較近“120萬一針抗癌藥讓癌細(xì)胞清零”的新聞刷爆網(wǎng)絡(luò)，可以說這是中國癌癥今年較重磅的消息之一。2021年6月22日，復(fù)星凱特CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品益基利侖賽注射液通過批準(zhǔn)，允許上市！這是目前來說較先進(jìn)的抗癌手段，使用一次，能夠延長3年左右的生存期，說是癌癥患者們的“抗癌仙丹”也不為過。

　　正當(dāng)患者們歡欣鼓舞的時(shí)候，120萬一針的價(jià)格將他們剛?cè)細(xì)獾南Ｍ查g澆滅。68ml的藥水，120萬的價(jià)格讓CAR-T細(xì)胞療法坐實(shí)了“天價(jià)抗癌藥”的名頭，很多人感嘆“貧窮限制了我的想象！”

　　這到底是什么樣的藥物？它憑什么那么貴呢？

　　CAR-T療法就是一種免疫治療，簡單來說CAR-T細(xì)胞療法就是把人體的自然的殺手——抗體，變成了靶向患者腫瘤的細(xì)胞，當(dāng)這些細(xì)胞回輸?shù)缴眢w里，它們就會(huì)擴(kuò)大原有的抗腫瘤能力，沒有任何其他療法可以做到這一點(diǎn)，它們可以在體內(nèi)循環(huán)，無論腫瘤在哪兒，它們都會(huì)去追捕并攻擊這些腫瘤。

　　CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品的價(jià)格高昂主要是其針對患者的個(gè)性化定制帶來的極高生產(chǎn)成本導(dǎo)致的。CAR-T細(xì)胞治療是量身定制的個(gè)性化藥品，從細(xì)胞的采集運(yùn)輸?shù)秸麄€(gè)技術(shù)后臺(tái)的培養(yǎng)、儲(chǔ)備、質(zhì)量控制等都有非常高的要求，這也意味著全過程的生產(chǎn)成本是非常高的。那么較終的定價(jià)肯定是非常昂貴的。

　　它真的又那么神奇嗎？

　　其實(shí)，關(guān)于癌癥的治愈率，沒有任何一款藥品可以達(dá)到100%的治愈。CAR-T細(xì)胞療法也并非是萬能的，CAR-T細(xì)胞治療在難治性的復(fù)發(fā)幾率較高的血液腫瘤臨床應(yīng)用方面，具有非常大的潛力，但它并不是萬能的，目前主要集中在血液瘤的治療，實(shí)體瘤的臨床應(yīng)用效果還未得到有效證實(shí)。

　　血液腫瘤方面可以運(yùn)用CAR-T療法，而在抗癌的主戰(zhàn)場，實(shí)體瘤才是需要攻克的大問題，那么在實(shí)體瘤方面又有哪些細(xì)胞療法呢？

　　細(xì)胞免疫療法是采集人體自身免疫細(xì)胞，經(jīng)過體外培養(yǎng)，使其數(shù)量成千倍增多，靶向性殺傷功能增強(qiáng)，然后再回輸?shù)饺梭w來殺滅血液及組織中的病原體、癌細(xì)胞、突變的細(xì)胞，打破免疫耐受，激活和增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，兼顧治療和保健的雙重功效。免疫療法又分為多種，殺傷細(xì)胞（CIK）療法、樹突狀細(xì)胞（DC）療法、API生物免疫治療、DC-CIK細(xì)胞療法、T細(xì)胞療法、自然殺傷細(xì)胞(NK)療法、DC-T細(xì)胞療法等，下面我們詳細(xì)講解目前常用的細(xì)胞免疫療法：

