概述

郄穴作為特定的針刺穴位首次見于皇甫謐所著的《針灸甲乙經(jīng)》。郄穴，合稱為“十六郄穴”。即手足十二正經(jīng)每經(jīng)一個郄穴，加上奇經(jīng)八脈中的陰蹺脈、陽蹺脈、陽維脈、陰維脈也各有一個郄穴，合計十六郄穴。

郄穴，郄，有空隙之意，是各經(jīng)之氣深聚的部位。從郄穴的含義而論，是氣血出入較深部位之意，在經(jīng)脈循行路線，氣血流注于肘、膝關節(jié)以下（足陽明經(jīng)在膝以上），遇到迂曲部位時，氣血匯聚、輸注之狀，如關注于孔隙之中，故稱為“郄”，將此位置的腧穴稱為“郄穴”。

十六郄穴

十六郄穴

1、：手太陰肺經(jīng)—孔最

位置：在前臂掌面橈側(cè)，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。

孔最?？?，孔隙也。最，多也。本穴為肺經(jīng)之穴，肺之時序應秋，其性燥，肺經(jīng)所過之處其土(肌肉)亦燥(肺經(jīng)之地為西方之地)，尺澤穴流來的地部經(jīng)水大部分滲透漏入脾土之中，脾土在承運地部的經(jīng)水時如過篩一般，故名孔最。

孔最穴為手太陰肺經(jīng)之郄穴，是肺經(jīng)氣血深聚之所，所以有輸導經(jīng)氣調(diào)整臟腑之功能，對治療本經(jīng)所屬臟腑的急性病證效果較好。尤其對本經(jīng)血證治療有其獨到之功。

2、手厥陰心包經(jīng)—郄門

位置：前臂掌側(cè)，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸。

本穴在前膊兩筋間，兩筋夾隙中，其穴深大，故稱“郄門”。

手厥陰心包經(jīng)之郄穴，為少厥陰經(jīng)經(jīng)氣血匯聚之所，有祛瘀止痛之功，而心包代君行事，心主血脈，故又能治血證。

3、手少陰心經(jīng)—陰郄

位置：前臂掌側(cè)，當尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上0.5寸。

陰郄。郄通隙，空隙孔竅，此指郄穴，故名陰郄穴。

手少陰經(jīng)少血多氣，陰郄穴是為心經(jīng)之郄穴，是足太陰經(jīng)氣血深聚之所，所以有輸導本經(jīng)經(jīng)氣，調(diào)和臟腑之功能，對治療本經(jīng)所屬臟腑的急性病證效果較好。

4、手陽明大腸經(jīng)—溫溜

位置：位于前臂，腕背側(cè)遠端橫紋上5寸，陽溪與曲池連線上。

溫溜。溫者，溫利之氣；溜，含停流之意。陽明經(jīng)氣至此而逆注，故名溫溜。

手陽明大腸經(jīng)之陽熱經(jīng)氣在此聚集，故為手陽明大腸經(jīng)之郄穴，其所具有散發(fā)大腸經(jīng)氣血熱，向大腸經(jīng)的天部提供氣血。又如《針經(jīng)節(jié)要》所言：“陽明常多血多氣”，所以溫溜穴不僅具有本經(jīng)所主治腸鳴噦噫、頭面肩痛疼痛等諸證外，擅治腸道血證，如結(jié)腸潰瘍、痔疾便血等證。

5、手少陽三焦經(jīng)—會宗

位置：腕背橫紋上3寸，支溝尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣。

宗，本也，聚也。又流派之本源為宗，凡事物之系統(tǒng)，必先有宗主，而后有支別。本經(jīng)居三陽之間，而本穴挨次之穴，為三陽絡（即三陽經(jīng)之絡脈，相互溝通），猶系統(tǒng)之支別也。本穴居三陽絡之前，猶會別支而宗主之，故名“會宗”。

手少陽三焦經(jīng)之郄，乃手少陽經(jīng)經(jīng)氣深聚之所。因手少陽經(jīng)多氣少血，故本穴不僅用于治療本經(jīng)所屬臟腑證，如治五癇、耳聾等病癥，更對于本經(jīng)循行所過處的急性痛證治療效果尤甚明顯，如治療肌膚痛、肩、背、肘酸痛等證。

