吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

薏苡附子敗醬散

薏苡附子敗醬散見于枟金匱要略· 瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八枠：“腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。”

薏苡附子敗醬散，處方：薏苡仁30克，附子6克，敗醬草15克。上藥三味，杵為粗末。用水400毫升，煎至200毫升，頓服。

薏苡仁利水滲濕，附子溫陽，敗醬清熱解毒，根據(jù)辨證論治原則和中醫(yī)理法方藥一線貫穿的理論認識，薏苡附子敗醬散雖原用于熱毒結(jié)聚，陽氣不足的腸癰化膿，但只要辨證為陽虛寒濕都可以用薏苡附子敗醬散化裁治療，尤其是寒濕重陽虛輕的病證。

薏苡附子敗醬散臨床研究

1. 腸道疾病 ：

薏苡附子敗醬散為治療腸癰的經(jīng)驗方。古之腸癰可包括今之急慢性闌尾炎、闌尾周圍

膿腫、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肛竇炎 肛竇炎又稱肛隱窩炎等。

2. 皮膚疾病 ：陽氣虛損，濕滯血瘀，衛(wèi)氣不暢，營陰瘀阻，血敗肉腐成皮膚瘡。同秉金氣，肺合皮毛，肺與大腸相表里。掌跖膿皰病 、銀屑病 、痤瘡 掌跖膿皰病屬于中醫(yī)“掌趾膿皰” ，臨床表現(xiàn)為掌跖紅斑 、膿皰等 。

3.婦科疾病 ：治療盆腔膿腫 、盆腔積液 、慢性盆腔炎。

4. 男科疾病 ：陰囊膿腫 、附睪炎 前列腺炎屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“精濁” 、“淋證”等范疇 ，以前列腺纖維增生 ，腺管阻塞及炎癥浸潤為主要病理表現(xiàn) 。

55.腫瘤： 大腸癌隸屬于中醫(yī)的“腸覃” 、“鎖肛痔”等范疇 ，病機為本虛標(biāo)實 。 肝癌在古代中醫(yī)的記載為“積氣” 、“痞氣”等 ，臨床表現(xiàn)為右脅硬腫痛 、消瘦 、黃疸 、食欲不振等 。 癌癥屬于中醫(yī)“虛勞”的范疇 ，多因慢性虛損性疾病發(fā)展至嚴重階段 ，以臟腑氣血陰陽虧損為主的疾病 。

6.目前 ，本方對腸道疾病療效較好 ，而且在臨床內(nèi) 、外 、婦 、兒等學(xué)科有其獨特的治療作用 。 然臨床疾病癥狀多且雜 ，變化多端 ，本方三藥恐不能同時兼顧 ，所以臨床運用時多在辨證的基礎(chǔ)上加味配伍 ，以達祛除病因 ，緩解癥狀 ，治愈疾病之效 。 雖然本方臨床療效顯著且獨特 ，但針對其治療疾病機制方面的研究少之又少 造成其有效率的可信度大打折扣 ；而且文獻報道的大多數(shù)是單純的臨床療效觀察 ，對其進一步的治病機理以及動物實驗論述頗少 ，筆者認為這無疑將成為今后的主要研究方向。

薏苡附子敗醬散的實驗研究

現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn) ，本方有調(diào)節(jié)免疫 、鎮(zhèn)痛消炎 、抗氧化 、抗腫瘤的功效 。 薏苡仁具有抗腫瘤 、抗炎 、抗病毒 、抗菌 、降血糖 、免疫調(diào)節(jié)等多方面的活性。

薏苡附子敗醬散