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營養(yǎng)不良是腫瘤患者最常見的合并癥之一，嚴(yán)重影響了腫瘤患者的預(yù)后和生存。研究數(shù)據(jù)顯示，約40%~80%的腫瘤患者存在不同程度的營養(yǎng)不良，大約20%的惡性腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良。首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系主任、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會主任委員、中國抗癌協(xié)會學(xué)術(shù)部部長石漢平教授曾提到營養(yǎng)支持要求能量和蛋白質(zhì)雙達(dá)標(biāo)，配方要“三高一低”，即高脂肪、高蛋白質(zhì)、高維生素、低葡萄糖。其中，脂肪優(yōu)先選擇Omega-3（簡稱 ω-3）和Omega-9脂肪酸，如魚油、橄欖油；蛋白質(zhì)選用短肽配方更加有利于進展期腫瘤患者。惡病質(zhì)狀態(tài)的患者可采取腫瘤代謝調(diào)節(jié)療法，涉及營養(yǎng)素調(diào)節(jié)、能量調(diào)節(jié)、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)調(diào)節(jié)、運動調(diào)節(jié)多個方面。比如維生素C、維生素B1、二甲雙胍等都是目前常用的代謝調(diào)節(jié)劑，可以糾正腫瘤導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，是一種精準(zhǔn)營養(yǎng)治療，也稱為腫瘤代謝調(diào)節(jié)治療。糖脂代謝異常能量不足。腫瘤主要依靠葡萄糖供能，對脂肪利用能力較差，機體細(xì)胞能量不足而明顯消瘦。蛋白攝入不足分解加劇。蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良，傷口愈合緩慢，免疫力下降。抗腫瘤治療。胃腸道功能受損、免疫力低下、副反應(yīng)劇烈，耐受性下降。營養(yǎng)不全面。維生素和礦物質(zhì)不均衡、免疫力下降。
中國腫瘤營養(yǎng)治療指南推薦能量營養(yǎng)素供能比：（1）碳水化合物：非荷瘤狀態(tài)：50~55%；荷瘤狀態(tài)：30~50%。（2）脂肪：非荷瘤狀態(tài)：25~30%；荷瘤狀態(tài)：25~40%。（3）蛋白質(zhì)：非荷瘤狀態(tài)：15%；荷瘤狀態(tài)：15~30%。ESPEN 指南: 癌癥患者50%的能量應(yīng)由脂質(zhì)供能。2015年中國腫瘤營養(yǎng)治療指南：荷瘤狀態(tài)下尤其是進展期、終末期腫瘤患者，推薦高脂肪低碳水化合物的配方，二者比例可以達(dá)到1:1，甚至脂肪供能更多。當(dāng)日常飲食無法滿足腫瘤患者的營養(yǎng)需求時，需要額外補充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品來補充營養(yǎng)?；谀[瘤患者這些獨特的代謝特點，國內(nèi)外權(quán)威指南均推薦腫瘤患者服用高蛋白、高脂低糖的配方，滿足腫瘤患者的身體營養(yǎng)需求，如怡補康、速愈素等。怡補康是由美國原裝進口的腫瘤患者專用營養(yǎng)品，可以在最短的時間全面解決腫瘤患者的營養(yǎng)問題，使患者用最短的時間恢復(fù)體重和體質(zhì)，保證血象（白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板）的正常。它也是目前唯一實現(xiàn)四聯(lián)免疫營養(yǎng)（谷氨酸、精氨酸、亮氨酸、核苷酸）+ω-3配方的腫瘤專用營養(yǎng)品。怡補康-高能量配方：能量密度：1.2kcal/ml；總能量：192kcal/杯；蛋白質(zhì)（P）:脂肪 （F）：碳水化合物（C）供能比=22:45:33。2015年中國腫瘤營養(yǎng)治療指南：臥床患者每日需要能量20-25kcal/kg，有活動能力患者每日需要能量25-30kcal/kg。②高脂低糖配方，滿足腫瘤患者營養(yǎng)特點。a.怡補康-高脂肪低碳水化合物配方：碳水化合物（C）39.5g/100g；脂肪 （F）23.9g/100g；供能比C：F=1：1.36。優(yōu)異的脂肪配比充足的必須脂肪酸。脂肪來源：不飽和脂肪酸：DHA、可可脂；飽和脂肪酸：椰子油（MCT）、可可脂。怡補康可以滿足腫瘤患者脂肪的需求且不會引起脂質(zhì)代謝負(fù)擔(dān)。b.有利于減少腫瘤細(xì)胞能量來源，同時保證正常機體的能量攝入。③高含量優(yōu)質(zhì)蛋白配方，快消化易吸收。指南建議：減少肌肉衰減，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白：快消化蛋白（水解乳清蛋白、大豆分離蛋白）優(yōu)于慢消化蛋白（酪蛋白）；可適當(dāng)補充一些支鏈氨基酸，如亮氨酸等有利于肌肉合成。a.高蛋白配方（26.6g/100g）：水解乳清蛋白（50%）+大豆分離蛋白（50%）；乳清蛋白含較多的支鏈氨基酸，特別是亮氨酸。b.易消化吸收同時，滿足機體對必需氨基酸的需求，促進蛋白質(zhì)合成。④免疫調(diào)節(jié)配方，提高抗腫瘤治療耐受性。a.怡補康的免疫調(diào)節(jié)配方：谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸。谷氨酰胺/精氨酸有助于改善頭頸部腫瘤患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況。
