如何緩解癌癥治療副反應(yīng)？中西醫(yī)專家都支招了！

板橋胡同37號(hào) 2021-09-16

展開全文

你學(xué)會(huì)了嗎？

癌癥患者在進(jìn)行化療、放療、靶向治療、免疫治療等治療中，常會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如何緩解？看看中西醫(yī)都有哪些好辦法。

一

白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺表示，骨髓抑制是大部分化療藥物共有的常見副反應(yīng)，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板不同程度的減少。如果白細(xì)胞下降明顯，患者容易合并嚴(yán)重感染及發(fā)熱；血小板嚴(yán)重減少會(huì)增加出血傾向，如皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑；紅細(xì)胞數(shù)量減少可能導(dǎo)致貧血、攜氧能力差，引起乏力感。

▌ 西醫(yī)

李峻嶺介紹，化療過程需要密切監(jiān)測(cè)患者血象指標(biāo)，動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物方案，可采用促白細(xì)胞生成藥物、重組人促紅細(xì)胞生成素、重組人促血小板生成素等方式改善血細(xì)胞減少情況，但使用一段時(shí)間后血象升高速度會(huì)減緩。

▌ 中醫(yī)

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師李忠介紹，對(duì)于骨髓抑制導(dǎo)致的造血機(jī)能障礙，可辨證采用健脾補(bǔ)腎生髓，或活血化瘀生新的治法，加減使用六味地黃丸、八珍湯、十全大補(bǔ)湯等方藥，也可針刺艾灸關(guān)元、氣海等強(qiáng)壯穴，有助于持續(xù)升高血細(xì)胞。

北京同仁醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳陸泉表示，黃芪、黨參、雞血藤、菟絲子、山萸肉、生熟地、山藥、絞股藍(lán)等中藥可升高白細(xì)胞；黃芪、阿膠、大紅棗、當(dāng)歸、仙靈脾、補(bǔ)骨脂等可升高紅細(xì)胞；花生衣、商陸等可升高血小板。

二

惡心、嘔吐、食欲不振

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長林麗珠介紹，消化道反應(yīng)也是化療中的常見副反應(yīng)，多為惡心、嘔吐，部分患者會(huì)有食欲不振、脘腹脹滿等表現(xiàn)。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、衰弱等問題。李峻嶺提示，腹瀉反應(yīng)則更常出現(xiàn)在靶向治療中，尤其是第二代靶向藥，患者若能在第一次出現(xiàn)腹瀉時(shí)及時(shí)服藥，干預(yù)效果最好。

▌ 西醫(yī)

林麗珠指出，臨床中一般采用胃復(fù)安等止吐藥物對(duì)癥治療，5-HT3受體阻斷藥可減緩胃腸蠕動(dòng)，從而抑制嘔吐，不過可能又會(huì)引發(fā)便秘等問題。

▌ 中醫(yī)

李忠介紹，針對(duì)化療過程中出現(xiàn)的消化道反應(yīng)，中醫(yī)主常根據(jù)患者癥狀加減使用四君子湯、小建中湯等方藥。另外，也可選擇針灸、穴位貼敷、耳穴壓豆等方式綜合緩解不適癥狀。

陳陸泉建議增加飲食次數(shù)，且相對(duì)減少每次的進(jìn)食量，以應(yīng)對(duì)消化道癥狀。

三

照射部位器官、皮膚及黏膜炎癥

放療有近期損害與遠(yuǎn)期損害之分。林麗珠解釋，近期損害主要出現(xiàn)在放射野局部，有不同的癥狀。如鼻咽癌患者在接受射線照射后，唾液腺分泌功能受損，普遍口干，并有口腔、鼻腔等局部黏膜損傷，出現(xiàn)口腔潰瘍、鼻塞、膿涕、涕中帶血等癥狀。

如果食管黏膜受損，吞咽食物或飲水時(shí)可有燒灼感。放射治療直腸癌、婦科腫瘤，可引起放射性腸炎，常表現(xiàn)為便中帶血或黏液。

肺癌、乳腺癌的放療可導(dǎo)致放射性肺炎，出現(xiàn)頑固的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。遠(yuǎn)期損害主要為放射性腦脊髓炎，可能會(huì)引起截癱、偏癱，但隨著放療設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在發(fā)生幾率很低。

