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▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯 近日歐洲心臟病學(xué)會（ESC）聯(lián)合其他12個醫(yī)學(xué)學(xué)會，重磅發(fā)布了《2021 ESC心血管疾病臨床預(yù)防指南》（下文簡稱指南）。距離ESC上次發(fā)布相關(guān)指南，已有5年的時間。 指南對健康人群心血管疾病預(yù)防；心血管疾病風(fēng)險評估；老年人和已確診心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、下肢動脈疾病的患者，如何定制個性化的干預(yù)措施；合并其它慢性疾病的患者，日常如何做好管理；以及治療方案的確定、需要考慮的因素等，進(jìn)行了詳細(xì)介紹。 在今天這篇內(nèi)容中，我們將與讀者分享指南中關(guān)于心血管疾病預(yù)防的部分重點(diǎn)內(nèi)容，希望可以幫大家更好地預(yù)防該疾病的發(fā)生、發(fā)展。 指南指出，高達(dá)90%的心梗、中風(fēng)或外周動脈疾病等動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險，可歸因于吸煙、不良飲食、缺乏身體活動、腹部肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、心理因素和飲酒等。 想要預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，需要綜合的、跨學(xué)科的方法，以患者和家庭為中心，圍繞危險因素管理和生活方式干預(yù)等，進(jìn)行心血管疾病的預(yù)防和康復(fù)。 危險因素管理 心血管疾病的主要危險因素包括不可改變的因素和可改變的因素，前者如家族史、性別、年齡和種族等，后者包括膽固醇升高、血壓升高、吸煙、糖尿病、肥胖和心理因素等。 膽固醇升高 血壓升高 吸煙 糖尿病 肥胖 近幾十年來，在全球范圍內(nèi)兒童、青少年和成人的體重指數(shù)（BMI）大幅增加，血壓、血糖升高，導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險增加。指南建議，超重和肥胖人群應(yīng)減輕個人體重，以降低血壓、血脂異常和2型糖尿病風(fēng)險，從而改善心血管疾病風(fēng)險因素。 心理因素 生活方式干預(yù) 指南強(qiáng)調(diào)，不論是健康人群還是心血管疾病患者，預(yù)防心血管疾病發(fā)生，延緩疾病進(jìn)展，降低相關(guān)死亡風(fēng)險，最重要的方法是終生采取健康的生活方式，尤其是不吸煙。指南首次明確指出，無論體重增加如何，都應(yīng)戒煙，以促進(jìn)心血管健康。同時，還應(yīng)“管住嘴”、“邁開腿”，注意飲食的均衡、營養(yǎng)的全面，以及增加運(yùn)動時間、減少久坐行為。 飲食均衡，營養(yǎng)全面 每天的鹽攝入量應(yīng)不超過5g，注意隱性鹽的攝入；每天30g-45g膳食纖維，最好來自全谷物；每天水果不少于200g；每天蔬菜不少于200g；紅肉應(yīng)減少到每周最多350g-500g，特別是加工肉類應(yīng)盡量減少；每周吃1-2次魚，最好是脂肪含量高的魚；每天30g無鹽堅果；限制酒精攝入，最好是不飲酒；限制游離糖的攝入量，特別是含糖飲料，占能不超過總能量的攝入的10%。 增加運(yùn)動，減少久坐 指南建議，所有年齡段的成年人都應(yīng)該爭取每周至少150-300分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，或每周75-150分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動，或兩者的等效組合；每周應(yīng)有2天進(jìn)行抗阻力運(yùn)動。進(jìn)行更多的運(yùn)動可能還有額外的健康益處；對于無法達(dá)到上述運(yùn)動量的人，仍應(yīng)在能力范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動。 同時指南首次建議，應(yīng)減少久坐時間，至少應(yīng)進(jìn)行輕微的活動。 總結(jié) 此外，指南還建議，應(yīng)在人群層面進(jìn)行公共衛(wèi)生干預(yù)，以改善心臟健康，促進(jìn)健康選擇。如降低空氣污染、減少化石燃料使用和限制二氧化碳排放；提供更多運(yùn)動公共空間，限制在電視、互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體的時間；不向兒童銷售不健康食品；在酒精飲料包裝上注明熱量和健康警告等。 指南最后強(qiáng)調(diào)，每個人應(yīng)了解自己的心血管疾病風(fēng)險，并采取預(yù)防措施，促進(jìn)心臟健康，降低死亡風(fēng)險。心血管疾病的預(yù)防，需要一種綜合的、跨學(xué)科的方法，將健康人群和患者置于中心，并考慮其他健康狀況和包括空氣污染在內(nèi)的社會環(huán)境因素。 參考資料 [1] Frank L J Visseren, et al.,(2021). 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). European Heart Journal, DOI: https:///10.1093/eurheartj/ehab484. [2] How can I avoid heart disease or stroke?. Retrieved Sep 6 ,2021,from https://www./news-releases/926798 [3] ESC guidelines on cardiovascular disease prevention published today. Retrieved Sep 6 ,2021,from https:///news/2021-08-esc-guidelines-cardiovascular-disease-published.html 注：本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究進(jìn)展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請前往正規(guī)醫(yī)院就診。 |
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來自： 長沙7喜 > 《心腦等內(nèi)科》
