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糖尿病吃中藥到底行不行?最新2020版防治指南這樣說!

 伊悠帆123 2021-08-25
2型糖尿病研究所
357篇原創(chuàng)內(nèi)容
公眾號(hào)

在額定劑量?jī)?nèi)

遵照醫(yī)囑、科學(xué)用藥

都是安全可靠的

但許多糖友

還是出于對(duì)副作用等的擔(dān)憂

一直尋求一些

能治療糖尿病的中藥

減少西藥和胰島素的使用

血糖高吃中藥到底行不行?中藥對(duì)糖尿病人能起到什么作用?哪些中成藥比較可靠?糖友吃中藥要注意哪些?一文說清??!

糖尿病人可以吃中藥

但是要慎重,

要進(jìn)行中醫(yī)辨證

不能完全依靠中藥降糖!

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)里沒有這個(gè)說法,而是將糖尿病歸為“消渴病”或“糖絡(luò)病”等。

《中國(guó)2型糖尿病防治指南2020版》指出,糖尿病中醫(yī)治療需要中醫(yī)辨證,方法包括:三消辨證、三型辨證(陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛)、分類辨證(脾癉、消癉)等。病程可分為郁(前期)、熱(早期)、虛(中期)、損(晚期)4個(gè)自然演變階段,根據(jù)不同階段的核心病機(jī)進(jìn)行分型論治。

一些中成藥、中藥方

(如津力達(dá)顆粒、天芪降糖膠囊等),

對(duì)于改善口渴、多飲、多尿、消瘦

糖尿病癥狀有非常好的作用,

聯(lián)合常規(guī)的西藥降糖藥使用,

也有一定的輔助降糖作用。

但是,

目前對(duì)已經(jīng)確診的糖尿病人,

還沒有中成藥單獨(dú)使用、

直接降糖的系統(tǒng)臨床證據(jù)。

因此,

不能代替西藥

不能完全依靠中藥降糖

指南建議

圖片
糖尿病前期
降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
1
天芪降糖膠囊:

益氣養(yǎng)陰、清熱生津。用于2型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:倦怠乏力,口渴喜飲,五心煩熱,自汗,盜汗,氣短懶言,心悸失眠。

2
金芪降糖片:

清熱益氣。用于消渴病氣虛內(nèi)熱證,癥見口渴喜飲,易饑多食,氣短乏力。輕、中度型非胰島素依賴型糖尿病見上述證候者。


圖片
糖尿病早中期
辨證論治,協(xié)同降糖,改善癥狀和體征,提高生活質(zhì)量
1
津力達(dá)顆粒:

益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津。用于2型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。


在常規(guī)降糖基礎(chǔ)上加服該藥

糖化血紅蛋白(HbA1c)進(jìn)一步下降,

提高β細(xì)胞功能指數(shù)及胰島素敏感性

減輕體重,

改善口渴、乏力、便秘等癥狀。

2
天麥消渴片:

滋陰,清,生津。用于消渴病氣陰兩虛,陰虛內(nèi)癥,癥口渴多,消谷善,形體消瘦,氣短乏力,自汗盜汗及五心煩熱。

對(duì)新診斷的2型糖尿病患者,

該藥聯(lián)合常規(guī)治療,

降低糖化血紅蛋白(HbA1c)

和體重指數(shù)(BMI)。

3
參芪降糖顆粒:

益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。有實(shí)熱癥者禁用,待實(shí)熱癥退后可以用。

該藥聯(lián)合常規(guī)降糖治療,

降低空腹血糖(FPG)

餐后2 h血糖,

改善氣陰兩虛證相關(guān)癥狀

4
葛根芩連湯:

清泄里熱,解肌散邪。適用于早中期腸道濕熱證的糖尿病患者。

可改善糖友

腸道菌群結(jié)構(gòu)及數(shù)量

在應(yīng)用二甲雙胍基礎(chǔ)上

加用該藥

增加空腹(FPG)

