我們學習《傷寒論》，首先要明確《傷寒論》并非只講外感。在張仲景自序中也提到，其寫的《傷寒雜病論》共有十六卷，其《傷寒雜病論》并非為兩本書。只是后世將其分為了《傷寒論》和《金匱要略》兩本。從張仲景自序中我們可以看出傷寒是包含雜病的，所以我們在學習《傷寒論》的時候，不但要看條文本身所表達的意思，還要透過條文看到其隱藏的一些內容。

  “太陽之頭痛項強；陽明之胃家實；少陽之口苦咽干目眩；太陰之腹?jié)M吐利；少陰之欲寐；厥陰之氣上撞心”等癥，這是六經分司諸證的提綱，而并非為傷寒一病立法。這也是六病的總綱。我們看太陽篇，太陽篇是一個大的篇章，其里面不但列舉了太陽病到陽明，陽明到少陽，少陽到太陰，少陰，厥陰等病的逐漸演變過程。且除了傷寒、中風以外，還提到了中暑、濕痹、溫病、結胸、臟結、陽結、陰結等等病名，《傷寒論》除了講傷寒以外，雜病之名很多，不可數(shù)計。所以張仲景《傷寒論》一書是以其六經病來分講全身疾?。灰簿褪钦f傷寒之中雜病最多，內外夾雜，虛實夾雜；傷寒而統(tǒng)百病，并非獨講傷寒。在張仲景的自序中提到：雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能循余所集，思過半矣。?張仲景《傷寒論》立法，合百病而兼六經，百病均不能逃離六經之外，所以我們學習傷寒論，重點在于六經上抓根本，而不能在百病上尋枝葉。

六經（六?。┮匀幦栕鳛槊覀儗W習《傷寒論》就應當明白三陰三陽所指的真實含意，才能夠進一步明確其正常與異常之間的不同，知常才能夠達變。三陰三陰是陰陽一分為三，合則還是一個陰陽。內經里面提到我們醫(yī)生，只要抓住陰陽，明白陰陽的常變，遇到問題自己就可以解決了，根本不需要與任何人商量，所謂“能合陰陽，無與眾謀”。

而陰陽“數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬”，陰陽有無限的可分性。我們如何才能夠把握陰陽呢？古人給了我們一個直接了當?shù)姆椒?，叫“不以?shù)推，以象之謂也”。要求我們抓住陰陽的大象就對了。這也就是我們中醫(yī)的特殊思維方式，叫“象”思維。我們依據“象”的思維方式，建立了中醫(yī)自己的獨特醫(yī)學體系。并通過取類比象的方法將“象”進行歸納?！秱摗肪褪前殃庩柗譃榱巳幦幜N象。我們要明白“象”不是一個簡單的判斷，其沒有確切的是什么或者不是什么；這個“象”并不是簡單的形象類比，而是一個系統(tǒng)關系。如“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化?；逦?，道生智，玄生神。神在天為風，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒?！?。這一個系統(tǒng)均歸于木象。我們學習中醫(yī)抓住這一個大的體系就行了，不要刻意的去深挖細節(jié)。就樹木而言，我們常人看見的樹，有根有干，有枝有葉，且樹木亦有顏色。而自然界其他生物看見的樹木和我們看見的樹木是一樣的嗎？如蝙蝠沒有眼睛，它是通過超聲波感悟到的樹；響尾蛇是通過尾巴的響動，紅外線掃描來感知的樹。而狗看見的樹也就是一個黑白不同的影響而已。樹還是那棵樹，不同的生物感知不同而已。我們現(xiàn)代醫(yī)學的超聲波、紅外線、X線掃描等成象，在我們中醫(yī)看來還是一個象思維。

而對于象，在我們中醫(yī)來講就是一種“本質”，這個本質我們只能去感知，去體察與領悟；而并不是從“現(xiàn)象”中抽出“本質”，再套用到“現(xiàn)象”中去?！跋蟆笔鞘挛锏谋緛韺傩院途唧w特征。比如火“火曰炎上”，火的屬性和特征就是“炎熱”“外露”。我們把具有炎熱特征的象都歸于火就行了，不用去管是什么火，這就是象思維。而學習象思維的關鍵是“明象”，象是只能意會的。雖然我們可以用文字語言來描述象，目的是讓人通過語言文字來感知象。而當我們實際看道這些描述的象的時候，往往會發(fā)現(xiàn)文字與實際的象是有出入的。所以“言者，明象也，盡意莫若象，盡象莫若言。言者所以明象，象者所以存意，得意而忘象”。我們常常說的“醫(yī)者意也”，這意指的就是“意象”，象無常象，明其意即可。

我們中醫(yī)思維就是“意象”思維，抓住大象即可。那么，我們陰陽的象如何抓呢？抓住兩點即可，水與火?！八鹫哧庩栔髡滓病比松聿贿^陰陽，陰陽不過水火，水火有常而變化無常，水流濕，火就燥，水中含火，火中含水。水要升騰靠水中之火，火要下降靠火中之水。在人體水中之火是我們的真陽，火中之水是我們的真陰，真陰藏于心，真陽寄于腎。人的生長靠的是心腎的交感，水火之往來；水火往來則康，變則病。

