42歲的隔壁老王一年前出現(xiàn)胃部不適，當(dāng)時(shí)醫(yī)生勸他做個(gè)胃鏡檢查，他死活不同意。不久前出現(xiàn)胃痛、消瘦、貧血，感到不對勁，不得已住院檢查，做了胃鏡，確診胃癌晚期。

類似的情況不勝枚舉。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的消化道腫瘤早癌發(fā)現(xiàn)率低于15%，巨大多數(shù)是出現(xiàn)了典型癥狀不得已才就診的，這就造成超過70%的人確診后活不到5年。

癌癥的發(fā)病一般都很隱匿，引起明顯癥狀的時(shí)候，不得已才去檢查，往往已經(jīng)回天乏術(shù)了，而在早期是完全可以治愈的。

這也給大家一個(gè)造成這樣的印象，查出來的癌癥往往都是中晚期，早期胃腸癌發(fā)現(xiàn)不了。

事實(shí)上并非如此，大多數(shù)耽誤到中晚期的病人很多在早期沒有聽醫(yī)生的話做針對性的檢查。

因此，消化道腫瘤不通過針對性的檢查，很難在早期被發(fā)現(xiàn)。

如何早期發(fā)現(xiàn)呢？下面這幾項(xiàng)檢查！

一、胃鏡和腸鏡

在消化道上皮進(jìn)展為浸潤性癌的過程中，存在癌前病變和早癌等階段，如果能早期發(fā)現(xiàn)，可通過內(nèi)鏡或外科手術(shù)進(jìn)行早期治療，提高治療效果甚至根治。

而電子胃腸鏡檢查是目前診斷胃腸道疾病的最佳選擇，可以直視下觀察胃腸道，可以進(jìn)行染色、放大檢查，可以取活檢對病變定性，還可以進(jìn)行微創(chuàng)治療。

迄今為止，這兩種檢查是發(fā)現(xiàn)胃腸道、食管腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

面對胃腸道腫瘤的高發(fā)和日益年輕化，很多消化科醫(yī)生發(fā)感慨的說：“沒有胃腸鏡的體檢就是耍流氓！”，其實(shí)這話并不為過。

不要幻想CT、彩超、核磁能夠早期發(fā)現(xiàn)，一旦被它們發(fā)現(xiàn)，基本就是中晚期了。

因此建議消化道腫瘤的高危人群要記得胃腸鏡檢查：

胃癌高危人群：

①胃的慢性疾病萎縮性胃炎；胃潰瘍有腸上皮化生、異型增生；胃腺瘤性息肉；胃大部切除后的殘胃；

②胃疾病胃鏡檢查有胃粘膜上皮異型增生或上皮內(nèi)腫瘤等癌前病變；

③長期幽門螺旋桿菌感染；

④家屬中有癌癥病史的。應(yīng)保持長期門診隨訪，定期胃鏡及病理檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)為胃癌，必須果斷采取有效的治療。

結(jié)直腸癌高危人群：

①Ⅰ級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史

②有癌癥病史或腸息肉或腸腺瘤

③大便潛血試驗(yàn)陽性

④以下5種表現(xiàn)具備2項(xiàng)以上：粘液血便；慢性腹瀉；慢性便秘；慢性闌尾炎；精神創(chuàng)傷。

二、幽門螺桿菌檢測

根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān)。

因此，建議成年人都要檢測幽門螺桿菌，如果感染，即使根除，就能很大程度上避免胃癌的發(fā)生。

尤其是有萎縮性胃炎、腸化、不典型增生、腺瘤性息肉、胃癌家族史、難治性胃潰瘍等，要每年復(fù)查一次碳十四呼氣試驗(yàn)。

三、直腸指診

可以發(fā)現(xiàn)直腸、肛門、前列腺、以及部分婦科疾病，80%的直腸癌能夠被發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血等，尤其是便血，千萬不可自認(rèn)為是痔瘡，要及時(shí)做一個(gè)肛門指檢以排除直腸癌。

四、大便潛血試驗(yàn)

大便隱血試驗(yàn)是結(jié)腸腫瘤篩查的重要指標(biāo)，對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，特別是無癥狀的高位結(jié)腸癌（橫結(jié)腸以上），意義更為重大。當(dāng)胃腸道出血大于5毫升時(shí)，隱血試驗(yàn)即呈陽性，提示胃腸道有病變，如炎癥、潰瘍、腫瘤等，需要做進(jìn)一步檢查。

40歲以上人群，特別是有胃腸道腫瘤家族史者，應(yīng)將該檢查作為健康體檢的必檢項(xiàng)目。