控制性刺激超排卵(CBS)是IVF程序中的重要步驟。該婦女開(kāi)了導(dǎo)致卵泡生長(zhǎng)和卵成熟的藥物。有幾種用于藥物管理的方案(協(xié)議)。 促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑方案(長(zhǎng)) 長(zhǎng)方案在實(shí)踐中越來(lái)越少使用。主要因?yàn)橐韵略颍捍贵w腺對(duì)促性腺激素產(chǎn)生的阻斷從上一個(gè)周期的第21天開(kāi)始。為此,通常以每天皮下注射的形式使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。從月經(jīng)周期的1-3天起,額外開(kāi)具卵巢卵泡生長(zhǎng)刺激劑(FSH,LH制劑)。取卵通常在周期的第13-15天進(jìn)行。 促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑方案(短) 刺激IVF排卵的短期方案不同于漫長(zhǎng)的方案,唯一的區(qū)別是從開(kāi)始服用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑算為啟動(dòng)周期——從月經(jīng)周期的1-2天開(kāi)始。通常,從第二天開(kāi)始就準(zhǔn)備FSH/LH。 促性腺激素釋放激素拮抗劑方案(對(duì)患者友好) 當(dāng)前卵泡達(dá)到14mm時(shí),應(yīng)開(kāi)具促性腺激素釋放激素拮抗劑。在這種情況下,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑可能是卵母細(xì)胞成熟的觸發(fā)因素,這實(shí)際上將使OHSS發(fā)育為零的可能性降低了。另外,當(dāng)從月經(jīng)周期的4-5天開(kāi)始開(kāi)處方FSH時(shí),該方案可與輕度刺激一起使用。 每日方案 具有抗雌激素作用的處方藥,可增加自身的FSH和內(nèi)源性刺激卵泡生長(zhǎng),并隨后冷凍保存所產(chǎn)生的胚胎。在按照協(xié)議進(jìn)行2或3個(gè)周期后,對(duì)激素替代療法進(jìn)行一個(gè)周期,將胚胎移植到子宮腔中。 自然周期方案 最溫和的方法,實(shí)際上不使用激素藥物。如果有激素刺激的禁忌癥,可以使用它。卵細(xì)胞自行成熟。醫(yī)生僅B超觀察卵泡的自然生長(zhǎng),然后取出單個(gè)卵母細(xì)胞。 每種不育癥臨床情況都是因個(gè)體情況確定的。生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的健康狀況,疾病史以及具體的臨床情況為患者選擇最佳方案。治療的成功取決于此。 |
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