得了癌癥只能等死嗎？

可能很多時(shí)候，真的是這樣。

在萊西市，一個(gè)36歲的母親在不到2年內(nèi)，先后得了胃癌和骨癌。

先是2016年被查出胃癌，在青島大學(xué)附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療，胃被切除了2/3。近4個(gè)月的化療結(jié)束后，復(fù)查加上藥物輔助治療，身體慢慢好轉(zhuǎn)。

2018年感到全身疼痛，癌細(xì)胞正悄無(wú)聲息在全身擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移至了骨髓。在醫(yī)院做了骨髓穿刺術(shù)，確診骨髓轉(zhuǎn)移癌。

在得知自己身患重癥后，因?yàn)?strong>不忍心拖累家人，不想再拖累本就不富裕的家庭，絕望下選擇簽字放棄治療。

對(duì)她來(lái)說(shuō)，不是不想治，是家里真的沒(méi)這么多錢(qián)。

這個(gè)家庭自從得癌癥以來(lái)，不僅花光了多年積蓄，并且欠下了巨額的外債，“現(xiàn)在每次輸血的費(fèi)用要5000多，這部分錢(qián)是不給報(bào)的，但目前只有這一種辦法維持，能借的錢(qián)都借遍了，實(shí)在沒(méi)有其它辦法了”

……

相似的案例太多了。

發(fā)生在別人身上可能只是“獵奇”的故事，或者“供無(wú)惡意的閑人以飯后的談資”，但親身經(jīng)歷過(guò)的人才知道真實(shí)。

放棄治療，要做多大的心理建設(shè)？

無(wú)論對(duì)病人還是家屬都是一樣的！

錢(qián)已經(jīng)花完了，借也借了，而且病不一定治好，但放棄治療，對(duì)每個(gè)人都是很殘忍的事，怎么辦？

今天我就想跟大家聊聊癌癥。

癌癥，從來(lái)是一個(gè)高發(fā)生率，高花費(fèi)的疾病，無(wú)愧于眾病之王的稱號(hào)。

有句話比較殘忍，說(shuō)“人只要一直活著，就一定會(huì)得癌癥”，之所以未得癌癥就死了，那只能說(shuō)明活得還不夠久。

話不好聽(tīng)，但理是這個(gè)理。

中國(guó)是個(gè)癌癥大國(guó)，但事實(shí)上，中國(guó)癌癥發(fā)生率并不算高，根據(jù)世衛(wèi)組織IARC公布的2020年全球癌癥發(fā)生率：

基本都是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，相反非洲地區(qū)的發(fā)生率最低。

再看75歲前發(fā)生癌癥的概率：

澳大利亞以高達(dá)40.8%的比例排在全球第一，都快接近一半了；第2名是新西蘭，比例也達(dá)到了38.5%；美國(guó)是34.10%。

在亞洲，發(fā)病率最高的地區(qū)是日本，累積發(fā)病率達(dá)28.1%；另一個(gè)東亞鄰居，韓國(guó)發(fā)病率達(dá)23.6%。

那，中國(guó)呢？

累計(jì)發(fā)生率是21%！

75歲前死于癌癥的概率是13.9%。

我們的鄰國(guó)日本75歲前的癌癥死亡率是8%。

根據(jù)癌癥累計(jì)發(fā)生率21%，這意味著，每5個(gè)中國(guó)人中，至少有1個(gè)人在75歲之前被確診癌癥。

根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)，假設(shè)一個(gè)一家三代的七口之家，到75歲均不患癌的概率為：

（1-21%）^7=19.2%

一個(gè)家庭中，如果人人都活到75歲，

那么至少出現(xiàn)一個(gè)癌癥病人的概率，超過(guò)80%。

為什么我們的累計(jì)發(fā)生率還排在發(fā)達(dá)國(guó)家的后面？

因?yàn)樗麄兓畹酶茫?/p>

像日本，預(yù)期壽命全球排第一，高達(dá)84.7歲，女性更是達(dá)到87.7歲。

而對(duì)于癌癥而言，最主要的影響因素就是年齡。

年齡越大，發(fā)病率越高。

所以對(duì)于英美日韓這些發(fā)達(dá)國(guó)家，他們的壽命較長(zhǎng)，癌癥發(fā)生率高。其次，發(fā)達(dá)國(guó)家的癌癥篩查體系相對(duì)健全，確診癌癥的病例會(huì)更多。

