循經(jīng)感傳

經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象循經(jīng)感傳是指以針刺、艾灸或其他方式等刺激穴位時(shí)，具有酸、麻、鼓脹、沉重等感覺(jué)，并沿著古代經(jīng)典醫(yī)學(xué)書籍中記載的經(jīng)絡(luò)路徑傳播的現(xiàn)象?！把?jīng)感傳”一詞于1979年全國(guó)針灸會(huì)上被統(tǒng)一。雖然在我國(guó)古代文獻(xiàn)以及典籍中并沒(méi)有對(duì)應(yīng)的名詞，但古代文獻(xiàn)中記載的“氣至”“得氣”與之密切相關(guān)。

深入研究各種經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象對(duì)于闡明經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)具有特別重要的意義，它是指引我們揭開(kāi)經(jīng)絡(luò)奧秘的一個(gè)可靠的入門向?qū)?。?shí)際上，不少國(guó)內(nèi)外學(xué)者就是因?yàn)樵噲D弄清這些奇特而又費(fèi)解的生命現(xiàn)象而涉足經(jīng)絡(luò)研究的。其表現(xiàn)是多種多樣的，主要是循經(jīng)感傳現(xiàn)象、各種循經(jīng)病理反應(yīng)，以及循經(jīng)皮膚病等可見(jiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象。其中，循經(jīng)感傳最為多見(jiàn)，因而特別受到重視。

循經(jīng)感傳歷史

循經(jīng)感傳是指以毫針或其他方法刺激穴位時(shí)，受試者主觀上所感受到的—種酸、脹、麻等特殊感覺(jué)，沿古典經(jīng)脈的路線循行游走的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象在歷代醫(yī)籍中都有記載?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》就有“中氣穴，則針游于巷”，“呼吸定息，脈行六寸”。

50年代初，日本的長(zhǎng)濱善夫和丸山昌朗觀察并報(bào)道了一例循經(jīng)感傳現(xiàn)象顯著者，推動(dòng)了循經(jīng)感傳現(xiàn)象的現(xiàn)代研究。

1972年，在針刺麻醉研究的推動(dòng)下，解放軍309醫(yī)院，北京大學(xué)生物系和中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所的一些科學(xué)家，對(duì)循經(jīng)感傳現(xiàn)象在人群(1000例)中的出現(xiàn)率進(jìn)行了一次較大規(guī)模的調(diào)查，結(jié)果表明有一定普遍性。大規(guī)模調(diào)查結(jié)果表明：①在以電脈沖刺激井穴的條件下，循經(jīng)感傳陽(yáng)性者在人群中的出現(xiàn)率為15％-20%，但顯著型者的出現(xiàn)率較低，不及1％，⑦循經(jīng)感傳現(xiàn)象廣泛存在于各人群之中，不同性別、年齡、地域、種族、健康狀況和文化水平的受試者中，都能觀察到循經(jīng)感傳現(xiàn)象。

循經(jīng)感傳陽(yáng)性者在人群中的出現(xiàn)率僅為15％-20%，1977年，北京市中醫(yī)醫(yī)院和中國(guó)科學(xué)院生物物理所的研究人員認(rèn)真對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了探索，證明在刺激穴位時(shí)，多數(shù)受試者雖然沒(méi)有自訴出現(xiàn)感傳，但若沿經(jīng)給以另一附加刺刺激，即可查出受試者實(shí)際上已經(jīng)沿經(jīng)出現(xiàn)了感覺(jué)變化，說(shuō)明引起感傳的過(guò)程是客觀存在的，只是處在束被感知的“隱性”狀態(tài)“。他們提出了“隱性感傳”的概念，這一現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步證明循經(jīng)感傳是一種普遍的生命現(xiàn)象。據(jù)一些單位觀察，隱性感傳的出現(xiàn)率一般約為70％左右，也有出現(xiàn)率為100'％的報(bào)告，而且其中大部分受試者的隱性感傳線都能通達(dá)經(jīng)脈全程。隱性感傳的出現(xiàn)率與種族、地域、年齡、性別等因素沒(méi)有明顯關(guān)系。隱性感傳的感覺(jué)性質(zhì)最常見(jiàn)的是麻，脹和震動(dòng)感，隱性感傳線與古典經(jīng)脈循行路線基本一致，間一個(gè)體在不同時(shí)問(wèn)測(cè)試，隱性感傳線的位置也基本不變。