《傷寒論》的六經是代表人體的六個層面，也就是六大功能系統(tǒng)。這六個大系統(tǒng)，我們可以稱其為六個象。我們只需要知道這六個象所代表的意義就可以了。我們看第一個，太陽。太陽代表的是陽，是表，其涵蓋了我們的營氣和衛(wèi)氣。而我們的營衛(wèi)之氣只在我們體表嗎？大家都知道，我們的營衛(wèi)之氣不但可以在表，而且還要入里，入臟腑。衛(wèi)氣的入里我以前講過多次。而營氣呢？我們看經脈的走向，都是起于某某地方，而連接臟腑的，營氣一樣要內入的。太陽主表，這是區(qū)域劃分，而太陽之氣需要走里，靠什么呢？在傷寒論里面隱藏了兩個字，太陽寒水，陽氣要入里，靠的是水，這和我前面講的火要降需要靠真陰一個道理。

既然太陽主表，什么主里呢？少陰，少陰對應的就是我們的水，水要升騰靠什么？靠真陽。所以傷寒論里面隱藏了叫君火的兩個字，少陰君火。君火就是水中的真陽。陽明主腑，腑氣以通泰為主 。通泰就是降。陽明本燥而應降，所以這里隱藏了燥金二字，叫陽明燥金。

太陰主臟，諸臟為陰而藏于土中，土喜濕而惡燥，故叫濕土，太陰濕土。這里的濕，大家先不要理解為病理的濕，是濕潤的意思，土濕潤才會化生萬物。土干燥，土太濕均不能正常生物。所以這里的燥和濕我們先不要把它當作病理的燥和濕，那樣的話我們就會走偏。脾喜濕惡燥，胃喜燥惡濕，說的就是我們正常情況的燥和濕，相應的濕度，對應的干燥的意思。

那么少陽和厥陰呢？我個人認為這兩個都是起樞轉作用的。少陽偏于升陰，樞轉陰精上騰。厥陰偏于降陽，樞轉陽氣下達。為什么我這么認為呢？我們有一句話叫脾為胃行其津液。陽明我們叫胃家，太陰我們也叫脾府，少陽介于陽明與太陰之間。我們的胃要消化吃進來的飲食，靠我們的脾液去打磨，就是我們的脾液輸送到胃里面，飲食才能夠正常的消化吸收。這功能類似于我們的肝分泌的膽汁，膽汁進入胃里面才能正常消化。脾液能否正常入胃就取決于我們的少陽。我們看傷寒論里面的陽明病。一個叫太陽陽明，一個叫正陽陽明，一個叫少陽陽明。陽明病了，就會出現(xiàn)胃家的津液不足，而大便干結。引起大便干結有三個原因，一個就是太陽的耗損太過，一個是陽明本病，一個就是少陽不能正常從太陰引津液到陽明。

對于少陽為樞，醫(yī)家基本沒有爭議。而厥陰為樞，目前沒有人提這個事。我為什么說厥陰為樞呢？厥陰的厥，在厥陰篇里面提到的病態(tài)的厥，病態(tài)的厥指的是“陰陽之氣不相順接”。那么正常的厥陰應該指的就是順接陰陽之氣的。順接的陰陽之氣指的是順接哪里到哪里呢？這就要把我們的三陰三陰連在一起，形成一個圓圈。（一陰，厥陰；二陰，少陰，三陰，太陰。一陽，少陽；二陽，陽明；三陽，太陽）。《傷寒論》里面是從太陽到陽明，再從陽明到少陽，進而太陰、少陰、厥陰。這是病理的演變模式。而我們正常生理模式就反過來看，正常的是一陰連二陰，二陰連三陰，三陰交一陽，一陽連二陽，二陽連三陽，三陽交一陰。這樣連成一圈，厥陰就居于太陽與少陰之間，厥陰就是順接太陽與少陰的，也進一步說明厥陰是樞轉表里的。少陽居于陽明與太陰之間，少陽是樞轉內在臟腑之氣的。

我個人認為太陽主表，少陰主里；陽明主腑，太陰主臟；少陽厥陰為樞。

這三陰三陽的病態(tài)，總的來說太陽病用汗法，陽明病用下法，少陽病用和法；三陰病用溫法。整部傷寒論，四個治療大法：汗、下、和、溫。雖然也有其它療法，統(tǒng)歸于這四法，比如吐法，汗法的變通而已。白虎湯的清法，也是下法的一個變法。大家抓住四個大法即可。

另外，我們在處理表病的時候，不能只顧及表病，要思考其相關的里，如太陽病，我們要聯(lián)系少陰是否有異常，表其不固則里氣不守嘛；我們看太陽病里面的奔豚，氣上沖胸，太陽病的漏汗，都是表氣不固里氣不守的原因。而少陰病的麻黃附子細辛湯證，其表里兩虛而兩感于寒。所以我們不能顧表而失去里，顧里而失去表。陽明和太陰，其癥狀都是腹部為主，都以胃腸道的津液作為主導，津液丟失就是陽明，津液聚集而利就是太陰。病位都以腹部為主。實為陽明，虛為太陰。至于少陽厥陰，都可以相互樞轉陰陽，一樣不能死守。