【大醫(yī)傳承】如何分辨下痢是內源性疾病還是外源性疾??？

風聲之家 2021-08-27

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郭生白本能學堂 2021-08-27

人人皆知醫(yī)

天下無枉死

【我說一個，就是發(fā)生在我自己身上的一個案例】

郭老：注意讓大家聽清。

【十一期間，我有一次就是吃了地溝油，然后當天晚上就是肚子不舒服，第二天呢，就開始拉肚子。

下午的時候開始發(fā)燒，有一點低燒，頭疼，脈是浮數，然后當天下午去抓了一副黃芩湯，開的是黃芩20克，白芍30克，甘草15克，大棗12枚，吃了以后，過了一會肚子就感覺有那個翻動感，然后去衛(wèi)間，去下利，在大便以后就是感覺沒有之前那么痛，當天晚上退了燒，第二天就好了，就吃了一副】

郭老：吃一副就好了，你怎么知道是吃地溝油吃的？

【那個經過調查，旁邊的調查，旁邊也有很多人吃同一家，都不舒服，就去，就知道】

郭老：都吃的地溝油，都不舒服，用黃芩湯，治了一個吃地溝油的。

【眾笑】

郭老：吃地溝油吃的肚子不舒服，有嘔下利。

【沒有嘔吐，光下利】

郭老：光下利，這就說明黃芩湯能止利的對不對？

【還發(fā)燒呢，就是發(fā)燒】

郭老：還有發(fā)燒。

【其它的沒有】

郭老：這個例子，誰有意見？這個例子首先說發(fā)燒不發(fā)燒，其次說下利、多少次、下的東西是什么，肚子痛不痛，下墜不下墜，還有問題，發(fā)渴不？

【不發(fā)渴】

郭老：啊？

【不渴】

郭老：你呀，第一你沒調查，你要調查了、就是不仔細。

【是我自己】

郭老：你自己，你想一想，你想喝水不？

【不是很明顯，口渴不是很明顯】

一、急性腸炎、下痢、腹痛的治法

郭老：我說給你：分辨這個下痢是什么性質的？是不是內部有排異反應，就是一個根據，口渴不。

如果要是自己下利，這叫自利，不是你用藥讓它下利的，叫自利，自利不渴，這是個陰性的，這是個內源性疾病。

要是發(fā)熱而渴、下利，這是個外源性疾病，你注意這一點。

這個吃的，因為吃東西吃的，引起來的腸炎，就是這種下利，發(fā)熱，口渴，下利，腹痛，黃芩湯就治熱利腹痛。

如果要有下重，知道什么是下重不？老想大便，沒有拉大便，老覺著要大便，墜的慌有時候，有時候這個肛門痙攣，這叫下重，這一般都是中毒性痢疾，發(fā)高燒，有發(fā)高燒的，40度以上啊，發(fā)渴，折騰啊，肚子痛啊，一天十次二十次下利呀，腸黏膜有血，那就是在這個黃芩湯發(fā)展一步，白頭翁湯，這個很好治，但是我告訴你，劑量不要小，可以一副藥，早晨吃一次，晚上吃一次，如果要效果不好，開大點劑量，一天吃三次，早，午，晚，如果還不行，早，午，晚，夜半再吃一次，好了。

誰還說？你說。

【我跟大家報告一個病例吧：

一個女的，40歲，她是8月27號，晚飯后發(fā)冷，夜里就發(fā)燒了，發(fā)燒以后晚上出了身汗，早上就燒退了，28號早上燒退了，8月28號那個中午她又怕冷了，不想吃飯。

我見她的時候下午，這個病人，那個脈弦細，有點想嘔，口苦咽干，我判斷她呢，她是那個少陽證，是往來寒熱，我給了她那個，桂枝柴胡湯，第一劑用完了以后呢，這個病人她自己說燒退了，但是還有點怕冷，也不想吃東西，還是不想吃東西，但是腹痛，我又開了第二劑，第二劑呢，把那個黃芩去掉了，加大了白芍和甘草的劑量，吃了一半，吃了一半以后，她說，怕冷沒有了，但是更痛，非常痛，那個肚子絞痛，我就想了一下，完了，我就去買那個麥芽糖買不著，我就去那個超市里邊買水果糖，叫那個高粱飴的果糖，買了十幾顆，完了，放在她后邊剩下的那個半劑藥里邊，最后她喝了就好了，腹痛就好了，是兩劑藥】

