| 目的:觀察加味玉屏風(fēng)散治療60例肺腎氣虛型腎炎蛋白尿的臨床療效,觀測治療前后各項指標(biāo)以確定加味玉屏風(fēng)散治療腎炎蛋白尿的臨床有效性。材料與方法:選取符合原發(fā)性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及肺腎氣虛中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn),年齡在16~77歲,血肌酐正常的患者為研究對象。將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對象隨機(jī)分入治療組和對照組各30例。60例患者均常規(guī)對癥予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)等降尿蛋白藥、鈣離子拮抗劑等降壓藥、貝特或他汀類等調(diào)脂藥,治療組在予上述西藥基礎(chǔ)上,令予加味玉屏風(fēng)散湯劑(黃芪30g、白術(shù)20g、防風(fēng)5g、菟絲子15g、山萸肉15g、枸杞子15g、砂仁5g、金櫻子15g、芡實15g、麥冬10g、太子參20g)口服。上方日一劑,由遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院煎藥室統(tǒng)一水煎取汁300ml,分三次口服,連續(xù)服藥8周,隨證加減。分別化驗兩組治療前后尿常規(guī)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、隨機(jī)尿肌酐、尿白蛋白排泄率,通過統(tǒng)計學(xué)軟件處理比對二組療效差異、中醫(yī)臨床癥候及上述各觀測指標(biāo)的變化。結(jié)果:1.治療組和對照組治療前后的療效具有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組的療效明顯優(yōu)于對照組。2.治療組和對照組治療前后的中醫(yī)癥狀積分具有統(tǒng)計學(xué)意義,治療組的癥候積分除面色少華外較對照組明顯降低。3.治療組降低尿微量白蛋白、尿常規(guī)中尿蛋白定性、24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論:1.加味玉屏風(fēng)散治療原發(fā)性慢性腎小球腎炎頗有療效。2.加味玉屏風(fēng)散減少腎炎蛋白尿排泄(尿微量白蛋白、尿常規(guī)中尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率)效果明顯。3.加味玉屏風(fēng)散能明顯改善腎炎患者臨床癥狀。 |
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