　　1、NK細(xì)胞療法

　　自然殺手細(xì)胞是一種特殊的毒殺性淋巴球，是保護(hù)人體免于腫瘤侵襲的第一道防線，其特性是具有非專一性的細(xì)胞毒殺作用，當(dāng)細(xì)胞被病毒感染或腫瘤細(xì)胞沒有表現(xiàn)MHC-I，或表現(xiàn)出異常分子被自然殺手細(xì)胞辨識(shí)出之后，自然殺手細(xì)胞會(huì)立刻釋放出穿孔素 (perforin) 直接使目標(biāo)細(xì)胞產(chǎn)生凋零(apoptosis)，整個(gè)作用時(shí)間僅需要幾分鐘。在免疫治療的應(yīng)用上，抽取病患的血液并分離出自然殺手細(xì)胞，經(jīng)過培養(yǎng)之后，再將大量擴(kuò)增的自然殺手細(xì)胞回輸入病患體內(nèi)，以達(dá)到毒殺癌細(xì)胞的作用。

　　NK細(xì)胞療法對大部分實(shí)體瘤均有較好的治療效果，在手術(shù)切除、介入、射頻等治療的同時(shí)或治療后使用療效更佳。

　　2、DC-CIK細(xì)胞療法

　　DC-CIK細(xì)胞是由體外共同培養(yǎng)樹突細(xì)胞(DC)及細(xì)胞激素誘導(dǎo)殺手細(xì)胞(CIK)進(jìn)行病人之合并療法。就治病機(jī)轉(zhuǎn)而言，樹突細(xì)胞是專職抗原呈現(xiàn)的細(xì)胞，成熟的樹突細(xì)胞可以經(jīng)由MHC-I途徑呈現(xiàn)腫瘤抗原，有效抵制腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制，雖CIK細(xì)胞具備廣泛直接毒殺腫瘤能力，但透過CIK細(xì)胞與樹突細(xì)胞的共培養(yǎng)，CIK細(xì)胞被樹突細(xì)胞呈現(xiàn)腫瘤抗原后而進(jìn)一步活化，進(jìn)而更加強(qiáng)CIK之專一性毒殺腫瘤作用。

　　許多研究顯示，以DC-CIK細(xì)胞治療癌癥患者比單純使用DC或CIK細(xì)胞治療明顯延長病人存活時(shí)間，提升免疫功能，更加強(qiáng)了癌癥的療效，因此DC-CIK細(xì)胞免疫治療，被公認(rèn)為是癌癥頗具發(fā)展?jié)摿χo助治療方式。

　　T細(xì)胞療法

　　T細(xì)胞輸注療法是利用T細(xì)胞具有專一性辨認(rèn)腫瘤細(xì)胞的特性，來毒殺腫瘤細(xì)胞，方法是收集浸潤在腫瘤組織當(dāng)中的T細(xì)胞，加入腫瘤片段并使用細(xì)胞激素培養(yǎng)，再將擴(kuò)增后的CD4及CD8 T細(xì)胞輸注回病患體內(nèi)。為了更專一性的辨認(rèn)腫瘤細(xì)胞，后來發(fā)展出的技術(shù)是找出腫瘤細(xì)胞突變的基因序列，以此合成胺基酸來與T細(xì)胞做培養(yǎng)，其優(yōu)點(diǎn)是這些CD4/CD8 T細(xì)胞可以同時(shí)辨認(rèn)多種腫瘤體突變的抗原，且被認(rèn)為可能具有辨認(rèn)腫瘤干細(xì)胞的能力，因此，有更大的潛力可以將腫瘤細(xì)胞徹底清除。

　　目前，免疫療法作為手術(shù)、放療和化療之后的“第四種療法”，隨著免疫療法展現(xiàn)出的良好效果，越來越多的患者受益于這項(xiàng)治療方式。較后，多睦健康還是要說，正確使用腫瘤免疫治療藥物和方法尚有漫漫長路。在日常生活中，注意維護(hù)身體機(jī)能，保持免疫系統(tǒng)處于較佳狀態(tài)，是腫瘤免疫治療的重要基礎(chǔ)。