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很多器官會長囊腫,囊腫會惡變嗎?盤點體內常見部位的囊腫

 呼吸科大夫胡洋 2021-08-29

    “囊腫”這個名字里有個腫字,很多人會聯(lián)想到腫瘤。

     囊腫實際是一種良性包塊,通俗地講就是一個含液體的囊泡,具有完整的包膜,把液體包裹其中。

     所以囊腫質地比較軟,邊界一般比較清楚,形態(tài)規(guī)則,呈圓形或半圓形。

    囊腫可以單發(fā),也可以多發(fā)。囊腫的發(fā)生非常普遍,人體從頭到腳,從體表到內臟都有可能出現(xiàn)囊腫。

    比較常見的有肝囊腫、腎囊腫、乳腺囊腫、卵巢囊腫、甲狀腺囊腫、皮脂腺囊腫等等。

    囊腫會不會惡變呢?絕大多數(shù)囊腫是不會惡變的,肝臟及腎臟囊腫,目前沒有發(fā)現(xiàn)惡變的報道。有幾種比較特殊的囊腫有極低概率的惡變可能。下面一一列舉。

1.肝囊腫

肝囊腫不會癌變,且不會影響肝功能。所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理,但建議每6個月做B超復查一次,觀察囊腫大小變化。

肝囊腫如果過大,可能壓迫鄰近器官,出現(xiàn)壓迫癥狀,這時候則則需積極治療,一般考慮手術或介入治療。否則有可能出現(xiàn)囊腫破裂、囊內出血等并發(fā)癥。

2.腎囊腫 

腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見,絕大多數(shù)單純性腎囊腫為良性,惡變幾率微乎其微,有一半以上的患者在發(fā)現(xiàn)前幾乎沒任何癥狀。

如果腎囊腫小于5厘米,且沒有給患者帶來任何癥狀,大可不必治療,一般6個月復查B超觀察其變化即可。

除了單純性腎囊腫之外,還有一種叫“多囊腎”的遺傳性疾病,會引起腎臟出現(xiàn)葡萄串樣多發(fā)囊腫,隨年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸地增多和增大,會有腎腫大、腎區(qū)疼痛、血尿、高血壓等癥狀。多發(fā)腎囊腫壓迫腎皮質時需要針吸或者手術切除。

3. 乳腺囊腫

乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理,只要定期觀察,每半年做一次B超,40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。

極少數(shù)乳腺囊腫可能會惡變,尤其是乳腺囊腫伴不典型導管上皮增生和重度乳頭狀瘤、乳頭狀增生的患者,癌變的可能性更大一些,需要密切隨訪觀察。

4.卵巢囊腫

卵巢囊腫中囊液呈巧克力色,粘稠,所以又稱為巧克力囊腫。卵巢囊腫有極低概率的惡變傾向。

子宮內膜樣癌和透明細胞癌是卵巢子宮內膜異位囊腫惡變的兩種最常見的病理類型,所以臨床對于持續(xù)存在的卵巢腫物不建議觀察,考慮積極手術治療。

5.甲狀腺囊腫

甲狀腺囊腫實際上不是真正意義上的腫瘤,是由于結節(jié)性甲狀腺腫退化,腺體里面的實質被囊性液體替代以后所引起。

甲狀腺囊腫通常沒有癥狀,除非囊腫很大或囊腫內有出血的現(xiàn)象,這時可能造成一些壓迫的癥狀,如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音沙啞等。甲狀腺囊腫一般不會癌變,如果是甲狀腺腺瘤囊性變,則有較低的概率發(fā)生惡變。

    總的來說,囊腫一般屬于良性病變,對健康沒有多大影響,體檢查出也不必過于緊張。如果過大有壓迫癥狀或者囊腫破裂出血則可以考慮手術治療。

胡洋  同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士生導師。上海醫(yī)學會肺功能學組成員,中華醫(yī)學會成員。擅長間質性肺病、結節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。

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