和餐后2 h血糖達(dá)標(biāo)率

5
大柴胡湯:

表里雙解劑,具有和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)之功效。適用于早中期肝胃郁熱證的糖尿病患者。

一項(xiàng)480例初發(fā)

2型糖尿?。ǜ挝赣魺嶙C)的研究,

大柴胡湯加減方(糖敏靈丸)

干預(yù)12 周,

糖化血紅蛋白(HbA1c) 降低1.02%,

可降低BMI 及腰圍

改善口苦、咽干、便秘、胸腹?jié)M悶等癥狀

圖片
糖尿病并發(fā)癥
辨證論治,改善癥狀和體征,幫助治療、緩解并發(fā)癥
1
糖尿病腎病
①黃葵膠囊:
聯(lián)合常規(guī)治療可降低蛋白尿和血肌酐。
②渴絡(luò)欣膠囊:
對(duì)早期糖尿病腎?。怅巸商摷嫜鲎C),可改善臨床癥狀及腎臟功能、降低尿微量白蛋白。

2
糖尿病視網(wǎng)膜病變
①芪明顆粒:
改善糖尿病視網(wǎng)膜血液循環(huán),減輕缺血損傷和黃斑水腫。
②復(fù)方丹參滴丸:
改善早期糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光造影和眼底病變,延遲早期糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
3
糖尿病周圍神經(jīng)病變:
木丹顆粒:
對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者(氣虛絡(luò)阻證)可改善四肢麻木、疼痛等感覺異常,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
2型糖友使用中藥注意事項(xiàng)
01

中西醫(yī)目前都不能根治糖尿病,建議與西藥聯(lián)合使用,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

直接降糖用西藥,中藥可改善部分糖尿病癥狀,幫助緩解西藥的副反應(yīng)。

02
使用中藥應(yīng)該先讓中醫(yī)師辨證分型

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都?xì)w為“2型糖尿病”,但是糖友病情體質(zhì)在中醫(yī)上的分型不同,因此適合使用的中藥也不一樣。比如津力達(dá)顆粒,適用于“氣陰兩虛”的糖友;而大柴胡湯加減方(糖敏靈丸),更適合“肝胃郁熱”證的糖友。

03

不推薦含有西降糖成分的中成

由于歷史原因,一些中成藥中加入了一些西藥成分來降低血糖,比如中成藥“消渴丸”,主要依靠所含的西藥成分“格列本脲”來降糖。一方面,這些西藥成分,往往年代較久、副作用較大,另一方面,與西藥聯(lián)合使用時(shí),需要換算劑量,稍不注意,就可能過量使用,損害患者健康。

04

不要迷信網(wǎng)上的“假中醫(yī)

網(wǎng)上許多打著中醫(yī)旗號(hào)的,其實(shí)是偽中醫(yī)、假中醫(yī)。中醫(yī)診治講究望聞問切,四診合參。只是在網(wǎng)上問問血糖數(shù)值,看看西醫(yī)報(bào)告,問問身體癥狀,就給你開中藥的醫(yī)生,不是一個(gè)合格的中醫(yī),至少不是一個(gè)特別厲害的中醫(yī)。

如果這樣的“中醫(yī)”告訴你能根治糖尿病,絕對(duì)是無稽之談。

05

中藥中的個(gè)別藥物,要謹(jǐn)慎使用

中藥里一些補(bǔ)氣血的藥物如“阿膠”、“大棗”等,對(duì)血糖控制十分不利,糖尿病人在服用中藥時(shí)要多加注意。如果血糖本身就不穩(wěn)定,最好不要服用。


考一考


糖尿病人吃中成藥需要辨證分型嗎?(   )

1、需要 2、不需要 

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圖片

廣州市2型糖尿病研究所

國(guó)家民政部門批準(zhǔn)專業(yè)研究機(jī)構(gòu)

為糖友提供飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥講解

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