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最近，“小甜甜”布蘭妮因?yàn)橐粭l社交狀態(tài)又重回人們視線中。她喜悅地表示：自己終于有了人生中的第一個(gè)iPad。 
作為一個(gè)曾紅極一時(shí)的明星，如今已39歲的成年女性，布蘭妮在過去13年中，卻一直受制于“成年監(jiān)護(hù)令”，由她父親作為“監(jiān)護(hù)人”，代替她對她的生活、工作、財(cái)務(wù)做一切決定。近年來，布蘭妮一直向外界傳遞信號(hào)：我被控制了。今年6月，布蘭妮出庭個(gè)人監(jiān)護(hù)案聽證會(huì)，情緒激動(dòng)地講述了其親生父親和團(tuán)隊(duì)的行為：被迫吃精神藥物、被迫做不愿意做的工作、被禁止結(jié)婚生子、不能支配自己的財(cái)產(chǎn)等等。然而，取消父親的“監(jiān)護(hù)”卻不容易，因?yàn)?strong>多年前布蘭妮就被認(rèn)定有“精神問題”。
2007年，因?yàn)槭蓚€(gè)孩子的撫養(yǎng)權(quán)，布蘭妮的精神狀態(tài)很不穩(wěn)定。對著狗仔鏡頭剃光自己的頭發(fā)、拿起長傘追打偷拍的記者……一系列“失控”行為，讓大家認(rèn)定她是一個(gè)“瘋女人”。2008年，她被強(qiáng)制送往精神中心治療。之后，她的父親向法院申請成為布蘭妮的“永久監(jiān)護(hù)人”。在被“監(jiān)護(hù)”的13年中，布蘭妮發(fā)行了4張專輯，進(jìn)行過全球巡演，但法院依舊判斷“她的精神狀態(tài)無法自主做出明智的決定”。
布蘭妮的新聞，讓阿信想起了那個(gè)流傳已久的問題：如果一個(gè)正常人被送進(jìn)精神病院，該怎么證明自己不是精神病患者？ 對于這個(gè)問題，曾有心理學(xué)家專門做過相關(guān)實(shí)驗(yàn)。究竟怎樣才算是精神??？如何判定？如何治療？ 直到現(xiàn)在，人類的精神世界仍然是一個(gè)無法完全解析的醫(yī)學(xué)和哲學(xué)謎題，不過總有人，想要一探究竟。 人類對精神疾病本能的恐懼，使得精神病患者承受了比精神折磨更大的傷害。歷史上對精神疾病做出的解釋主要圍繞三個(gè)要素展開，即精神（靈魂）、大腦和環(huán)境。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為，這是一種超自然現(xiàn)象，是神靈或魔鬼操縱的直接結(jié)果。根據(jù)公元前 5000 年出土的頭蓋骨，我們才發(fā)現(xiàn)，對精神疾病最古老的治療方式之一被稱為“鉆環(huán)術(shù)”，即在顱骨上鉆孔，釋放人們認(rèn)為藏在里面的惡魔。
以色列，公元前2200年—前2000年 另一種辦法是拿孩子或動(dòng)物來祭祀，消除“惡魔”。早期印度教徒認(rèn)為，癲癇就是惡魔加羅希在作怪，“加羅?！钡淖置嬉馑际侵浮白ツ阒恕薄?/section>到啟蒙時(shí)代，思想家們擯棄了惡魔附身說，認(rèn)為精神病是非理性的表現(xiàn)，是理智出現(xiàn)問題而產(chǎn)生的一個(gè)副作用。1808年德國醫(yī)生約翰·克里斯蒂安·賴爾創(chuàng)造了一個(gè)詞，這類研究才有了命名——“精神病學(xué)”。他當(dāng)時(shí)提出的一些原則對今天依然有用。比如：“從業(yè)者應(yīng)該是精神醫(yī)師，而不是哲學(xué)家或神學(xué)家”電影《心靈捕手》中，“問題少年”威爾和心理醫(yī)生桑恩
