2021.08.05，患者陳某，老年女性，訴反復尿頻尿急尿痛1月余。一月前飲食辛辣，當晚出現尿頻尿急，尿道灼痛，腰酸脹，無發(fā)熱，腹痛，腰痛等不適。遍覽前醫(yī)脈案，多是八正散，導赤散等苦寒清熱利濕之品，也曾口服西藥“左氧氟沙星片”，皆未曾緩解。

既往曾有類似癥狀反復發(fā)作史兩年余，初則口服左氧氟沙星片有效，近數次發(fā)作，口服上藥乏效。

刻診:尿頻尿急尿痛，腰酸，口干，乏力，舌淡紅，苔黃膩，脈滑。

結合脈證分析，

理:患者老年女性，尿路感染反復發(fā)作，實乃陰虛為本，濕熱為標，經云:急則治其標，緩則治其本，今當清熱利濕盡快控制癥狀以減輕痛苦，待病情平穩(wěn)后當健脾補腎扶助正氣以防止復發(fā)，此所謂“治病必求于本”也！

治:清熱利濕，兼顧滋補陰血，可使?jié)袢ザ粋?/p>

方:仲圣“豬苓湯”合“赤小豆當歸散”原方

藥:豬苓 茯苓 澤瀉 滑石

阿膠 當歸 赤小豆

7劑，1劑/日，煎服，早晚兩次分服。

二診:七天后復診，上述諸癥基本消失，時感腰酸，身困重，考慮舌根苔黃膩未盡退，效不更方，再予七劑。

三診:他醫(yī)接診，仍予原方七劑。

四診:諸癥緩解，無明顯不適，因懼怕反復發(fā)作，患者要求服用“補藥”以增強體質，考慮到脾虛生濕，予“參苓白術散”收官，健脾補氣祛濕，扶助正氣，以冀“正氣存內，邪不可干”。