癌癥帶來(lái)的最大問(wèn)題，是巨額的醫(yī)療成本。

根據(jù)中國(guó)精算師協(xié)會(huì)發(fā)布的《國(guó)民防范重大疾病健康教育讀本》，治療癌癥平均花費(fèi)在22-80萬(wàn)：

根據(jù)騰訊醫(yī)典的數(shù)據(jù)：

肺癌，平均治療費(fèi)用28.3萬(wàn)；

乳腺癌平均治療費(fèi)用45.5萬(wàn)；

結(jié)直腸癌的平均治療費(fèi)用35.8萬(wàn)；

如果用上靶向藥或是質(zhì)子重離子手術(shù)，癌癥的治療突破百萬(wàn)都是有可能的。

癌癥治療為什么這么貴？

因?yàn)樗炯Y(jié)了人類醫(yī)學(xué)能力之大成。

原因很簡(jiǎn)單，對(duì)于一個(gè)醫(yī)藥科研組織，他們把精力花在比如內(nèi)風(fēng)濕這種不致命的病或者比如脊髓性萎縮癥這種罕見(jiàn)病上，所獲得的投入比，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如癌癥。

因?yàn)榘┌Y，既致命，又高發(fā)，有足夠的關(guān)注度，以及經(jīng)費(fèi)。

每年都會(huì)有新的癌癥相關(guān)的藥物上市。

2020年，國(guó)內(nèi)獲批上市的抗癌藥有16個(gè)。

僅2021年上半年，就有34款抗癌新藥在國(guó)內(nèi)上市，井噴式增長(zhǎng)。

而這些靶向藥都有個(gè)特點(diǎn)，賊貴：

像是上海質(zhì)子重離子治療，因?yàn)橹斡矢撸委熧M(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)加起來(lái)，平均費(fèi)用在38萬(wàn)元左右。

前段時(shí)間沖上熱搜的“花120萬(wàn)打一針治愈的癌癥”，病人用的是今年六月國(guó)內(nèi)剛批準(zhǔn)上市的CAR-T療法，2個(gè)月就做到癌細(xì)胞清零。

再加上其它配套費(fèi)用，或接近200萬(wàn)。

普通人能用得起這種藥嗎？

得了癌癥，背后的經(jīng)濟(jì)代價(jià)不是我們能想象的。

得了癌癥后，很多人的的病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，不能再工作，不能正常生活，家人的陪護(hù)也會(huì)影響他的生活和工作，整個(gè)家庭會(huì)面臨巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

長(zhǎng)期治療，甚至?xí)尲彝ヒ虿》地殹?/p>

沒(méi)有錢(qián)，真的只能等死。

我們能不能提前做些什么？

所以，我也想拋出一個(gè)問(wèn)題：

為什么很多癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

很遺憾，背后的原因主要在于大多人缺乏早篩查早發(fā)現(xiàn)意識(shí)，

那癌癥早篩到底是什么？

既然癌癥強(qiáng)大到可怕，那我們有什么提前檢測(cè)的手段嗎？

我們經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)，

某人年年體檢，平時(shí)屁也沒(méi)查到，身體不舒服了去檢查，結(jié)果，

癌癥晚期。

年年體檢，難不成做的是假體檢？

因?yàn)椋?strong>常規(guī)體檢并不能查出癌癥。

癌癥早篩，指在身體沒(méi)有任何癥狀的情況下，針對(duì)某一類型癌癥進(jìn)行特定篩查，提高癌癥發(fā)生幾率。

而常規(guī)體檢是很難篩查出癌癥的。

那么，早期篩查怎么做呢？

目前癌癥檢測(cè)方法主要有四種：

第一種：影像學(xué)篩查

借助成像技術(shù)，對(duì)人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官形成清晰影像，進(jìn)而判斷是否有癌變發(fā)生。