循經(jīng)感傳的機(jī)制研究

1、細(xì)胞分子之肥大細(xì)胞論

1977年，宋繼美首先提出了肥大細(xì)胞與經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象之間相關(guān)的假說(shuō)，即針灸可促使局部組織中的肥大細(xì)胞被刺激并釋放一些活性物質(zhì)。

2、電生理系統(tǒng)論

有學(xué)者通過(guò)對(duì)患有腎病病人足部低電阻點(diǎn)的研究發(fā)現(xiàn)，其連線與足少陰腎經(jīng)的走向幾乎一致。王志功等經(jīng)數(shù)據(jù)分析得出蟾蜍體內(nèi)的電氣信號(hào)傳遞是有一定的軌跡的，其規(guī)律可通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)研究得出。這為探索經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)及經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的機(jī)理提供了重要的科學(xué)依據(jù)。

3、筋膜結(jié)締組織論

白宇等通過(guò)對(duì)人體標(biāo)記實(shí)驗(yàn)的研究，發(fā)現(xiàn)人類結(jié)締組織的斷面圖像與傳統(tǒng)文獻(xiàn)中記載的經(jīng)絡(luò)循行有一定相似性，由此提出了“筋膜結(jié)締組織系統(tǒng)”學(xué)說(shuō)。

4、容積傳輸理論

張維波等通過(guò)對(duì)體積運(yùn)輸理論分析，結(jié)合經(jīng)絡(luò)低流阻組織液通道的研究，通過(guò)與瑞典科學(xué)家的共同探討，使得經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象得到了合理地解釋，即循經(jīng)感傳現(xiàn)象的機(jī)制是指針刺神經(jīng)軸突反射，產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)，受組織液流動(dòng)的約束和運(yùn)輸，以容積傳輸?shù)姆绞竭M(jìn)行傳播，進(jìn)而循經(jīng)刺激其他感覺(jué)神經(jīng)末梢，使信號(hào)傳人大腦中樞。自此，為研究經(jīng)絡(luò)本質(zhì)及循經(jīng)感傳提供了新的思路和方向。邵喧茗等亦說(shuō)明了容積傳輸理論在治療疾病上具有極大的指導(dǎo)作用，其理論思想更為完整和全面。

循經(jīng)感傳的基本特征

1、路線：一般在四肢部，感傳線與古代經(jīng)絡(luò)線大體一致，在胸腹部則不大一致，頭部則大半不一致。

2、經(jīng)感傳的感性質(zhì)：探查時(shí)采用不同的刺激原，所產(chǎn)生的感傳感覺(jué)會(huì)有不同，例如:①針刺——一般產(chǎn)生酸、麻、脹、抽動(dòng)、冷、熱等感傳；②指壓和針刺類似；③電脈沖刺激——一般和指壓同，還可有流水感、蟲(chóng)跳感、蠕動(dòng)感等；④艾灸——多見(jiàn)熱感及麻感。

3、經(jīng)感傳的方式雙向傳導(dǎo)。在軀體(除外四肢末端)上任何一穴給予刺激時(shí)，一般均可自該穴發(fā)出兩個(gè)相反方向的感傳。

4、經(jīng)感傳的寬度有粗有細(xì)。在四肢多較細(xì),進(jìn)入軀干后，可變寬。

5、經(jīng)感傳的速度。循經(jīng)感傳的速度大多數(shù)遠(yuǎn)較周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度為慢，每秒數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等。與刺激部位、刺激方法、刺激量、溫度等因素有關(guān)。

6、循經(jīng)感傳的阻滯。當(dāng)感傳自刻激點(diǎn)雙向傳導(dǎo)時(shí)，在任何方向ー點(diǎn)施加壓力，多數(shù)可阻斷感傳自壓追點(diǎn)繼續(xù)前進(jìn)。

7、經(jīng)感傳的回流性。在多數(shù)情況下，刺激停止后,循經(jīng)感傳并不立即消失,而是向針刺穴回流,到達(dá)該穴位后才オ消失。與前進(jìn)的速度比較,回流的速度有的較快,有的則較慢,因人而異。

