使用。

有同樣字眼的藥物不一定就是同一類型的藥，即便是同一類型的藥物，在適應(yīng)證方面也有所不同和側(cè)重，因此，用藥時(shí)一定要仔細(xì)謹(jǐn)慎，不能馬虎，認(rèn)真核對(duì)清楚藥名、規(guī)格、用藥劑量等等細(xì)節(jié)再服用。