北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 李波

專業(yè)特長：前后牙完善根管治療，多種復(fù)雜牙拔除。

你的牙齒發(fā)生過“牙本質(zhì)過敏”嗎？夏日漸盡，秋老虎依然肆虐，中午室外仍然艷陽高照，從室外回到家，坐在空調(diào)下，打開冰箱，拿出來一瓶冰鎮(zhèn)的飲料或者啤酒，或者是一盤帶著微霜的葡萄，坐在沙發(fā)上品嘗，那是以前多么愜意的事情，可是，很多人都會突然抱著臉蛋大聲喊疼，一陣突如其來的劇烈的酸痛或者刺痛大煞風(fēng)景；晚上臨睡刷牙的時候，牙刷刷到某些牙齒的每個部位突然產(chǎn)生一陣酸痛，于是只好跳過這個牙齒再去刷別的牙。

這類的情況還有很多。很多患者因為這種原因來口腔科就診，患者形容疼痛的感覺，有的人說是像“牙神經(jīng)發(fā)炎的感覺”，有人形容是吃酸性的水果多了倒牙的感覺，更多的人說是“一種向里鉆”感覺。這種現(xiàn)象很常見，我們一般都給他們診斷為牙本質(zhì)過敏癥。

眾所周知，牙齒是人體最硬的組織了，它的強(qiáng)度超過了骨骼，牙齒的結(jié)構(gòu)從外向內(nèi)依次是牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙釉質(zhì)堅硬致密，主要由羥基磷灰石組成，有機(jī)物含量極少，因此硬度非常高，也非常耐磨，可是隨著年齡增加或者不正常的磨耗的狀態(tài)下，牙齒磨損嚴(yán)重，牙釉質(zhì)被磨耗沒有了，深層的牙本質(zhì)暴露出來了，牙本質(zhì)鈣化比牙釉質(zhì)差得多，他是由很多小管狀的結(jié)構(gòu)組成的，里面含有液體，外界的溫度的變化或者壓力的變化，會導(dǎo)致小管內(nèi)液體發(fā)生流動，從而刺激牙髓，產(chǎn)生疼痛，這就是我們?nèi)粘Ｉ钪械难辣举|(zhì)過敏的形成原因。

不正常的磨耗原因有哪些呢？

1.生活習(xí)慣，有的人喜歡吃比較硬的或者比較脆的食物，比如牛肉干，板筋啊，鐵蠶豆，螃蟹腿，核桃之類的食物；有的人喜歡用牙齒做一些非咀嚼的事情，比如起啤酒瓶子蓋子，咬斷縫線；還有有的人有夜磨牙的習(xí)慣，這會造成牙齒的快速磨損；

2.喜歡吃酸性的食物，酸性食物中的酸性成分會腐蝕牙體組織，造成損耗；

3.橫刷牙習(xí)慣，刷牙方法不當(dāng)會造成牙頸部牙釉質(zhì)的大量缺失，形成楔狀缺損或者牙本質(zhì)過敏；

治療方法：

1.改掉飲食習(xí)慣，避免吃或者少吃難以咀嚼的食物，改變橫刷牙的習(xí)慣，夜磨牙患者可以制作合墊保護(hù)牙齒；

2.脫敏治療，使用脫敏牙膏或者脫敏糊劑促進(jìn)牙齒再礦化，減輕過敏的癥狀；

3.必要時行根管治療術(shù)也就是我們平時所說的殺神經(jīng)，但是，做完根管治療以后牙齒失去牙髓的營養(yǎng)會變得脆弱，容易發(fā)生劈裂。因此最好還是做姑息治療為好；

預(yù)防的方法，針對病因預(yù)防，牙齒在正常生理情況下也是有一定磨耗的，但是，人體是有補(bǔ)償機(jī)制的，唾液里的鈣磷會沉積到牙齒表面，從而達(dá)到了脫敏的效果，但是不正常的飲食磨耗會加重過敏的癥狀，因此，減少不正常的磨耗，是預(yù)防的最主要的辦法。