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子宮內(nèi)膜異位:

 中醫(yī)夏青海 2021-09-20

子宮內(nèi)膜組織在子宮腔以外部位的異常生長。經(jīng)常不正常,大便不適,下腹墜痛,子宮內(nèi)膜長生細(xì)胞顆粒,同房疼痛,月經(jīng)前后痛后,蹦跳走路過多加重。

中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥的產(chǎn)生主要是血瘀所致,故在治療上始終不離活血化瘀。

針對瘀血這一實質(zhì),以活血祛瘀為主,再根據(jù)寒熱虛實分別施以疏肝理氣,溫經(jīng)散寒,益氣補腎,清熱消癥等法。并在治療時結(jié)合月經(jīng)周期不同時期及不同體質(zhì)分別論治,因勢利導(dǎo),扶正祛邪。并可配合針灸,中藥外敷及灌腸等方法,以提高臨床療效。

一、中成藥:

1、婦女痛經(jīng)丸:

(1)作用:

具有理氣活血,化瘀止痛之功效。

(2)適用人群:

主治痛經(jīng),適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。

(3)用法:

每次粒,日2次,口服。

2、少腹逐瘀丸:

(1)作用:

具有活血祛瘀,溫經(jīng)止痛之功效。

(2)適用人群:

主治痛經(jīng),適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)。

(3)用法:

每次丸,日2次,口服。

3、調(diào)經(jīng)益母片:

(1)作用:

具有清熱散瘀之功效。

(2)適用人群:

主治痛經(jīng),適用于瘀熱型痛經(jīng)。

(3)用法:

每次~30?;?~8片,日2~3次,口服。

二、驗方:

1、異位粉:

(1)用法:

地龍、土蟲、蟄蟲、蜈蚣、水蛭備等份,研粉末,裝瓶備用或裝入膠囊備用,每次~3g,日2~3次。

(2)適用人群:

適用于子宮內(nèi)膜異位癥,配合口服藥治療。

2、活血化瘀方:

(1)用法:

三棱15g,莪術(shù)15g,生蒲黃12g,五靈脂12g,桃仁9g,水煎服,1 日1劑。

(2)適用人群:

適用于子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng),不孕者。

3、化瘀通腑丸:

(1)用法:

醋制生大黃,醋制炙鱉甲,琥珀、按2:2:1比例研粉制丸,每次g,每日2次,飯前開水送服,月經(jīng)期不停藥,連服3個月為1療程。

(2)適用人群:適用于子宮內(nèi)膜異位癥之實證者。

三、針灸治療推拿治療:

1、體針:

取穴關(guān)元、中極、合谷、三陰交,每日1次,連續(xù)7次,每次留針20分鐘,經(jīng)前或經(jīng)期治療。

2、耳穴壓籽:

取穴子宮、內(nèi)分泌、肝,用磁?;蛲醪涣粜蟹筚N穴位,每日多次按壓刺激,用于治療痛經(jīng)。

3、沿任脈上下按摩:

起于神闕,逐次按摩氣海、關(guān)元、天樞、四滿、歸來、子宮、氣沖穴,每穴按摩1分鐘,從經(jīng)前7天開始,至經(jīng)后3天止,適用于痛經(jīng)為主者。

附:中醫(yī)辨證分型治療:

1、氣滯血瘀

(1)主證:

經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,拒按,經(jīng)行不暢有塊,血塊排出后疼痛減輕,或不孕,經(jīng)前乳房脹痛,兩脅脹痛,精神抑郁或煩躁易怒,舌紫暗或有瘀點,脈弦或弦滑。

(2)治法:

疏肝理氣,活血祛瘀。

(3)方藥:

膈下逐瘀湯。當(dāng)歸20g,赤芍15g,川芎10g,桃仁15g,紅花15g,枳殼15g,元胡15g靈脂15g,丹皮10g,烏藥15g,香附15g,炙甘草10g。若氣滯為主,脹甚于痛者加川楝子15g;血瘀為主,痛甚于脹,加用蒲黃15g,重用五靈脂20g;疼痛劇烈加全蝎3條,三棱15g,莪術(shù)15g;有癥瘕加血竭15g,穿山甲15g,皂角刺20g,三棱15g,莪術(shù)15g;月經(jīng)量多加蒲黃15g,茜草159,三七面10g(沖服)。