8、循經(jīng)感傳的趨病性。在病理狀態(tài)下，當(dāng)感傳自四肢出現(xiàn)后，進(jìn)入軀干有趨病所性，即所謂的“氣至病所”。例如有心臟病的患者,不同經(jīng)脈出現(xiàn)感傳后，都有趨向心臟的集中現(xiàn)象。

9、循感傳的效應(yīng)性。當(dāng)傳沿經(jīng)脈到達(dá)所絡(luò)屬的臟時(shí),相應(yīng)臟腑器官的功能活動(dòng)便發(fā)生明顯的變化,這些變化可能是良性的,也可能是劣性的,此即為循經(jīng)感傳的效應(yīng)性。感傳的效應(yīng)性不僅僅是受試者的主觀體驗(yàn),而且可以客觀顯示。

10、循經(jīng)感傳的穩(wěn)定性。對(duì)54名感傳顯著受試者所做的近、遠(yuǎn)期追蹤觀察表明感傳只具有相對(duì)的穩(wěn)定性。39名觀察對(duì)象中,循經(jīng)感傳保持相對(duì)穩(wěn)定者,在1月內(nèi)占94,9%（37人），一年后降至74.3％（29人），3年后則降至64.1％（25人）。說(shuō)明過(guò)一段時(shí)間后，感傳可部分或基本消退。

循經(jīng)感傳治療應(yīng)用

循經(jīng)感傳與針刺臨床療效的關(guān)系十分密切，《靈樞·九針十二原》說(shuō)：刺之要，氣至而有效”，后世醫(yī)家又進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了“氣至病所”的重要性。

不少研究結(jié)果表明，向病所方向的感傳愈顯著，針灸療效一般也愈好。如果針刺時(shí)出現(xiàn)向四肢末端放射的針感，即使針感很強(qiáng)，放射也很明顯，但療效仍然很差。因?yàn)榭焖俜派涞尼樃?，?shí)際上是刺中神經(jīng)干引起的感覺(jué)投射，性質(zhì)與循經(jīng)感傳不同。這一事實(shí)提示，“氣至病所”的效應(yīng)并非一般神經(jīng)機(jī)理所能完全解釋，它是循經(jīng)感傳的效應(yīng)性在針灸臨床治療中的典型表現(xiàn)。它的作用不同于直接刺激病所，而有其特殊規(guī)律，是針灸治療中帶有普遍意義的一個(gè)問(wèn)題，也是探討針刺效應(yīng)機(jī)理和途徑的極好方向。

《三國(guó)志·華陀傳》在敘述漢末名醫(yī)華陀的針治經(jīng)驗(yàn)時(shí)，對(duì)循經(jīng)感傳與針刺療效的關(guān)系說(shuō)得更清楚，“下針言：'當(dāng)引某許，若至，語(yǔ)人?！≌哐裕?已到’，應(yīng)便拔針，病亦行瘥?！?福建張煒等研究發(fā)現(xiàn)針刺內(nèi)關(guān)穴治療冠心病時(shí)，有感傳者療效明顯優(yōu)于無(wú)感傳者。安徽俞氏在治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時(shí)也得出同樣的結(jié)論。

小結(jié)

大量研究結(jié)果表明，人體體表確實(shí)存在著某種與古典經(jīng)脈循行線基本一致的軌跡，但只有以客觀的方法將這些特殊路線檢測(cè)或顯示出來(lái)，才有可能對(duì)它進(jìn)行深入的研究。因此，長(zhǎng)期以來(lái)，這個(gè)問(wèn)題成為人們普遍關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)，并從多方面進(jìn)行了探討，以皮膚阻抗和低頻振動(dòng)波為指標(biāo)檢測(cè)經(jīng)脈循行路線，以及以放射性同位素示蹤和紅外輻射成象顯示經(jīng)脈軌跡的工作都取得比較肯定的結(jié)果。皮膚超微弱冷光和生物磁信號(hào)記錄等方面的工作也在開(kāi)展。雖然已能在一定條件下客觀檢測(cè)和顯示經(jīng)脈循行路線，但這些工作還需進(jìn)一步完善。