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職業(yè)規(guī)劃篇:做個好大夫前,先做好個人的職業(yè)規(guī)劃!

 醫(yī)諾維 2021-09-14
目前我國大多數(shù)的臨床醫(yī)生多多少少都會有著一些職業(yè)發(fā)展上的困惑,他們除了日常前線的臨床工作之外,同時還要兼顧科研任務(wù)。很多臨床醫(yī)生都處在被動科研的環(huán)境之中,這樣難免會有些心有余而力不足的感覺。甚至還可能有些醫(yī)生會因這樣的環(huán)境而對體制產(chǎn)生抱怨:"為什么臨床這么忙,還要做那么多科研,能治病救人不就是作為一位醫(yī)生的核心嗎?"這樣說雖然不無道理,但醫(yī)學(xué)一直在進(jìn)步,這些進(jìn)步不光只是在臨床上,更多是需要從基礎(chǔ)科研出發(fā),再逐漸走向臨床的。因為疾病在進(jìn)步,細(xì)菌和病毒也都在進(jìn)化,一旦治療和預(yù)防手段落后了,隨著時間的推移,將會有更多患者的生命受到威脅。所以我們首先不能有抱怨的心理,與此同時也不能只顧著臨床而忽略科研。在醫(yī)學(xué)上要做到能知其然更能知其所以然,這才是醫(yī)學(xué)的真諦,也才能為更多的患者提供更多且更為有效的醫(yī)療服務(wù)。
近幾年從國家政策導(dǎo)向及單位職稱的晉升還有醫(yī)生未來的發(fā)展趨勢來看,科研工作的重要性也愈發(fā)明顯。在這樣的變化之下,很多沒有科研背景的醫(yī)生確實會感覺有些措手不及,在職業(yè)發(fā)展道路上處處碰壁,甚至其中還不乏一些臨床經(jīng)驗非常豐富的優(yōu)秀醫(yī)生。如何克服這些困難,成為我們很多醫(yī)生當(dāng)下最為緊急的問題。所以,我們這次主要討論的內(nèi)容就是如何去解決這些問題,或者說以什么樣的思維方式去跳出這個困境。




      職業(yè)規(guī)劃      



首先,我們先分析一下自身情況,博士學(xué)位,是否已獲得?

如果還沒有,那我們要先解決博士學(xué)位問題。先發(fā)一篇SCI文章作為起點,這是博士畢業(yè)時的基本要素,同時也是大多單位在晉升高級職稱時的必要因素,基本上大多在職博士畢業(yè)用的SCI文章也都能作為晉升高級職稱時使用,兩不誤,不過在職博士的學(xué)位基本上需要至少3年的時間才可以拿到,也不排除可能會有延期的情況,所以這個階段主要第一要素就是最快時間發(fā)完文章博士畢業(yè)。

其次,在博士畢業(yè)的同時聘上高級職稱后,手上至少已經(jīng)有一篇SCI的文章了,但此時可能還沒有基金項目申報的經(jīng)驗,我們需要再給自己5年的時間去達(dá)成咱們的大目標(biāo),這5年是臥薪嘗膽的5年,不過肯定也是一直都在進(jìn)步的,因為一直都會有成果產(chǎn)出,5年之后才是你真正享受成果的時候,而且很多課題基金項目主要看的就是近5年的研究成果。

針對這部分我們可以先理一個順序,這個順序一般情況下不建議打亂,要按次進(jìn)行,清楚先后順序以及做這些工作的實際意義,只要這部分熟悉了,將來在你制定新計劃的時候,也會非常有層次,不會讓你一頭霧水。

最后,提醒一下各位,一定要注意!在沒有達(dá)到當(dāng)下階段目標(biāo)前,個人建議其他的暫時先不用多考慮,容易走彎路,哪怕是當(dāng)下的一個條件對自己來說達(dá)成非常困難,你也只能考慮如何去達(dá)成,去攻克,沒有捷徑。以下我按照剛才的條件來做一個計劃給大家先看下。

一、畢業(yè)時有一篇SCI作為研究基礎(chǔ)

首先考慮的無疑是一個地方項目(當(dāng)然如果年齡和地區(qū)允許的話,首先考慮國自然青年基金項目或國自然地區(qū)項目,按上面提到的國家課題申報順序)

申報項目本身有兩個關(guān)鍵的用途 -- 首先對于國自然來說,以往負(fù)責(zé)過的研究項目是一個關(guān)鍵,證明作者本人是有項目執(zhí)行經(jīng)驗的,主要用于說服基金委評審相信你對項目的把控度;另一方面就是有一定的經(jīng)費去支撐后續(xù)的研究,用于加深加大研究意義,也是為了后續(xù)在課題項目完成后,其成果本身能用于發(fā)表一篇影響因子相對較高的文章,使結(jié)題總評更加優(yōu)秀,并且又能為后續(xù)申報課題打下扎實基礎(chǔ)。