比如乳腺篩查用到的超聲、乳腺鉬靶等技術(shù)。但這種技術(shù)有放射性損害，頻次過(guò)高也可能導(dǎo)致癌變。

第二種：內(nèi)鏡篩查

借助光學(xué)儀器，從體外經(jīng)過(guò)自然管道進(jìn)入體內(nèi)，檢測(cè)是否有癌癥發(fā)生。

比如篩查結(jié)直腸癌的結(jié)直腸鏡和篩查胃癌的胃鏡，這種技術(shù)靈敏度很高，常作為檢測(cè)結(jié)直腸癌和胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

第三種：腫瘤標(biāo)志物篩查

通過(guò)免疫學(xué)、生物學(xué)等方法檢測(cè)是否有腫瘤標(biāo)志物的產(chǎn)生，比如抗原，酶，受體、激素、特異性蛋白等成分。

比如針對(duì)前列腺癌進(jìn)行的PSA腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

第四種：液體活檢技術(shù)

通過(guò)血液、唾液、尿液等體液對(duì)疾病進(jìn)行診斷，也叫無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)。

癌癥早篩，通常是針對(duì)肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌五種高發(fā)癌癥作為篩查要點(diǎn)。

大家可以先看一個(gè)數(shù)據(jù)：

2020年，中國(guó)癌癥新發(fā)病例前五位是肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌和肝癌，是占比最高的幾類癌癥。

所以下面，我給大家整理出了幾種常見(jiàn)且高發(fā)癌癥的篩查清單，列出了高危人群和篩查手段，如下表：

具體可以參考這張表。

高危人群指得該癌癥的高發(fā)人群。

比如，曾檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)＞1cm，且結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速，就可以認(rèn)為他得甲狀腺癌的概率比一般人更高，為甲狀腺癌高發(fā)人群，需要每年做一次超聲檢查。

如果大家想查肺癌，就可以去大醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生掛個(gè)門(mén)診，然后做個(gè)低劑量CT，結(jié)果出來(lái)之后，醫(yī)生自然會(huì)給你建議。

篩查乳腺癌，大家可以去做乳腺鉬靶，有的時(shí)候還需要配合B超一起檢查。

如果能摸到自己有結(jié)節(jié)/腫塊，

或者乳房周圍皮膚有凹陷等等，

這些情況，一定要去醫(yī)院做個(gè)檢查，讓經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫給你建議。

查結(jié)直腸癌可以用結(jié)腸鏡直接看到，遇到經(jīng)驗(yàn)豐富，觀察細(xì)致的醫(yī)生，能直接給你找出來(lái)早期癌變，

提前治療，治愈率非常高。

胃癌和結(jié)直腸癌一樣，也可以通過(guò)胃鏡直接看到，胃鏡的診斷一般都成為胃癌的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

肝癌主要是對(duì)長(zhǎng)期熬夜、大量飲酒的人，要定期檢查肝臟。尤其是對(duì)于有肝硬化，乙肝的人，則更需要時(shí)刻注意肝臟是否有癌變。

癌癥是可以預(yù)防的，1/3的癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)得到根治。

可能很多篩查項(xiàng)目是大家第一次聽(tīng)說(shuō)，但在發(fā)達(dá)國(guó)家卻很常見(jiàn)，像腸鏡檢查在美國(guó)普及度就很高，50歲后基本都做過(guò)。

美國(guó)在10年前結(jié)直腸癌的5年生存率就已經(jīng)達(dá)到了67%，

而我國(guó)僅為30%左右。

提前發(fā)現(xiàn)癌癥的好處是，可以得到最佳的治療效果，治愈率更高、生存期更長(zhǎng)。

許多早期癌癥的治愈率甚至達(dá)到90%。

相反，癌癥晚期則意味著，更高的治愈難度、更高的醫(yī)療成本、更高的死亡率。

除此之外，我們還能做些什么？

有人可能說(shuō)，我這是在販賣焦慮。

真不是。

我的本意很簡(jiǎn)單，通過(guò)這樣一種方式，去反思焦慮，去了解我們身邊隱藏在暗處的現(xiàn)實(shí)。

現(xiàn)實(shí)也總要有人去捅破它。

我做的，只是向表面平靜的湖面丟了一顆石子而已。

首先，癌癥早篩要去做。

這是為未來(lái)減負(fù)的一種有利方式。

其次，還有一種方式是提前備好保險(xiǎn)。

這也是最直接的方式，確診了，賠一筆錢(qián)給我們或者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，這樣把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給了保險(xiǎn)公司。