6、手太陽小腸經(jīng)—養(yǎng)老

位置：在尺骨背面，尺骨莖突上方，尺側(cè)腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間。

養(yǎng)老。養(yǎng)，隱藏；老，穴窟。此穴隱藏于骨縫之中，取穴時必轉(zhuǎn)手方得，故名養(yǎng)老。

手太陽郄穴，所處氣血運行通道狹窄，如孔隙一般，故為手太陽經(jīng)氣血深聚之處。同時又為手太陽之“本”，是本經(jīng)經(jīng)氣匯聚的重心，對本經(jīng)“標”部的經(jīng)氣彌漫影響大。故其不僅具有輸導本經(jīng)經(jīng)氣，調(diào)和臟腑之功能，對治療本經(jīng)所屬臟腑的急性病證效果較好，還因小腸手太陽經(jīng)多血少氣，對治療本經(jīng)所的“標”處痛證，如肩、背、肘、臂酸痛效果尤甚明顯。

7、足太陰脾經(jīng)—地機

位置：在小腿內(nèi)側(cè)，當內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸。

地機。地，脾土也。機，要也；脾屬土，地為地之體，下肢亦可稱為地部。穴為足太陰脾經(jīng)之郄，足太陰氣血之所聚，故名地機。

本穴是足太陰經(jīng)氣血深聚之所，所以有輸導經(jīng)氣調(diào)整臟腑之功能，對治療本經(jīng)所屬臟腑的急性病證效果較好。尤其對本經(jīng)血證治療有其獨到之功。

8、足厥陰肝經(jīng)—中都

位置：內(nèi)踝上七寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中點或脛骨后緣處。

都，聚也，豐也。本穴直上有足太陰之陰陵泉，下有本經(jīng)之蠡溝，后有漏谷、前有足陽明之條口、巨虛，四周諸穴，具有凹下加澤之意。本穴居共當中，猶澤中之丘也，頗合“都”字之義。更以本穴位于膝踝折中處，故名之以“中”，而曰“中都”。

足厥陰之郄穴，又因其獨特的穴性，故其治療本經(jīng)所屬臟腑和本經(jīng)循行所過之處的急性、頑固性、發(fā)作性病證效果較好。

9、足少陰腎經(jīng)—水泉

位置：內(nèi)踝后下方，當太溪直下1寸，跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)凹陷處。

水，水液也；泉，源源不斷之意。水泉穴名意指體內(nèi)的水液如細小的水泉外涌一般，故名水泉。

足少陰經(jīng)之郄，乃是腎經(jīng)氣血深聚之所，而足少陰腎經(jīng)少血多氣，故有輸導本經(jīng)經(jīng)氣，調(diào)和臟腑之功能，對治療足少陰經(jīng)所屬臟腑和本經(jīng)循行所過之處的急性、頑固性、發(fā)作性病證效果較好。

10、足陽明胃經(jīng)—梁丘

位置：在股前區(qū)，髕底上2寸，髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上。

梁丘。陵起曰丘，筋猶小丘；骨垣如梁，穴在膝蓋上方，猶如同梁之上，故名梁丘。

胃經(jīng)郄穴，本穴的特征是屯積的胃經(jīng)水液，如胃經(jīng)的水庫一般，針刺本穴有水庫的開閘放水作用，能最快的調(diào)節(jié)胃經(jīng)氣血的有余與不足狀態(tài)，故為足陽明郄穴。如《針經(jīng)節(jié)要》所言：“胃足陽明多血多氣”，因此梁丘擅長治療與本經(jīng)密切相關的臟腑、器官組織的急慢性痛證和血證。

