很多人有容易出汗的毛病，沒有感冒，也沒有慢性病，明明天氣很涼快，坐在屋里不動卻總是大汗淋漓，稍微一活動則出汗更為嚴重，這種天氣不熱而異常出汗的情況中醫(yī)稱之為自汗癥。

自汗是指不因炎熱、勞累、穿衣過厚、服用發(fā)汗藥物等因素而時時汗出，動輒加重的病癥。自汗癥多見于感冒后、肥胖、久病體虛的病人。

自汗癥的病因病機：自汗癥有虛有實，虛證多見氣虛、陽虛之后導致陰陽失調(diào)、腠理不固而致自汗；實證多為風熱、濕熱、痰飲等邪氣迫汗而出。

自汗證，安靜狀態(tài)下出汗，動輒加重

自汗癥的辨證論治：

虛證：虛證自汗，以補固為主。

1、營衛(wèi)不和：

主要表現(xiàn)：汗出，惡風，或見頭痛，發(fā)熱，鼻塞流涕，肢體酸痛，脈浮緩。

治法：調(diào)和營衛(wèi)

方藥：桂枝湯

組成：桂枝 芍藥 炙甘草 生姜 大棗

加減：咳嗽加厚樸、杏仁，汗多加龍骨、牡蠣，心煩失眠加生地、百合、炒棗仁。

營衛(wèi)不和的自汗多見于產(chǎn)后和感冒后

2、氣虛：

主要表現(xiàn)：安靜時汗出，微惡風，勞作后加重，平素易感冒，乏力易累，神疲倦怠，面色無華，舌苔，苔薄白，脈弱無力。

治法：益氣固表

方藥：玉屏風散

組成：黃芪 白術 防風

加減：氣虛嚴重，重用黃芪加黨參、黃精；出汗甚，加浮小麥、糯稻根、麻黃根；舌紅，脈細數(shù)，合生脈飲。

氣虛自汗多見于皮膚偏白的肥胖者

3、陽虛：

主要表現(xiàn)：時時汗出，乏力易累怕冷，肢體倦怠；嚴重者出現(xiàn)面色蒼白，手足厥冷，大汗淋漓，呼吸微弱，舌淡苔白，脈微欲絕等亡陽急癥。

治法：溫陽止汗

方藥：輕者芪附湯，亡陽證用參附湯

組成：芪附湯：黃芪 黑附子； 參附湯：人參、黑附子

加減：汗出多加龍骨、牡蠣；口渴舌燥合生脈飲。

陽虛自汗多見于慢性病后期和垂危病人

實證：實證之汗以疏瀉為主

1、風熱：

主要表現(xiàn)：微汗，汗出頻頻，口渴咽痛，咳嗽，發(fā)熱，微惡風，頭痛，舌尖紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風清熱

方藥：銀翹散

組成：金銀花 連翹 竹葉 荊芥穗 牛蒡子 淡豆豉 薄荷 甘草 蘆根 桔梗

加減：咳嗽合桑菊飲；咽痛明顯加玄參、生地、蒲公英；

風熱自汗多見于熱感冒

2、風濕

主要表現(xiàn)：自汗，惡風發(fā)熱，身體酸楚，小便不利，舌苔薄膩，脈浮緩。

治法：祛濕解表

方藥：防己黃芪湯

組成：防己 黃芪 炙甘草 白術 生姜 大棗

加減：身體重痛加羌活、防風、白芷；惡心嘔吐加藿香、佩蘭、蘇葉。

注：本方黃芪、白術、炙甘草、大棗補氣扶正，防己行水祛邪，屬扶正祛邪兼顧之劑。

風濕自汗多見身體骨節(jié)酸楚

3、濕熱：

主要表現(xiàn)：頭頸部汗出，沾衣而黃，口中粘膩，口渴，身體困重，低熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化濕

方藥：三仁湯

組成：杏仁 白蔻仁 薏苡仁 半夏 厚樸 竹葉 通草 滑石

加減：腹脹、大便不爽加蒼術、大腹皮

濕熱自汗，多見于皮膚偏黑偏紅肥胖者

4、水飲

主要表現(xiàn)：自汗出，口不渴，小便不利，食少，心下悸，或心胸氣滿，或胃脘部按之轆轆有水聲，脈弦滑。

治法：健脾化飲

方藥：茯苓甘草湯合外臺茯苓飲

組成：

1、茯苓甘草湯：茯苓 甘草 桂枝 生姜

2、外臺茯苓飲：茯苓 人參 白術 枳實 生姜 橘皮

加減：咳喘加杏仁、厚樸；心下按之微痛，舌苔黃合小陷胸湯。

水飲自汗多見于老慢支、老哮喘

總結(jié)：多汗、自汗多見于久病體虛、體質(zhì)虛弱者，西醫(yī)對此沒有什么太好的辦法，而中醫(yī)的補氣、溫陽、固表、祛風、除濕等治療方法，往往可以收到意想不到的效果！