精氨酸有利于提高頭頸部腫瘤患者術(shù)后的生存率。強化ω-3脂肪酸營養(yǎng)可顯著降低炎癥反應(yīng)，縮短住院期。b.對腫瘤患者有積極作用：谷氨酰胺-減輕化療導(dǎo)致的腸道黏膜炎和腹瀉，有益于術(shù)后腸屏障功能的恢復(fù)；ω-3脂肪酸-減少炎癥反應(yīng)；谷氨酰胺+精氨酸-增強化療藥物的選擇性，減輕化療的不良反應(yīng)，提高生存率。兩者都是凝聚了國外30年臨床營養(yǎng)經(jīng)驗的配方，含有蛋白質(zhì)、多種維生素和礦物質(zhì)、ω-3 脂肪酸、谷氨酰胺、精氨酸、亮氨酸、核苷酸等40多種放化療專用營養(yǎng)素，專門為腫瘤患者特調(diào)配比而成，幫助患者快速補充營養(yǎng)，從而緩解放化療帶來的各種副作用。圖注：打開手機淘寶或點淘APP搜索【印塔健康】并關(guān)注直播間 1、口感略有不同：進口怡補康添加的是ω-3魚油，口感會偏咸有魚蝦味，國產(chǎn)的是DHA藻油，有淡淡的麥香味。DHA俗稱腦黃金，是ω-3多不飽和脂肪酸族群里的一種。由于它是人的大腦發(fā)育、成長的重要組成物質(zhì)之一，被人們越來越重視。魚油和藻油是DHA的重要來源。①兩者其實存在很大區(qū)別，比如魚油DHA是從多脂肪的海魚體內(nèi)提煉而成的，藻油DHA則是從人工培育的海洋微藻中提取的。②在歐洲市場，魚油產(chǎn)品總價值占有為94.6%，總量為98.8%。相應(yīng)的，藻油只有5.4%和1.2%，微乎其微。從全世界范圍來看，絕大多數(shù)的消費者更愿意選擇魚油來源的DHA等ω-3產(chǎn)品。③Omega-6多不飽和脂肪酸為另一種人體所必須的脂肪酸。它與ω-3在體內(nèi)共用一套酶系統(tǒng)，兩者為競爭關(guān)系。藻油富含omega-6脂肪酸，影響DHA吸收轉(zhuǎn)化。魚油omega-6脂肪酸含量低，利于人體吸收轉(zhuǎn)化DHA。而且由于它的天然性，更加利于人的吸收。2、益生菌營養(yǎng)素：進口怡補康里面含有益生菌營養(yǎng)素，可以幫助消化系統(tǒng)和腸道更好的運轉(zhuǎn)，促使患者營養(yǎng)吸收更全面。而國產(chǎn)怡補康里面不含益生菌營養(yǎng)素。3、蛋白來源不同：進口和國產(chǎn)都是高脂低糖、高蛋白的配方，國產(chǎn)的蛋白來源為99%乳清蛋白＋1%大豆肽粉，進口的蛋白來源為水解乳清蛋白＋大豆分離蛋白，所以相比較國產(chǎn)怡補康內(nèi)含有的蛋白，可以更好的被身體消化吸收。①乳清蛋白（whey protein）被又被稱為“蛋白之王”，是從牛奶中提取的一種蛋白質(zhì)，具有營養(yǎng)價值高、易消化吸收、含有多種活性成分等特點，是公認(rèn)的人體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補充劑之一。分離乳清蛋白是在濃縮乳清蛋白的基礎(chǔ)上經(jīng)過進一步的工藝處理得到的高純度乳清蛋白，純度可達(dá)90%以上。分離乳清蛋白含大量BCAA（支鍵氨基酸）可以極為有效的補充肌肉所需的養(yǎng)份，同時低嘌呤，是目前最適合增加肌肉成長和病患恢復(fù)健康的營養(yǎng)補充品。水解乳清蛋白就是將蛋白質(zhì)水解為多肽和氨基酸的微粉。水解乳清蛋白的吸收利用率較分離乳清蛋白更高，相同的，滲透壓也高，更容易腹瀉。相比分離乳清蛋白，水解乳清蛋白更適用于手術(shù)后的腸功能嚴(yán)重障礙、不能耐受整蛋白和短肽類腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的病人。大豆肽是由大豆蛋白經(jīng)生物活性酶水解所得，由3~6?個氨基酸組成低分子肽。大豆肽平均分子量＜1.000?Da，絕大多數(shù)分子量在300?Da~700?Da之間。一般來講大豆多肽蛋白質(zhì)含量為95%左右，溶解度接近100%。其氨基酸組成幾乎與大豆蛋白質(zhì)相同，同樣含有八種必需氨基酸，除蛋氨酸為限制氨基酸外，其它氨基酸均超過或接近世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦標(biāo)準(zhǔn)，因此具有較高營養(yǎng)價值。大豆肽不僅具有與大豆蛋白相同必需氨基酸組成，及與大豆蛋白相比更易被消化吸收特點，且其吸收速度和吸收率都高于大豆蛋白和氨基酸混合物。大豆蛋白含植酸、草酸、纖維、單寧及其它一些多酚類物質(zhì)，這些物質(zhì)能降低動物對?Zn、Cu、Ca、Mg?等生物利用率，這給大豆制品在食品應(yīng)用中受一定的限制。而在生產(chǎn)純度較高的大豆多肽時，這些物質(zhì)會被過濾除去。抗腫瘤治療期間絕對不能忽視的一件事！沒錯！就是營養(yǎng)支持！9月13日上午10：30淘寶直播間，腫瘤患者專用營養(yǎng)品【怡補康】，官方授權(quán)正品，直播間勁爆福利價！掃碼進群占位置！【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考，具體治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑！
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