11、足少陽膽經(jīng)—外丘

位置：人體的小腿外側(cè)，當外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽交穴。

外丘穴在下肢外側(cè)，人當努力時肌肉隆起之處，與足陽明之豐隆穴，同在一條肉椽，故與“豐隆”穴之豐滿填起，名義略同，故名“外丘”。

外丘是為足少陽之郄，是本經(jīng)氣血深聚之所。又如《針經(jīng)節(jié)要》所言：“膽足少陽經(jīng)少血多氣”。故外丘穴具有輸導本經(jīng)經(jīng)氣，調(diào)和膽腑之功能，對治療足少陽經(jīng)所屬臟腑和本經(jīng)循行所過之處的急性病證效果較好。

12、足太陽膀胱經(jīng)—金門

位置：人體的足外側(cè)部，當外踝前緣直下，骰骨下緣處。

金門。金，禁也，又兵象也。本穴在申脈前方。木陽經(jīng)至此，臨于垂末，將與少陰之氣交接，猶時屆九秋，金風肅起，遏化陽和之氣。一變而為蕭瑟之陰，故曰“金門”。

足太陽經(jīng)之郄，乃是本經(jīng)氣血深聚之所，故有輸導多血少氣的足太陽經(jīng)經(jīng)氣，調(diào)和臟腑之功能，對治療足太陽經(jīng)所屬臟腑和本經(jīng)循行所過之處的急性病證效果較好。

13、陰維脈—筑賓

位置：小腿內(nèi)側(cè)，當太溪穴與陰谷穴的連線上，太溪穴上5寸，腓腸肌肌腹的內(nèi)下方。

古賓與臏相通。人當腿部努力時，則本穴堅強墳起，如有所筑者。筑，杵也。杵之使，堅實也。因其有利于臏，善治腨痛、足痛，故名“筑賓”。

本穴既為腎經(jīng)之穴，同時又為陰維脈氣所發(fā)之處，因三陰交穴傳入本穴的氣血較為細小，如從孔隙中傳來一般，故為陰維脈之郄。因此其對于治療陰維脈中頭身道隔部位有重要的治療作用。因陰維脈主一身之陰絡故本穴通過陰維脈可調(diào)理腎、肝、脾經(jīng)經(jīng)氣，治療脾虛之嘔吐痰涎，肝腎經(jīng)氣失調(diào)之疝氣。

14、陽維脈—陽交

位置：外踝尖上7寸，腓骨后緣。

《針灸甲乙經(jīng)》謂本穴：“為陽維之郄，斜屬三陽分肉之間”。猶足三陽與陽維脈四經(jīng)之交會也，故名“陽交”。

《難經(jīng)》云：“陽維為病，苦寒熱。”因其特殊穴性，所以陽交不僅善治熱性的病證，如寒厥、驚狂、熱痹等。也能治療陽維脈所過處的病證，如膝痛，足不收，喉痹等。

15、陰蹺脈—交信

位置：小腿內(nèi)側(cè)，當太溪直上2寸，復溜前0.5寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣的后方。

本穴與復溜相并，俱承照海而來。海有潮汐，潮汐有信。其穴與三陰交相近，因名“交信”。

本穴交會脾之三陰交，將與肝脾二經(jīng)合協(xié)，行其藏血、統(tǒng)血之用。是為陰蹺脈之郄，又為足少陰之“本”，是足少陰經(jīng)經(jīng)氣匯聚的重心，體現(xiàn)對本經(jīng)在頭面、胸背等“標”部經(jīng)氣彌散的影響。所以對治療陰蹺脈循行所過之處的急性病證效果較好，突出其對本經(jīng)頭身隔遠部的重要治療作用。所以本穴可主治女子經(jīng)漏、月經(jīng)失調(diào)等。

16、陽蹺脈—跗陽

位置：小腿外踝后區(qū),昆侖直上3寸,腓骨與跟腱之間。

本穴在足三陽交近處，位于足陽明、足少陽之后，相與附麗而行，故名“附陽”。

為陽蹺之郄，乃為陽蹺脈經(jīng)氣血深聚之所，故有輸導陽蹺脈經(jīng)氣之功能；同時又為足太陽之“本”，是足太陽經(jīng)經(jīng)氣匯聚的重心，體現(xiàn)對本經(jīng)在軀干部經(jīng)氣彌散的影響。所以對治療陽蹺脈循行所過之處的急性病證效果較好。