與此同時還需要注意的是,雖然可能僅僅只是一個省自然的課題(或國自然青年或地區(qū)項目),在手上資金條件允許的情況下,最好能在原本發(fā)表文章的基礎(chǔ)上,再先行墊資做一些預(yù)實驗,有預(yù)實驗的研究項目在中標(biāo)率上會有大幅提升,尤其是有說服力的結(jié)果,讓我們整個項目更具有競爭力。

二、在地方基金項目申報成功后,專注加深研究意義

如剛才所說的,研究要做深。大多地方研究項目,如果不是國家級項目的話,經(jīng)費資助預(yù)算一般在5-8萬左右,并不多,加上單位的配套經(jīng)費,應(yīng)該有個10來萬,這些預(yù)算,估計勉強(qiáng)能支撐起一個影響因子在3分左右的研究項目。即便如此,我們?nèi)砸?分以上的文章作為目標(biāo)去完成這個研究,計算經(jīng)費預(yù)算上真不夠的話,也要盡量克服一下,哪怕再墊資一部分,或者從其他朋友的經(jīng)費中先幫忙資助一下,這個非常重要。對于后續(xù)國自然面上項目來說,文章數(shù)量的意義并不大,但研究質(zhì)量的本身卻很關(guān)鍵。所以如果文章質(zhì)量不夠的話,從研究基礎(chǔ)角度來說,很有可能還需要再發(fā)一篇高分的文章或者再申報一個項目,那又多一個周期。

三、第3篇文章,這篇文章作為輔助,穩(wěn)固研究基礎(chǔ),需與剛才地方項目的研究方向一致,或者是能再加深一下。

這篇文章不需要像課題主文章那樣一定擁有高分,研究類型的話基礎(chǔ)研究、臨床研究,或者是META類型的文章也都可以,但一定要有關(guān)聯(lián),比如臨床上討論其應(yīng)用;或者M(jìn)ETA分析,分析討論相關(guān)的一些研究爭議。主要用于輔助,讓基金委評審認(rèn)可我們的綜合能力,綜合能力對基金委評審來說還是比較看重的,也是對這個行業(yè)及研究領(lǐng)域的一種理解。在基金委評審評估項目時,會考慮申報人本身對于突發(fā)情況的處理能力,而這種處理能力往往是來自于對這個研究領(lǐng)域的了解。有這篇文章的輔助,在你最終的競爭環(huán)境里至少還能再刷掉1 /3的競爭對手,細(xì)節(jié)決定成敗。

四、最終章:優(yōu)質(zhì)標(biāo)書+預(yù)實驗

完成以上幾項內(nèi)容的話,那已經(jīng)可以恭喜你了!因為最辛苦的時候也已經(jīng)撐過來了,你也已經(jīng)有了申報面上項目的基礎(chǔ)資本,離我們的目標(biāo)已經(jīng)越來越近了,并且作為醫(yī)學(xué)工作者本身應(yīng)該在單位也有一定的地位了,但同時也要做好心理準(zhǔn)備,因為面上項目被拒是再正常不過的事情,不要影響到自己的心態(tài),更不要放棄。我們要做的就是盡可能提高中標(biāo)率,在以上內(nèi)容全部完成后,結(jié)合自己的研究方向多給自己些時間去查閱些文獻(xiàn),找一些能與自己方向關(guān)聯(lián)起來的熱門點,多看幾篇,給自己些啟發(fā)。同時,在國自然項目審批的過程中,項目的可執(zhí)行性、可行性相當(dāng)?shù)闹匾?/span>

在以往被資助的國自然項目里,有不少項目看起來創(chuàng)新性并不是很強(qiáng),但也拿到了資助,其中有很大一部分原因在于其可行性本身。對于一個有一定研究意義,并且前期的結(jié)果非常具有說服力的項目來說,就算其創(chuàng)新性一般,很多基金委評審還是愿意上會再討論一下這個項目是否能被資助的問題,因為該項目按其標(biāo)書預(yù)期結(jié)果做成的幾率相當(dāng)大,也就是保障性很高,綜合分?jǐn)?shù)并不會低。要加強(qiáng)項目可行性,可執(zhí)行性,最有說服力及最有效的關(guān)鍵就是預(yù)實驗結(jié)果,在近幾年里,國自然項目本身越來越看重預(yù)實驗的結(jié)果,在一定程度上可能超過一篇文章所帶來的價值,所以預(yù)實驗對提升國自然面上項目中標(biāo)率來說,其性價比相當(dāng)高。