有三類保險(xiǎn)可以考慮：

1.重疾險(xiǎn)/防癌險(xiǎn)

如果身體健康，且預(yù)算夠，買重疾險(xiǎn)，反之買防癌險(xiǎn)。

兩者的區(qū)別可以看一下：

重疾險(xiǎn)能保包括癌癥在內(nèi)的上百種重疾，假設(shè)買50萬(wàn)保額，確診了癌癥或達(dá)到某些疾病的理賠標(biāo)準(zhǔn)，直接賠50萬(wàn)。

防癌險(xiǎn)是一樣的，但只賠癌癥。

通常優(yōu)先考慮重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。

兩者都屬于給付型。

這筆錢(qián)通常是用于彌補(bǔ)家庭收入損失。

這筆錢(qián)會(huì)直接打到賬上，不管是用來(lái)治療疾病，還是康復(fù)護(hù)理，還是用來(lái)還得病期間的房貸、車貸，

都可以。

但癌癥發(fā)生率高也是事實(shí)，

在重疾險(xiǎn)里，癌癥是重疾理賠的主要原因，占到6-8成。根據(jù)泰康人壽近5年（2016-2020年）的重疾理賠數(shù)據(jù)，癌癥占總體案件的73%。

所以如果只想保障癌癥，或者身體條件達(dá)不到重疾險(xiǎn)要求的，可以考慮防癌險(xiǎn)，保費(fèi)更便宜，健康告知也更寬松。

2.百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn)

如果只想解決癌癥費(fèi)用問(wèn)題，不把家庭收入損失考慮進(jìn)去，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就可以滿足了。

它屬于報(bào)銷制，花多少報(bào)多少。

身體允許，優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

不允許，再考慮防癌醫(yī)療險(xiǎn)。

得了癌癥或其它疾病，扣掉社保報(bào)銷，自費(fèi)1萬(wàn)塊左右的免賠額（但癌癥通常0免賠），剩下的住院、手術(shù)、護(hù)理、藥費(fèi)、各種檢查費(fèi)等等費(fèi)用，

保險(xiǎn)公司統(tǒng)統(tǒng)能報(bào)銷。

最高報(bào)幾百萬(wàn)，而保費(fèi)每年卻幾百塊。

這就是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

重疾險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別：

兩者的定位和賠付方式都是不一樣的。

一個(gè)是給付型，一個(gè)是報(bào)銷制，一個(gè)是彌補(bǔ)收入損失，一個(gè)是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，解決的實(shí)際問(wèn)題不一樣。

如果只要報(bào)銷癌癥費(fèi)用，還有防癌醫(yī)療險(xiǎn)，但只保癌癥。目前出現(xiàn)了保終身的防癌醫(yī)療險(xiǎn)，可以考慮。

3.癌癥特藥醫(yī)療險(xiǎn)

這是這兩年“很網(wǎng)紅”的一類產(chǎn)品，

一旦確診癌癥，就給你報(bào)銷癌癥特效藥。

懂保險(xiǎn)產(chǎn)品的會(huì)知道，這當(dāng)于是把百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的特藥責(zé)任單獨(dú)摘出來(lái)了。

價(jià)格很便宜，單月甚至只要1元，

確診癌癥后，接下來(lái)N年（具體看條款）買藥花掉的錢(qián)，都可以報(bào)銷，最高可以報(bào)銷上百萬(wàn)。

包含醫(yī)保目錄外的12種抗癌特藥，覆蓋肺癌、肝癌、乳腺癌等常見(jiàn)大病。

加上電影《我不是藥神》的刺激，很多人都喜歡買。

大家可以根據(jù)自己情況決定。

人類的悲喜并不相通。

某人家里有人得了癌癥，是什么感受，我沒(méi)有發(fā)言權(quán)，我只能想象肯定很難很難。

生活的前面有什么，誰(shuí)也不知道。

但有些事是能提前做的。

以上。

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