（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)藏象學》、《中醫(yī)方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊肋間神經(jīng)痛。

啥叫肋間神經(jīng)痛??？說白了，就是從后背到胸腹，肋骨分布的地方，一陣一陣地疼，或者持續(xù)地疼。西醫(yī)的話講，就是發(fā)生在“肋間神經(jīng)支配區(qū)”的疼痛。

這個現(xiàn)象，很多中年人都有過體驗。

而且，不瞞你說，文老師自己，從前也體驗過，只不過程度很輕，而且迄今為止不再發(fā)作。

它是怎么來的?。?/span>

文老師是一個中醫(yī)人，就從中醫(yī)的角度給你說說。

我手頭有這么一張案例故事。

話說有這么一個人，女子，年37歲。

她從四年前開始，就有過肋部疼痛的感受，偶爾還發(fā)脹。

一開始，病情不算嚴重，單側(cè)偶發(fā)，忍忍就過去了。

后來，她發(fā)作的時間越來越長，痛感越來越強烈，而且從單側(cè)，發(fā)展到雙側(cè)疼。春秋兩季，必然發(fā)作。

她曾經(jīng)到醫(yī)院檢查過，渾身上下各種指標都正常。最后，大夫給確診為“肋間神經(jīng)痛”，開了一些藥，但效果平平。

怎么辦？患者決定看中醫(yī)。

當時，曾有醫(yī)家說，肝膽二經(jīng)，走人的胸脅部位。所以說，你現(xiàn)在的肋骨疼，就是肝膽之氣不暢、受到郁遏帶來的。你要做的，就是疏肝解郁。

這么一說，給人的感覺十分有道理。但是疏肝理氣的中藥用下去，短時間內(nèi)效果明顯，但是過后還是會疼。

這可怎么辦??？她決定繼續(xù)找中醫(yī)治。

后來，患者遇上一個高人。

這高人一看，患者脈象弦細，苔薄，舌淡。仔細一問，除了肋間神經(jīng)痛以外，患者還頻頻感覺到腰酸、睡覺多夢、視物模糊干澀，同時耳邊常有蟬鳴之聲。

醫(yī)家就說了，你的問題，可不光是肝經(jīng)有問題。你的腎水也不足啊！之前怎么都不補腎水呢？腎水足了，肝經(jīng)就順了呀。

患者聽不懂醫(yī)家在說什么，連聲道：您快給我開方子吧，我現(xiàn)在就關心疼痛感什么時候能消失。

接著，醫(yī)家書方一首，見：

熟地黃20克，牡丹皮9克，山藥20克，茯苓15克，澤瀉10克，山茱萸9克，柴胡9克，白芍12克，當歸12克，香附20克，川楝子9克，牡蠣30克。水煎服，每日一劑，早晚分服。

結(jié)果如何？

患者服用3劑以后，脅肋部位疼痛、發(fā)脹的感覺大大減輕，幾乎就消失了。接下來，原方再投三劑，諸證悉平，連腰酸乏力之感也沒了。

最后，患者服用相關成藥1個月以善后。

這張小醫(yī)案，記載于1992年的《山東中醫(yī)雜志》上頭。這是我近些年來收集到的，治療肋間神經(jīng)痛較為典型的案例。

來吧，我給你說說這背后的原委。

其實，這個患者最初求中醫(yī)的時候，用疏肝理氣的辦法，是合乎規(guī)律的。

本來嘛，肝膽經(jīng)確實走我們的脅肋部位。肝氣異常，我們就疼，所以得疏理肝氣。

可是，這招兒為啥不好使呢？

因為我們忽視了，肝氣郁滯、肝經(jīng)不暢背后的原因。

也就是說，到底是什么，影響了肝氣的順暢。

答案之一，在于腎水不足。

我們的腎，五行理論認為屬水。肝，屬木。你想想，草木要想長得旺盛一點，就必須得有充足的水分。腎，藏腎陰。腎陰，那是一身陰液的根本。中醫(yī)還把腎陰叫做腎水。這份腎水，是滋養(yǎng)肝木的關鍵。腎水不足，肝木失養(yǎng)，我們的肝氣就不順暢，肝經(jīng)循行的部位就容易產(chǎn)生疼痛。

那么，就上文醫(yī)案里的患者來說，她的腎水充足嗎？

答案是否定的。脈弦細，腰酸乏力、睡眠多夢、耳鳴眼花。對不起，這些都可以看成是腎水不足的表現(xiàn)。

既然如此，問題的根源就找到了——患者本處于腎水不足的狀態(tài)。肝氣不舒、肋間疼痛，不過是連帶發(fā)生的事兒而已。從前，只去疏肝理氣，治標不治本，所以效果不好。

怎么才能標本兼治呢？來看看當時醫(yī)家用的方子：

熟地黃20克，牡丹皮9克，山藥20克，茯苓15克，澤瀉10克，山茱萸9克，柴胡9克，白芍12克，當歸12克，香附20克，川楝子9克，牡蠣30克。

這個配伍，熟地、山藥、山茱萸，是用于滋補腎陰的。丹皮、茯苓、澤瀉，瀉熱祛濁。三味藥補腎陰腎水，三味藥祛濁氣，這就是三補三瀉，標準的六味地黃丸的配伍，對吧？

腎陰不足的事兒，交給它們來處理。

接下來，柴胡疏肝解郁，白芍和當歸柔肝體、養(yǎng)肝血。香附和川楝子，協(xié)助柴胡疏肝理氣止痛。最后，用一個牡蠣，可以平肝潛陽，還能重鎮(zhèn)安神，幫助患者改善睡眠，并讓肝氣進一步變得柔和通順。

這就是基本意圖。我不知道我是否說明白了。

現(xiàn)在，我請讀者朋友把上頭這張方子記下來?？梢灾v，這是中醫(yī)治療肋間神經(jīng)痛，證屬腎陰不足、肝氣失和的驗方，很有借鑒價值。

當然了，我說它有借鑒意義，不代表任何人都可以拿來用。肋間神經(jīng)痛的證型有很多。盲目試藥是不對的。非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師的辨證指導下來借鑒、應用文中配伍。辨證不明而應用，是不對的。

但無論怎么說，人到中年以后，腎陰不足是一個常見的現(xiàn)象，甚至說是一個大的身體變化趨勢，很難徹底改變。因此，發(fā)生在這個基礎上的很多病，也就在所難免。腎陰不足、肝氣失和所致的肋間神經(jīng)痛，作為常見病之一，的確影響著很大一批人。文老師希望這篇文說，能夠給大家?guī)硪稽c啟發(fā)，和康復的希望。

好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。