郭老：是這個糖起的作用啊，是怎么著呢？

【就是那個我想那個小建中湯不是加膠怡嗎，治腹中急痛的那個，先小柴胡湯】

郭老：你說要是不加這個麥芽糖，就好不了??？

【也可能會好】

郭老：不是也可能，完全好，用不著小建中，它不是一條線上的事。

【就沒有必要加這個麥芽糖】

郭老：沒有必要，沒必要，這個你不能和治感冒一樣，一副藥就好，你可能一般的都做不到這一點，你描寫的這個癥狀啊，那太完整了，所以這方子啊，也太準確了，就是最后啊，你把黃芩去掉了沒有意思了，你用半夏了嗎？

【沒用，她沒有嘔】

郭老：因為它有半夏、這個方子，有半夏有生姜。

【我就把半夏去了，因為她沒有嘔，沒有嘔的，就沒用半夏】

郭老：對，這個方子不是個完整的方子，你用的量可能也小了點我估計，一次量是多少？

【量還是標準的量，一日二，兩次服】

郭老：多少？

【柴胡是30，黃芩是30，桂枝30，白芍30，甘草13，大棗12】

郭老：吃了出汗了嗎？

【出了】

郭老：吃了退熱了，是吧？

【退熱了，就是剩腹痛了】

郭老：?。?/span>

【就是最后剩腹痛了】

郭老：剩腹痛你加芍藥就行了。

【我加了，我第一劑開的是這個情況，她腹痛以后，我第二次去了芍藥，第二劑去了芍藥，給第二劑，不是去了芍藥，去了黃芩，加重了芍藥和甘草】

郭老：嗯，行，這個方子和這個病，說的很成功，你用的也很成功，這么完整的病例不是多見的我說給你，他把這個少陽病的所有的表現都出來了，從外到證，完全出來了，你就還差一個沒說，知道是哪一個嗎？

【口渴，不渴】

郭老：（搖頭）舌苔。

【舌苔，舌苔白薄】

郭老：薄白，沒有津液。

我說現在呀，你會治這個病了，你這能耐太大了。

二、舌苔干燥如木板

我告訴你，上兩天有原來衛(wèi)生部的一個副部長，你說他干嘛了？上人民醫(yī)院，折騰到二十天，他說，我、哎呀折騰了二十天吶，要命啊，什么也不想吃，我說話都說不了啊，晚上啊難受死我了，我這舌頭，動也動不了啊，干了，嗓子也干了，木頭一樣。

我一看這個舌頭，好家伙，太可怕了，干燥的和板子一樣，一點津液都沒有，嗓子也痛，說話都說不了，九十多了，我說你怎么不找我呀，找我來了啊第二天就好了，哎呀我知道你挺忙，我不愿意麻煩你，我說你不是這么回事，我跟他有點關系，我說你不是這么回事，我怎么回事兒??？我說你怎么回事啊。

我說你把這大夫看成像土豆一樣，大小不等，都是土豆。他說我這么難受，你別跟我說這個了，我說我能讓你好了，那天是在人民醫(yī)院拿藥去，我說他那藥不行，在我那兒拿藥去吧，我給他在這里拿了三副藥，我讓他們給煎了，他那司機去拿去吃了，嘴不能張，嗓子腫著呢，嗓子痛，后來我又給他開了個方子，又吃了，就沒信了，沒信了，一天比一天好，不難受了，不就完了嘛。

麻黃這么好的藥，可能要在藥方里消失了，有些地方你找麻黃沒有。

【不讓買】

郭老：不讓賣，你說中醫(yī)里頭麻黃過了嗎？那四大君藥啊，這是誰說的四大君藥？這是錢進中說的四大君藥，那時候冀中區(qū)，我說這話是38年，38年吧，39年，冀中軍區(qū)有一個叫地方衛(wèi)生，你看那個紙，現在咱們用的那個衛(wèi)生紙，都比它強十倍，印的那個小冊子，那是錢進中說的，四大君藥。

頭一個就是麻黃，附子，大黃，石膏，四大君藥。

你說要沒有了麻黃，怎么著治病??？當然不會，誰沒有我也得有，這怎么能沒有呢？地上長的東西怎么能沒有啊？你不讓賣我自己種。

下一個發(fā)言的是誰呀？

【為什么剛才那個吃完藥后她會痛??？】

郭老：她有這么個癥狀，腹中痛。

【她是吃藥之后出現的痛】

郭老：吃藥以后和吃藥以前都是病態(tài)當中啊，吃藥以后那個肚子痛，不是藥讓她肚子痛的，她的腹肌痙攣，你看脈弦細，血管收縮，血循環(huán)就不利，缺血就痙攣，為什么甜東西它能治啊？

甜東西它能緩解，緩解一種緊張狀態(tài)，緩解痙攣，它就止痛。

（提醒：以上內容節(jié)選自郭生白公益視頻課程《大醫(yī)傳承二》，