當(dāng)時(shí)還有一部分醫(yī)生孜孜不倦地探索“精神病病灶”。他們開始把身體當(dāng)成治療的對象，希望精神病能有針對性治療，由此創(chuàng)立了一些十分恐怖的治療方式。比如旋轉(zhuǎn)椅會(huì)讓患者頭暈?zāi)垦?、嘔吐不止，甚至陷入昏迷。還有“驚澡”，即地板突然下沉，把患者扔進(jìn)冷水中，把精神病“驚出人體”。 《飛越瘋?cè)嗽骸穭≌?/section>精神病人不只是被忽略，還被折磨和虐待。 當(dāng)時(shí)精神病被看作異類，精神病人自然也成為了被公然虐待的對象。 上個(gè)世紀(jì)60年代，精神病的概念（瘋狂、癲狂、異常）成了美國熱門話題。這不僅是一場醫(yī)學(xué)的辯論，更是一場哲學(xué)討論。很多人認(rèn)為，“精神病”只不過是一種挑出差異的方法而已。瘋狂不再是什么難以啟齒的事情，世界上很多詩人、藝術(shù)家和思想家都有瘋狂的行為。
20世紀(jì)偉大數(shù)學(xué)家約翰·納什，就是一位患上精神分裂癥的數(shù)學(xué)天才，圖為其傳記電影《美麗心靈》人們也開始對研究、治療精神疾病的精神病學(xué)產(chǎn)生了質(zhì)疑，比如肯·克西那本著名的迷幻小說《飛越瘋?cè)嗽骸罚鸵l(fā)了公眾對精神病學(xué)的憤慨。 一位精神病學(xué)家說：“這本書讓人們對精神病學(xué)產(chǎn)生了不信任感，因?yàn)榫癫W(xué)不僅沒有治療精神病患者，反而被用來服務(wù)社會(huì)。”
1975年由杰克·尼科爾森主演的《飛越瘋?cè)嗽骸吠木庪娪昂?bào) 這本書也影響了一所高校里幾位變態(tài)心理學(xué)研討班的學(xué)生。1969年春季學(xué)期開始，他們在那里召開了一個(gè)會(huì)議，開始制訂“臥底計(jì)劃”。 這就是精神病學(xué)史上著名的“羅森漢實(shí)驗(yàn)”。 羅森漢和其他7個(gè)人組成的 8人團(tuán)隊(duì)，自愿在美國東西海岸 5 個(gè)州 12 家機(jī)構(gòu)當(dāng)臥底，都偽裝同樣的精神疾病癥狀。他們會(huì)告訴醫(yī)生自己聽到了有人說“砰、空虛、空洞”，看看這些機(jī)構(gòu)是否收治了他們這些“精神病”人。無一例外，12家精神病機(jī)構(gòu)都診斷出這些“假病人”患有嚴(yán)重的精神病，一個(gè)被診斷為躁狂抑郁癥外，其余7人被診斷為精神分裂癥。
《飛越瘋?cè)嗽骸穭≌?/p>他們按照之前的約定，一住院就表現(xiàn)得舉止正常，當(dāng)初偽裝的癥狀也全部消失。但從入院的那一刻開始，這些假病人就被認(rèn)定為精神病人了，臨床醫(yī)生會(huì)通過“精神病”這個(gè)濾鏡來觀察他們的所有行為。就這樣，這8人平均住了19天醫(yī)院，最短的7天，最長的52天。其間，沒有一個(gè)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)他們精神其實(shí)是正常的。有意思的是，有3個(gè)“病人”在住院期間，有不少其他病人意識(shí)到不對勁，甚至還做出了“你根本沒有瘋，你是一個(gè)記者或教授”這樣的評論。
“事實(shí)是，我們早就知道診斷常常不是沒用就是不可靠，但我們還是一如既往地使用它們。現(xiàn)在我們知道這些精神病院根本無法區(qū)分正常人和精神病人?！?/section>
