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我治好患者冠心病后，患者者問(wèn)我：你這人咋好像不愛(ài)錢(qián)？我說(shuō)：我是怕病人的血汗錢(qián)，弄臟我的白衣裳 冠心病患者，我見(jiàn)過(guò)很多，我不敢承諾治愈率百分之一百，因?yàn)槭澜缟喜淮嬖诎俜种倌苤魏玫牟?，我只能盡力給出一百分的服務(wù)。 醫(yī)院之大，極端之善于極端之惡并存，很多人走在爭(zhēng)名逐利的路上，一去不返，但人各有志，我也無(wú)權(quán)阻攔。 但我始終相信一句話：積善必有余慶，積惡必有余殃。 前陣子，一位冠心病人找到我，主訴胸悶、心慌、胸痛3年多。面診中，我了解到患者還有出汗，小便頻數(shù)的癥狀。舌診，我發(fā)現(xiàn)患者舌淡胖，有瘀斑，苔薄白而干，有裂紋，舌下脈絡(luò)曲張，脈結(jié)代。 所以我給了他這個(gè)方子：生地黃，山茱萸，瓜蔞，薤白，當(dāng)歸，川芎，酸棗仁，山藥。 患者服藥近一個(gè)月，胸悶、胸痛就完全好了，出汗、小便頻數(shù)的毛病也治好了。 冠心病，中醫(yī)稱(chēng)為胸痹，所謂痹，就是體內(nèi)有淤堵，就好比河流中的石頭、沙子堵住了水流，淤血堵住冠狀動(dòng)脈，所以引發(fā)冠心病。 該患者為“胸痹”，證屬氣陰兩虛兼瘀血阻絡(luò)。所以活血化瘀是關(guān)鍵一步，再結(jié)合患者氣陰兩虛的情況，治則治法是：益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。 中醫(yī)治療講究對(duì)癥下藥，首先要明確患者何癥？ 1.該患者年過(guò)五旬，臟腑功能減退，心氣、陽(yáng)氣虛衰，故氣血運(yùn)行無(wú)力，從而導(dǎo)致血瘀，主要表現(xiàn)胸痹心痛。 2.陽(yáng)氣虛衰，失于溫煦，導(dǎo)致自汗，小便頻。 3.舌淡胖嫩有瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張，脈結(jié)代均為氣陰兩虛兼瘀血阻絡(luò)之象。 此方用藥也有講究，方雖精簡(jiǎn)，但用藥巧妙，藥證相合。總結(jié)起來(lái)，就是四個(gè)梯隊(duì)： 第一梯隊(duì)——瓜蔞，薤白——散結(jié)祛痰 除胸痹，瓜蔞理氣寬胸，滌痰散結(jié)，薤白溫 通滑利，通陽(yáng)散結(jié)，行氣止痛，兩藥相配，祛痰結(jié)、通氣機(jī)，是治胸痹之要藥。 第二梯隊(duì)——川芎、當(dāng)歸——養(yǎng)血活血 當(dāng)歸的補(bǔ)血養(yǎng)血，川穹活血行氣，祛胸間瘀阻，改善患者胸悶胸痛，的癥狀，二藥合用，共奏活血化瘀，補(bǔ)血祛風(fēng)止痛的效果，緩解患者胸痛癥狀。 第三梯隊(duì)——山茱萸、山藥——補(bǔ)益肝腎 山藥性甘平，益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，山茱萸補(bǔ)益肝腎，收澀固脫，兩者配伍，補(bǔ)肝益腎，改善患者氣陰兩虛的情況。 第四梯隊(duì)——生地黃、酸棗仁——滋陰安神 生地黃養(yǎng)陰生津，清熱涼血，酸棗仁斂汗生津，寧心安神，兩藥配伍可以滋陰養(yǎng)血，安神寧心，斂汗固澀，針對(duì)于患者適用于心慌、出汗的癥狀。 文章本天成，妙手偶得之，偶然間得到的方子，放在這里，希望能幫到更多的人，也不枉我作為中醫(yī)生來(lái)人間這一趟。 |
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來(lái)自： 聽(tīng)濤小主 > 《心腦循環(huán)》