2、寒凝血瘀

(1)主證:

經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)量少色暗黑有塊,塊下痛減,形寒畏冷,面色蒼白,痛甚則嘔惡,或不孕,舌暗,苔白,脈弦緊。

(2)治法:

溫經(jīng)散寒,活血祛瘀。

(3)方藥:

少腹逐瘀湯。小茴香15g,干姜15g,元胡15g,靈脂15g,沒藥15g,川芎10g,當(dāng)歸20g,蒲黃15g,官桂15g,赤芍15g。若腹痛甚劇,肢冷汗出者加川椒15g,制川烏10g,制草烏10g;陽虛內(nèi)寒者加人參15g,熟附子15g,仙靈脾20g;濕邪較重,兼有胸悶腹脹,舌苔白膩者加蒼術(shù)15g,橘皮10g,澤蘭15g,茯苓20g。

3、氣虛血瘀

(1)主證:

經(jīng)期或經(jīng)后腹痛,喜按喜溫,肛門墜脹,大便不實,神疲乏力,面色不華,月經(jīng)量或多或少,色談暗質(zhì)稀,有塊,舌體胖,舌質(zhì)淡紫或有瘀點,苔薄白,脈細(xì)弱無力。

(2)治法:

益氣補陽,活血祛瘀。

(3)方藥:

補陽還五湯。黃芪3Og,當(dāng)歸2Og,赤芍15g,地龍20g,川芎1Og,桃仁15g,紅花15g。汗出畏冷者加掛技15g,白芍15g;腹痛劇烈者加艾葉15g,小茴香15g,乳香15g,沒藥15g;惡心嘔吐加吳茱萸15g,干姜10g,姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g,葫蘆巴15g,補骨脂20g。

4、熱郁血瘀

(1)主證:

經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱,腹痛拒按,甚則經(jīng)期高熱,直至經(jīng)凈體溫逐漸恢復(fù)正常,月經(jīng)色暗紅,質(zhì)稠,有塊,周期提前或經(jīng)期延長,量多,口苦咽干,煩躁易怒,大便干結(jié),性交疼痛,舌質(zhì)紅,或邊尖有瘀點,瘀斑,苔黃,脈弦數(shù)。

(2)治法:

清熱和營,活血祛瘀。

(3)方藥:

血府逐瘀湯加味。桃仁15g,紅花15g,當(dāng)歸20g,生地30g,赤芍20g,川芎10g,柴胡10g,枳殼10g,牛膝10g,甘草10g,桔梗10g,丹參20g,丹皮15g。經(jīng)行發(fā)熱者加黃芩15g,青蒿15g;大便干結(jié)加大黃15g,枳實10g;腹痛者加魚腥草20g,地鱉蟲15g,五靈脂15g;口苦咽干,煩躁易怒者加梔子15g,黃芩15g。

5、腎虛血瘀

(1)主證:

經(jīng)期或經(jīng)后腹痛,腰部酸脹,月經(jīng)量或多或少或有血塊,不孕,頭暈?zāi)垦#蟊悴粚崳”泐l數(shù),舌質(zhì)淡暗或有瘀點瘀斑,舌苔薄白,脈沉細(xì)而澀。

(2)治法:

益腎調(diào)經(jīng),活血祛瘀。

(3)方藥:

歸腎丸合桃紅四物湯。熟地20g,山藥20g,山茱萸15g,茯苓20g,當(dāng)歸20g,枸杞子20g,杜仲15g,菟絲子25g,桃仁15g,紅花15g,川芎10g,白芍20g。腰背酸痛甚者加仙靈脾20g,寄生15g,狗脊15g;大便不實加補骨脂20g,赤石脂20g。

直腸子宮內(nèi)膜異位癥食療方:

大米桂心粥:大米60克加水600毫升煮粥,半熟時入桂心末5克煮至粥熟食。月經(jīng)前2日開始,1劑/日,連服1周。 主治寒濕凝滯型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛,得溫痛減,面色青白或紫暗。

