頭痛還在吃止痛藥？醫(yī)生提醒：這種情況可以吃半夏天麻丸

德壽堂圖書館 2021-09-22

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隨著工作壓力的增加，生活節(jié)奏的加快，頭痛、頭暈成為現(xiàn)代日常生活中較常見的頭部癥狀，甚至部分人因此嚴重影響到正常的生活與工作。很多人會去購買去痛片、布洛芬這類止痛藥，但這類藥往往只能緩解暫時的疼痛，藥效過后，頭痛就又開始了。

湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院藥學部主管中藥師肖望重介紹：頭痛頭暈根據(jù)病因病機的不同，有不同的分型，其中痰濕中阻型頭痛、眩暈可以用半夏天麻丸來治療。

痰濕中阻型頭痛屬于內(nèi)傷頭痛的一種，其表現(xiàn)常為頭昏蒙沉重，感覺頭四周像裹著一條吸滿了水的毛巾一樣，自覺昏昏沉沉，有的人還伴有視物旋轉(zhuǎn)、胸悶惡心、食少納呆，患者往往舌苔白膩、脈弦滑。

半夏天麻丸收載于2020版《中國藥典》第一部，具有健脾祛濕、化痰熄風的功效。

該藥由法半夏、天麻、炙黃芪、人參、蒼術（米泔炙）、炒白術、茯苓、陳皮、澤瀉、六神曲（麩炒）、炒麥芽、黃柏等共12味中藥混合粉碎成細粉，然后摻入生姜汁，制成淺黃色至棕黃色的藥丸而成，藥味苦、微甘。

其中，半夏藥性辛溫，歸脾、胃經(jīng)，擅長燥濕化痰；天麻藥性甘平，歸肝經(jīng)，擅長治頭暈、頭痛，因此兩藥共為方中君藥（主藥）。

人參、黃芪、白術藥性甘溫補中，善于健脾益氣；蒼術、陳皮藥性苦溫香燥，偏于燥濕健脾；茯苓、澤瀉藥性甘淡，可健脾滲濕，這7味藥偏重從痰的生成源頭——脾臟予以論治，共治生痰之本，以除痰源，共為臣藥。

另外，六神曲與麥芽善于健胃消食；黃柏藥性苦寒堅陰，以防止方中溫燥藥物過多而溫熱之性太過，從而傷及人體陰液，屬于佐制之用，共為佐藥。

半夏天麻丸中12味中藥相合使用，對于因痰濕中阻導致的頭痛、眩暈可謂標本兼顧，是治療此類頭痛、眩暈的首選中成藥。

肖望重主管中藥師提醒：導致頭痛的因素很多，需要在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥；服用半夏天麻丸期間切記飲食清淡，不宜油膩，避免食用生冷食物及海參。

外感頭痛和內(nèi)傷頭痛

外感頭痛是因感受外邪而發(fā)病，根據(jù)外邪的不同，又分為風寒頭痛、風熱頭痛和風濕頭痛，治療代表方分別是川芎茶調(diào)散、芎芷石膏湯、羌活勝濕湯。

內(nèi)傷頭痛又分肝陽頭痛、血虛頭痛、氣虛頭痛、痰濕頭痛、腎虛頭痛、瘀血頭痛，治療代表方分別是天麻鉤藤飲、加味四物湯、益氣聰明湯、半夏天麻丸、大補元煎、通竅活血湯。

不是所有的頭痛、眩暈都可以用半夏天麻丸來治療，比如肝腎陰虛、肝陽上亢所致的頭痛、眩暈，即頭部出現(xiàn)以兩側(cè)為主的脹痛，伴有心煩易怒、口苦面紅，或眩暈耳鳴，伴有兩眼干澀、顴紅、口干、腰膝酸軟、神疲乏力、遺精滑泄等，就不能使用半夏天麻丸，因為該藥以溫燥之性的中藥居多，若使用，可能會加重頭部癥狀。

肖望重主管中藥師介紹：痰濕頭痛、眩暈與生活習慣相關。痰濕中阻導致的頭痛、眩暈之所以在諸多頭痛中較為常見，究其原因，主要如下：人們飲食結(jié)構由以前的粗茶淡飯逐漸變成了以肉食為主、牛奶配蛋為輔的標準化餐標，加上生活節(jié)奏變快，工作壓力不斷增大，運動量逐漸減少，肥胖、“三高”等的發(fā)生率逐年增加。

“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿”，過度食用肥甘厚味之物，體內(nèi)容易產(chǎn)生濕熱，從而阻滯脾胃，使脾胃功能失常而內(nèi)生濕、痰等病理產(chǎn)物，痰濕隨著氣而上升，頭腦受蒙，清陽不得升，便可發(fā)為頭痛、眩暈。

鏈接小知識

日常生活中，除了病理性的頭暈，還有兩種頭暈較為常見，即蹲久了突然站起來感覺頭暈、長時間站立出現(xiàn)頭暈。

蹲久了突然站起來感覺頭暈在醫(yī)學上稱為體位性低血壓，是因為人較長時間蹲著，腰和腿都呈現(xiàn)彎曲狀態(tài)，下肢血管受到壓力，當突然站起來時，身體恢復直立姿態(tài)，全身血液快速流向腰部、腿部，這時大腦出現(xiàn)短暫性的供血不足，從而導致缺氧，出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈，甚至天旋地轉(zhuǎn)的感覺。

長時間站立后出現(xiàn)頭暈也與血液運行相關。當人長時間站立時，下肢靜脈容易發(fā)生擴張，由于重力作用，人體血液就會聚集在下肢和腰腹部，這時大腦便會因血流量不足而出現(xiàn)缺氧頭暈，甚至部分人由于長時間站立引起胃、腎、子宮等臟器下垂而發(fā)生暈厥等。

這些現(xiàn)象在血液循環(huán)調(diào)節(jié)機能較好的人身上很少發(fā)生，而患有心腦血管疾病或老年人比較多見。

為避免出現(xiàn)此類頭暈現(xiàn)象，建議加強營養(yǎng)，規(guī)律作息，適量運動來調(diào)理和改善。

同時，當久蹲、久坐后需要站立時，起身動作宜緩；因工作等原因需長時間站立時，可通過多踮腳的方式來加快下肢靜脈血液向心臟回流，促進腿部及全身血液循環(huán)，避免頭暈現(xiàn)象的發(fā)生。

END

肖望重：中共黨員，中藥學碩士，主管中藥師，藥學教研室教學秘書，第四批湖南省老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗繼承人，全國名老中醫(yī)藥專家張志國傳承工作室學員，全國中藥臨床藥師規(guī)范化培訓基地指導老師，在藥學部臨床藥學室從事中藥臨床合理應用工作，同時負責中藥臨床藥師培訓帶教、本科生教學與實習生管理等相關工作。