2014年，年僅25歲的我得知自己攜帶了一種名為CDH1的基因突變，這種基因突變會大幅增加罹患乳腺癌和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。我原先打算自己注意監(jiān)測，每年做一次胃窺鏡檢查，二次乳房X光檢查。后來我得知醫(yī)學(xué)上建議攜帶這種基因的人群進(jìn)行預(yù)防性全胃切除術(shù)——一種完全切除胃部的預(yù)防性措施。那時我剛結(jié)婚，我和我的丈夫想等有了孩子以后再采取這種極端的作法。

就這樣堅(jiān)持兩年，我接受兩次內(nèi)窺鏡檢查，雖然沒有發(fā)現(xiàn)任何發(fā)病跡象，但胃癌的風(fēng)險(xiǎn)一直在我的腦海中揮之不去。直到27歲的一天，我終于決定不再繼續(xù)擔(dān)心下去——選擇去MD安德森癌癥中心進(jìn)行預(yù)防性胃癌手術(shù)。

如果有人聽到自己有一天會罹患胃癌，而目前最好的預(yù)防辦法就是把胃切除，一定會感到非常震驚，肯定想要找到最好的醫(yī)生來做這件事！

我們咨詢的第一個遺傳顧問建議我們選擇一位有CDH1治療經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生。她給了我們一張可考慮的醫(yī)生和醫(yī)院名單，我們打了幾通電話，做了一些調(diào)查。

MD安德森的外科醫(yī)生保羅·曼斯菲爾德醫(yī)生是名單上的外科醫(yī)生之一；而且MD安德森是癌癥治療的首選醫(yī)院。在我的家庭中，我的母親因?yàn)橥瑯拥脑蜃鲞^手術(shù)，也是找到曼斯菲爾德醫(yī)生。我媽媽從他那里得到了很好的照顧，這些原因讓我知道MD安德森也是我想應(yīng)該去的地方，因此，請曼斯菲爾德醫(yī)生為我做手術(shù)也就順理成章。

2017年5月16日，曼斯菲爾德醫(yī)生切除了我的胃。

全胃切除術(shù)是胃被完全切除，食道直接連接到小腸。所以，在手術(shù)后的頭幾個月里，為了確定哪些食物吃了以后不會造成身體不適，我做了許多嘗試，當(dāng)然也犯了一些錯誤。

術(shù)后吃得太多或太快都讓我感覺很不舒服，還得避免含糖和油炸食品。大多數(shù)情況下，我只吃高蛋白食物，而且需要少量多餐。

沒有胃之后最困難的部分可能是我很少感到口渴。所以，我再也感受不到出于本能的暗示來提醒我喝水。我現(xiàn)在必須有意識地給自己補(bǔ)水。在我手術(shù)后的頭幾個月里，我拿著一個標(biāo)著小時時間的水瓶，只是為了給自己視覺上的提醒。

除了不會口渴之外，沒有胃最令人驚訝的是發(fā)現(xiàn)喝白開水有多難。這感覺就像它卡在了我的食道里——我和很多胃切除術(shù)幸存者都交流過，這是大家所認(rèn)同的。

顯然，它與高表面張力有關(guān)，所以飲用表面張力較低的液體會更容易，例如：加水果汁或無糖運(yùn)動飲料等。找到合適的杯子、瓶子和吸管也很有幫助。

手術(shù)后的這些年里，我學(xué)到的最重要的一課是，健康的生活并不需要胃。

自2017年以來，即使沒有胃，我也保持了一種新的正常狀態(tài)。我有時還是會覺得“餓”，但這更多的是一種空虛感(也是血糖低的標(biāo)志)。我在手術(shù)后減掉的8磅體重也全部恢復(fù)了，我又開始鍛煉和跑步，這真是太棒了。

今年，我懷了我的第一個孩子。而且，除了對我的維生素養(yǎng)生法和血糖監(jiān)測方法做了一些修改外，我的懷孕情況相當(dāng)正常。我甚至沒有出現(xiàn)孕吐的現(xiàn)象——所以這是沒有胃的意外好處!

一開始，我在想我切除胃的決定是不是太草率了。但手術(shù)幾周后，病理報(bào)告出來了，表明我的胃內(nèi)壁已經(jīng)有印戒細(xì)胞癌（惡性程度很高的胃癌），這與CDH1基因突變是一致的。

所以，嚴(yán)格來說，我已經(jīng)得了胃癌，我只是還不知道。當(dāng)我聽到這個消息時，我知道我做出了正確的決定，而我也從來沒有后悔過。

以上內(nèi)容來自美國癌癥治療領(lǐng)域多年排名第一的MD安德森癌癥中心，由美中嘉和腫瘤防治科普團(tuán)隊(duì)進(jìn)行翻譯、編輯整理。