總結(jié)討論



結(jié)合以上條件,SCI文章總共3篇,其中1篇3分以上,1篇是博士畢業(yè)用作為起步點,另一篇作為輔助,省級課題1項,加上預(yù)實驗,有了這樣的研究基礎(chǔ)在相關(guān)領(lǐng)域里已經(jīng)算是比較領(lǐng)先的了。當(dāng)然,可能還有老師會問我文章總共就這3篇,為什么說已經(jīng)領(lǐng)先了很多?其實這個即是關(guān)鍵之處,有一部分條件還不錯的醫(yī)生在申報國自然面上項目前會準(zhǔn)備很多發(fā)表的文章作為基礎(chǔ),但實際情況按照我以往接觸的醫(yī)生來說,有很大一部分人所發(fā)表的文章連貫性并不強(qiáng),還有研究方向花里胡哨的,或者發(fā)的大多都是臨床文章,甚至還有些醫(yī)生從來都沒有發(fā)過基礎(chǔ)研究的文章。如果這樣去申報國自然,評審時研究基礎(chǔ)會大打折扣,研究是一環(huán)扣一環(huán)的,要有計劃地去執(zhí)行。

反觀我們,雖然只發(fā)表了3篇SCI文章,但兩篇是同一方向且是加深延續(xù)性的研究,另一篇是作為輔助應(yīng)用或分析的,同時其中一篇基礎(chǔ)研究的文章影響因子在3分以上,這樣的條件對評審就我們的研究綜合能力來看說服力很強(qiáng)。國自然這類大型課題項目申報時,文章不在多,而在精。這也是先前省級項目做的時候我說"哪怕克服一下",經(jīng)費如果不夠,墊資也要把文章發(fā)到3分以上的原因。

與此同時,也是因為我們先前申報過省級的項目,有了項目執(zhí)行經(jīng)驗,也能使基金委評審相信我們有一定的能力可以完成此次申報的項目,而且結(jié)題時的文章影響因子也是3分以上的,結(jié)題成績也會是評審比較在意的一點(國家也希望多資助一些低投入高產(chǎn)出的成果)。在這樣的條件下,我們再增加一些預(yù)實驗結(jié)果,多點開花,大部分基金委評審都沒有理由懷疑我們項目執(zhí)行時的可執(zhí)行性。

以上這些主要目的是讓審稿人能認(rèn)可我們的能力,接下來最后一步就是標(biāo)書本身的質(zhì)量,也可以說是這個項目的研究意義了,要使評審對我們項目感興趣,同時認(rèn)為該項目對學(xué)科領(lǐng)域具有一定學(xué)術(shù)意義。其實當(dāng)?shù)竭_(dá)這一步時就并沒有那么難了,多給自己一點時間是關(guān)鍵,尤其對于經(jīng)驗不豐富的醫(yī)生來說,慢工出細(xì)活嘛。多花些時間查查文獻(xiàn),把申報項目相關(guān)的一些內(nèi)容多看一下,往往在查閱文獻(xiàn)的過程中你會獲得啟發(fā),而且按上面我們說的方法,大方向根據(jù)自己的研究基礎(chǔ)已經(jīng)定好了,需要查詢的文獻(xiàn)范圍也已經(jīng)最大程度上縮小了,整體文獻(xiàn)查閱的工作量也已經(jīng)大幅降低,不會再出現(xiàn)剛才我提到的那位醫(yī)生朋友那樣的情況,為了找個方向來回查閱文獻(xiàn)而浪費時間。

上面說到的這些,只是我們以零基礎(chǔ)開始把國自然面上項目作為第一目標(biāo)的一種假設(shè)。其實,大家都能擴(kuò)展一下思維,看看自己目前當(dāng)下到了哪個階段了,給自己定一個大目標(biāo),確定好后開始制定達(dá)成計劃,然后找準(zhǔn)目前必須要做的第一步開始執(zhí)行,不要亂,有目的和計劃的去做,逐步推進(jìn)。幾年后,你會發(fā)現(xiàn)比同齡人強(qiáng)了不少,尤其當(dāng)他們在撓頭痛苦,而你已經(jīng)離開目標(biāo)不遠(yuǎn),甚至可能已經(jīng)達(dá)成時,你就會理解系統(tǒng)地去規(guī)劃自己的職業(yè)道路是多么重要的一件事。這個其實和做科研是一樣的,我們除了會設(shè)計自己的課題以外還要會設(shè)計自己的職業(yè)發(fā)展路線。努力+方法,也是我們市場中談及的流量+轉(zhuǎn)化,兩點結(jié)合才能使你更為優(yōu)秀。

  寄語  
希望這些分享對各位忙碌在一線的臨床醫(yī)生,尤其是一些我們國家未來的醫(yī)學(xué)人才有幫助,最后再提一句,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計規(guī)劃+嚴(yán)格的執(zhí)行是關(guān)鍵!要堅持!人生及事業(yè)的道路上會有很多同行者,有在你前面的,也有在你后面的;有跑得快的,也有跑的慢的。不過隨著時間的推移,不斷會有人中途慢慢退出。跑得快的,跑得慢的,在你前面的,在你后面的,最終都一樣。不管別人怎么樣,不管你的天賦如何,你最終都能成為領(lǐng)跑者,不要懷疑自己,只因為你堅持了下來,而別人逐漸在退出,在你前方的人會越來越少。
所以!各位老師,加油!堅持??!你就會是領(lǐng)域里的專家!

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