▌ 西醫(yī)

對(duì)于放療導(dǎo)致口腔黏膜炎的患者，李峻嶺建議，要特別注意口腔衛(wèi)生，可以在飯前、飯后兩次清理口腔，使用蘇打水漱口。飯菜不宜過熱，應(yīng)保持在室溫，以免加重?fù)p傷。

▌ 中醫(yī)

陳陸泉指出，放療的最常見的副反應(yīng)是口干，中醫(yī)認(rèn)為這是由于放射線傷津灼液、耗傷肺陰所致，常選用南北沙參、天花粉、石斛、玉竹等藥物緩解口干癥狀，如沙參麥冬湯。

李忠提示，患者應(yīng)注意保持放射野局部的清潔，避免感染的發(fā)生?？捎媒瘘S膏等藥物擦涂局部，涼血解毒，或用黃柏、紫草、丹皮、生甘草煎湯，融入芒硝，濕敷于放射野局部，緩解放射性炎癥和局部皮膚的紅腫熱痛。

另外，可選用烏梅丸來防治放射性腸炎的腹瀉、便血癥狀；用八正散防治放射性膀胱炎，具有清熱利濕通淋的功效。

四

局部或全身紅疹、瘙癢

皮疹常出現(xiàn)于靶向治療中，也稱“藥疹”，林麗珠提示，單靶點(diǎn)、多靶點(diǎn)藥物可導(dǎo)致不同程度的皮疹，部分多靶點(diǎn)藥物可造成嚴(yán)重的皮膚損害。

▌ 西醫(yī)

主要應(yīng)用消炎藥、外用軟膏等對(duì)癥治療。

▌ 中醫(yī)

中醫(yī)認(rèn)為“肺合皮毛”，因此可從肺論治皮疹，以宣肺為治療原則，李忠介紹，可加減使用“瘡瘍?nèi)齼扇?/span>（生黃芪、金銀花、當(dāng)歸、生甘草等），益氣養(yǎng)血，宣肺解毒，緩解局部皮疹瘙癢。

五

手足麻木、皮膚紅腫、甲溝炎

手足綜合征常出現(xiàn)于化療及靶向治療中，常見手足麻木、觸覺異常，皮膚紅腫、脫屑、皸裂、水皰，以及甲溝炎等手足部炎癥。

▌ 西醫(yī)

李峻嶺提示，相比化療藥物，靶向治療的副作用已相對(duì)減小。對(duì)于治療過程中出現(xiàn)甲溝炎的患者，建議接受專業(yè)修甲，并可在炎癥處擦涂馬應(yīng)龍痔瘡膏，有助消腫生肌，或點(diǎn)滴噻嗎洛爾滴眼液，有緩解疼痛的效果。

▌ 中醫(yī)

針對(duì)手足麻木癥狀，李忠介紹，可采用養(yǎng)血通絡(luò)的治法，如黃芪桂枝五物湯，也可辨證加入桃仁、紅花、伸筋草、威靈仙等中藥，活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕，改善周圍血液循環(huán)，減輕手腳麻木、觸覺遲鈍。

六

無法緩解的乏力

林麗珠介紹，癌因性疲勞可以由腫瘤本身引起，也可以是在治療過程中導(dǎo)致的疲乏癥狀。與一般人群的疲勞感不同，癌因性疲勞是無法通過休息緩解的。

▌ 西醫(yī)

西醫(yī)一般采用激素，或抗抑郁藥等精神類藥物對(duì)癥進(jìn)行治療，并配合適度的體能鍛煉。

▌ 中醫(yī)

李忠表示，癌因性疲勞與患者氣血不足有關(guān)，可通過益氣健脾的方法來緩解癥狀，比如補(bǔ)中益氣湯，可改善患者的疲乏狀態(tài)，幫助患者堅(jiān)持完成相應(yīng)癌癥治療方案。

本文來源：《健康時(shí)報(bào)》

責(zé)任編輯：Owen

版權(quán)申明

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：板橋胡同37號(hào) > 《腫瘤》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)