丹參飲:丹參30克加水500毫升,煮沸后用微火煎30分鐘取汁,入紅糖30克代茶飲。于經(jīng)前3日開始,連服10日。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。

烏雞湯:黃芪100克切段入雄烏骨雞(1~1.5千克)之雞腹,加水沒過雞面,煮沸后文火燉爛熟,調(diào)味食。經(jīng)前3日開始服,5日服完,隔夜加熱。 主治氣血虛弱型子宮內(nèi)膜異位癥。

雙耳飲:銀耳、黑木耳各15克泡發(fā)后,加水煮軟爛,入紅糖調(diào)服。1次/日,連服1個月。 主治瘀血阻滯型子宮內(nèi)膜異位癥。

木耳湯:黑木耳15克、紅糖適量共加水500毫升煮爛食。分2次服,1劑/日。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。

陽起石牛腎粥:陽起石30克用紗布包裹,加水1.5升煎1小時,取澄清煎液,入牛腎1個、大米50克、適量水,如常法煮粥,粥熟后入油鹽及調(diào)料食。1次/日。 主治陽虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。

雞蛋川芎酒飲:雞蛋2個,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去殼略煮,酌加黃酒,食蛋飲湯。月經(jīng)前3日開始服,1劑/日,連服5日/療程。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛,脹滿不適。

荔枝核飲:荔枝核、首香各30克炒黑,研細(xì)末。服3克/次,溫酒送下。經(jīng)前3日開始服,2次/日,服至經(jīng)凈。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。

益母草煮雞蛋:益母草45克,延胡索15克,雞蛋2個,加水800毫升同煮,蛋熟后去殼略煮,去藥渣,吃蛋飲湯。月經(jīng)前2日開始服,1次/日,連服5日。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。

黑豆紅花飲:黑豆、紅糖各30克及紅花6克同入鍋,加水2升,煮沸10分鐘后取汁。10~20毫升欣,代茶飲。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。

粳米薤白粥:粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。每晨服1次,經(jīng)前開始,連服1周。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛,脹滿不適。

鯽魚湯:血竭、乳香各10克裝入鯽魚1尾(約250克)之魚腹,加水500毫升煮湯,服湯食肉。1次/日,連服3~5日。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。

桃仁粥:桃仁15克揭爛,加水浸泡,研汁去渣,與粳米50克同入沙鍋,加水500毫升,文火煮成稀粥,調(diào)紅糖適量食。隔日1劑,早、晚各服1次。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。

直腸子宮內(nèi)膜異位癥吃那些對身體好?

(1)多食用補虛益氣食品??梢灾鷼庑醒?,能有緩解疼痛之效。子宮內(nèi)膜異位癥氣血虛少者尤為適宜。

(2)干果不忌,可隨時食用。養(yǎng)生行血,核桃溫陽,大棗、桂圓益氣養(yǎng)血,更為適用。

(3)家禽家畜、蛋乳、魚鮮一般均可食用,氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好。

(4)谷類、豆類、薯類作為主食,均可食用,無需避免。

(5)蔥白除風(fēng)散寒,疏通肝經(jīng),食之有益。木耳有和血之功,亦可多食。

(6)子宮內(nèi)膜異位癥食療中,酒類溫陽通脈,行氣散寒可適當(dāng)飲用,發(fā)揮散瘀緩?fù)粗Α=孳?、茴香、花椒、胡椒之類,性亦溫通。玫瑰花理氣解憂,和血散瘀,用以調(diào)味均好。紅糖煮生姜,以紅糖之甘,益氣緩中,散寒活血,加生姜之溫,助其通瘀之力,每日飲用,頗有裨益。

直腸子宮內(nèi)膜異位癥最好不要吃那些食物?

1、酸澀收斂之品,易導(dǎo)致瘀氣滯血,應(yīng)予避免。辛溫發(fā)散,利于行通,可食:但不宜過多,因辛辣刺激過甚,疼痛亦會加重。

2、子宮內(nèi)膜異位癥食療在蔬菜之中,油菜、薺菜、莧菜、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹筍、蓮藕均屬涼性,在月經(jīng)前后少食為好,尤不可生食。

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