《飛越瘋?cè)嗽骸穭≌?/p> 1973年1月，羅森漢團(tuán)隊(duì)在著名的《科學(xué)》雜志發(fā)表了一篇名為《精神病院里的正常人》的文章，長達(dá)9頁，主要的觀點(diǎn)就是精神病學(xué)基本上沒有可靠方法來區(qū)分。 20世紀(jì)80年代后期，也就是羅森漢的文章發(fā)表十多年之后，將近80%的心理學(xué)入門教科書都收錄了他的研究。 直到今天，《精神病院里的正常人》依然是心理學(xué)入門課程中大部分學(xué)生必須學(xué)習(xí)的內(nèi)容。 文章發(fā)表30年之后，《神經(jīng)與精神疾病雜志》上發(fā)表的一篇文章評價(jià)說，羅森漢的結(jié)論“就像一把匕首插入了精神病學(xué)的心臟”。 疾病的背后是一個(gè)個(gè)真實(shí)的人 盡管時(shí)代在進(jìn)步，但被診斷為患有精神障礙的人，可能還是會(huì)遭遇世俗偏見所帶來的歧視，即污名化。 即使是在當(dāng)今社會(huì)，精神障礙的患者也往往會(huì)對自身病情保密。 人們常常對肉體的病痛抱有寬容和同情，因?yàn)樗鞔_可見；但往往將精神的病痛，歸罪于病人。 社會(huì)和職業(yè)方面的各種歧視，也就隨之而來。
《雖然是精神病但沒關(guān)系》劇照 可能很多人都曾經(jīng)用“瘋子”“精神病”“神經(jīng)病”來描述某人，這類歧視性用語會(huì)對精神障礙的患者產(chǎn)生嚴(yán)重的傷害。在一項(xiàng)研究中，有96%的精神分裂癥患者聲稱在他們的生活中有過被污名化的經(jīng)歷。
我們生長在特定的文化環(huán)境中，可能會(huì)產(chǎn)生關(guān)于他人的種種概括性看法（例如，戴眼鏡的人更聰明，某個(gè)地方的人很粗魯）。因?yàn)槲覀兟犝f過某些精神障礙會(huì)伴隨異常行為，所以當(dāng)遇到某個(gè)被診斷為精神障礙的人時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為他一定有那些異常行為。比如一項(xiàng)對2000年至2012年拍攝的55部恐怖電影的分析表明，精神障礙患者經(jīng)常被刻畫成容易犯罪的人。
《殺死伊芙》中的“刺客”Villanelle就是精神疾病患者 而刻板化、標(biāo)簽化可能會(huì)使污名永久化。 一旦某人因?yàn)槟承┌Y狀而被診斷為患有某種精神障礙，那么人們往往會(huì)對其貼上標(biāo)簽，即使此人后來痊愈，這樣的“診斷標(biāo)簽”還是難以去除。 就像文章開頭提到的布蘭妮，因?yàn)樵?jīng)失控過，所以如今她對自己精神狀態(tài)的辯白，許多人都不相信。
在最新的《變態(tài)心理學(xué)（第18版）》中，編者寫道：“但是，我們需要牢記，疾病的背后是一個(gè)真實(shí)的人，這一點(diǎn)非常重要?！?/strong>以前，精神衛(wèi)生專業(yè)人員經(jīng)常用“精神分裂癥”或“躁狂抑郁癥”來描述精神疾病患者。但是，現(xiàn)在大家都盡量使用以人為本的語言，將他們稱為“精神分裂癥患者”或“雙相障礙患者”。簡而言之，是用“患者”來稱呼，而不是用診斷的名稱。
如今，距離“羅森漢實(shí)驗(yàn)”已經(jīng)過去了半個(gè)多世紀(jì)，精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)也在進(jìn)行不斷地更新，精神病院的收容和治療都更加人性化，部分精神疾病像焦慮癥、抑郁癥，已經(jīng)有了很完善的治療方案，也有很大的治愈可能。而今天再次回顧“羅森漢實(shí)驗(yàn)”，就像《精神病院里的正常人》里所引用的一句話：只有回顧過去，才能更好地了解未來。
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