胸廓出口，有些解剖書中稱為胸廓入口、上胸孔或更嚴謹?shù)胤Q之為胸廓上出口，是鎖骨與第一肋骨之間的間隙。它前面與胸骨柄的上緣相連，后面與第一胸椎體相連(T1)，兩側與第一肋骨的內緣相連。胸腔通過胸廓出口與頸部的根部相通。

這是人體中非常重要的一個區(qū)域，有很多神經(jīng)和血管穿過這個空間，包括臂叢和鎖骨下動脈和靜脈。

這個區(qū)域的不必要的張力會束縛手臂的神經(jīng)，甚至造成壓迫。當組織活動受到限制，炎癥和疼痛可能隨之而來。手或手臂麻木、疼痛可能是胸廓出口緊張的常見結果。

在臨床上，胸廓出口附近的神經(jīng)和血管被壓迫的現(xiàn)象被稱為“胸廓出口綜合征”。

胸廓出口，一般來說，其前后徑約5cm，左右徑約10cm。有多條肌肉參與調節(jié)胸廓出口的空間，包括斜角肌、胸小肌和鎖骨下肌。

其中，胸小肌和鎖骨下肌收縮可以下拉肩帶，斜角肌收縮則會上抬肋骨，這些都會導致胸廓出口空間的縮小，導致出現(xiàn)神經(jīng)和血管的壓迫。

在正常的呼吸模式中，胸廓和鎖骨的運動最大可能地保護了胸廓出口的空間。

而在異常的呼吸模式中，胸廓上抬和肩帶前傾都會導致胸廓出口空間被影響，導致胸廓出口綜合征。

對呼吸模式調整的重點在于區(qū)分上部肋骨和肩帶的運動，學會感知呼吸時上部肋骨和肺的細微運動。

上部肋骨和肺的頂部相連，它們在呼吸中的運動是統(tǒng)一的。

通過一個小技巧，可以在呼吸中體會它們的運動，并區(qū)分它們和肩帶的運動。

雙臂交叉在胸前，每只手的大拇指根部放在對側鎖骨上，其它手指的之間放在肩膀上。

手掌下方是第1、2肋骨，肺的頂部就在它們下面。

體會呼吸的時候，手掌下方肺部向上膨脹的感覺。不過不要太用力，太用力會限制感知。

相反，要讓手處于被動的狀態(tài)，想象它們是被肺和肋骨的擴張推開的。當你做到這一點的時候，你可能會覺得肩和胸的交界處變得飽滿。

仔細體會手觸摸的不同部位的活動，手指尖下方的肩膀是否有活動？

這個練習也可以一側一側練習。

在練習呼吸之前，如果針對相關的肌肉進行按摩放松，可以讓練習變得更容易。

• 放松斜角肌

對于初學者來說，斜角肌需要花一點時間來查找。

下面的圖示源自《觸發(fā)點手冊》，左為前斜角肌，右為中斜角肌。

前斜角肌可以從胸鎖乳突肌鎖骨部的下方深入，朝第一肋骨的方向滑動。中斜角肌則在前斜角肌后方。這兩條肌肉摸起來的感覺有點像吉他琴弦，或者略粗一些。

如果你不確定自己是否找準確，可以在摸到之后進行深吸氣，如果你確實摸到了斜角肌，可以感受到它的收縮。

如果你在按壓斜角肌的時候發(fā)現(xiàn)手臂麻木或是酸脹，可能是壓到了臂叢神經(jīng)，需要往旁邊重新查找。

• 放松鎖骨下肌

鎖骨下肌也是不太容易直接觸及的，我們可以用手指從鎖骨下沿向內按壓。

試著將手臂外旋，可以旋轉鎖骨，擴大鎖骨下的空間，讓手指更加深入，以便更好地觸及鎖骨下肌。

• 放松胸小肌

由于胸小肌的位置比較深，普通人很難直接觸摸到它進行放松。

可以先用泡沫軸放松胸大肌，以便更好地透過胸大肌按摩胸小肌。

按壓的位置可以稍微靠外。

按壓住之后，進行小幅度的滾壓。

每側可以進行2~3分鐘。

然后用筋膜球放松胸小肌。

這個位置需要一些時間來探索。如果找不到的話，可以試試放在乳頭和鎖骨中間的位置。

每側胸小肌也進行2~3分鐘。

不管是胸大肌還是胸下肌的放松，如果放松過程中出現(xiàn)手臂麻木，都要馬上停止，稍作休息，然后換一個位置。