（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》、《傷寒論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

有人說，文老師，你寫的中醫(yī)科普文章，很有意思，讀者就像看電影一樣。

我說，是啊，它確實(shí)有意思。但是，有意思的，不是我的文字，而是中醫(yī)本身。

如果你有機(jī)會(huì)，仔細(xì)體察古往今來的中醫(yī)驗(yàn)案，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，它們真的是好戲連臺(tái)、精彩紛呈。

現(xiàn)在我要給你說這個(gè)，也是不錯(cuò)的一則故事。

關(guān)于什么呢？就是入房多汗。

話說有這么一個(gè)男子，年37歲，姓王。

他什么毛病呢？最近這半年以來，他每次入房都大汗淋漓，汗出不止。入房以后，可以說冷汗直流，而且心悸、疲憊不堪，整個(gè)人眼看就要暈倒了。有的時(shí)候，他還會(huì)有低熱之感。

怎么回事呢？他去找中醫(yī)看。

有的說，得用收斂固澀的止汗藥。

有的說，你這是氣虛，得用補(bǔ)氣的藥。

還有的時(shí)候，你這是陽虛，得補(bǔ)陽。

結(jié)果，都不好使。

最后，此人找到一位醫(yī)家，乃甘肅省的一位基層醫(yī)師，叫做薛光耀。

薛前輩一看，當(dāng)時(shí)患者是脈象沉緊，舌苔薄少，舌質(zhì)淡嫩，而且面部發(fā)黑，口角處還有一塊隱隱的黑斑，大概2厘米。

薛前輩仔細(xì)想了想，寫了一張方子，我們來看看：

茯苓15克，赤白芍各9克，生姜9克，白術(shù)9克，附子9克（先煎）。

這個(gè)方子，一共開5劑。水煎服。

結(jié)果如何？患者用藥以后，入房多汗的現(xiàn)象很快就消失了。而且，其他的一些表現(xiàn)，比如疲憊、心悸、眩暈等等，也都消失了。

這張醫(yī)案，很有名。尤其是研究經(jīng)方的人，很可能都讀過此案。

好，現(xiàn)在，我用我粗陋的筆法，給你解一下其中的奧秘。

我告訴你啊，此人的核心問題，在于陽虛。

入房多汗，這四個(gè)字，是多明顯的線索啊！入房，必然耗傷腎陽。陽氣充足之人，不會(huì)因此而產(chǎn)生不適。但是陽氣本來就虧少的，在入房以后，就一定出現(xiàn)陽虛的各種反應(yīng)。

比如說多汗吧。陽氣，有衛(wèi)外和固護(hù)肌表腠理之能。陽氣損耗以后，肌表不固，沒有把門的，津液就流出來了，形成了多汗。由于患者體內(nèi)陽虛，溫煦不足，所以汗水是涼的，冒冷汗。

陽氣，是振奮人體機(jī)能的一種能量。陽氣不足，所以患者此時(shí)疲憊不堪，而且還頭暈。

陽氣是水濕運(yùn)化的動(dòng)力。陽氣不足，水濕凝聚成痰飲之邪。痰飲上犯于心，所以患者心悸心慌。心屬火。痰飲步步緊逼，你說心神能安定嗎？所以他一定心慌心悸。

有的時(shí)候，患者體內(nèi)陽氣太少，寒氣就比較重。僅存的真陽之氣一看，不行啊，在這兒眼看要凍死了，不如出去溜達(dá)溜達(dá)吧。于是，真陽浮越，患者就會(huì)莫名感覺到身體發(fā)熱。

另外，患者面色發(fā)黑，口角還有黑斑。我跟你說，這也是腎陽不足的表現(xiàn)。腎主水，五色為黑。腎陽不足，人臉上就出現(xiàn)腎的本色，就跟著發(fā)黑。

當(dāng)然了，說人家陽虛，還得以舌脈為憑證。此人脈象沉緊，舌質(zhì)淡，苔薄少，不用問了，妥妥的陽虛之態(tài)。

好。既然如此，我們就要補(bǔ)益患者的腎陽。同時(shí)，化掉患者因?yàn)殛柼摱傻乃嬛畾狻＿@些事都解決了，患者才能有所改善。

怎么實(shí)現(xiàn)呢？當(dāng)時(shí)醫(yī)家用了真武湯。我們再來看看——

茯苓15克，赤白芍各9克，生姜9克，白術(shù)9克，附子9克（先煎）。

這個(gè)配伍，就是真武湯的原方應(yīng)用了。

提起這個(gè)真武湯，想必很多人都熟悉了。它源于《傷寒論》，是張仲景的經(jīng)方之一?；咀饔茫褪菧仃柪?。它的主治，是陽虛水泛之證。

過于復(fù)雜的，咱們不提了。就上文醫(yī)案里這個(gè)患者來說吧，你不是陽氣不足嗎？附子和生姜大補(bǔ)脾腎之陽。你不是有水飲之氣嗎？白術(shù)和茯苓可以健脾除濕利水。芍藥的應(yīng)用，主要在于制衡附子的辛燥，使之不會(huì)傷陰。

這就是基本的意圖。

其實(shí)，提到這個(gè)真武湯，那說道可真不少，完全可以寫一本書出來。今天，文老師這里先不給你多說什么。你只要記住，真武湯溫陽利水，治陽虛水泛，就足夠了。至于說陽虛水泛到底啥表現(xiàn)，我以后再慢慢給你說。

總而言之吧，通過真武湯的治療，患者入房汗出不止的問題，被大大地緩解了。這就是中醫(yī)辨證論治的妙處所在。我不管你啥病，只要有這個(gè)證，我就用這個(gè)方。證去，病也跟著沒了。

當(dāng)然了，文老師這里把故事說得熱鬧，不代表你可以隨便應(yīng)用真武湯。有人說，我也愛出汗，也愛冒冷汗，似乎也是陽虛，那我能不能搞來真武湯喝一喝呀？我勸你不要這么想。中醫(yī)辨證，是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，是必須在中醫(yī)師的當(dāng)面四診合參下才能完成的。僅憑感覺，盲目試藥，是完全不對的。因此，文老師建議你，有問題，就去看中醫(yī)。當(dāng)然，就醫(yī)之前，我們學(xué)習(xí)一點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)，是非常必要的。

最后，我想說，人到了一定年齡，就務(wù)必節(jié)欲養(yǎng)生了。耗傷陽氣的事兒，盡量少做。從前耗得起，如今就耗不起。身體機(jī)能的改變，有些時(shí)候，你必須坦然接受、認(rèn)真面對。這才是聰明的活法。否則，隨著真陽的損耗，我們的身體說不定會(huì)出什么亂子。

就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。