胃不舒服不重視？當心胃潰瘍找上門！中醫(yī)調(diào)治妙招請收好

為什么73 2021-08-18

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原創(chuàng) 陶慶上醫(yī)健康昨天

胃潰瘍是指位于賁門至幽門之間的胃內(nèi)壁的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。它是我國人群中的常見病、多發(fā)病之一。想必不少朋友都深受胃潰瘍的困擾。

今天，陶慶醫(yī)生將為大家介紹什么是胃潰瘍；發(fā)作前有什么癥狀提示；對于胃潰瘍，中西醫(yī)分別是如何治療的；胃潰瘍患者有哪些自我調(diào)理的方法。

以下內(nèi)容，整理自陶慶醫(yī)生近期線上公益視頻直播課

胃潰瘍發(fā)作前有哪些癥狀？

它是如何形成的？

多數(shù)消化性潰瘍患者都具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點是：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。

胃潰瘍的疼痛多在飯后一小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)過1~2小時逐漸緩解直至下餐進食后，再重復出現(xiàn)上述的節(jié)律性疼痛。部分患者（約10％-15％）平時缺乏典型臨床表現(xiàn)。以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。

胃潰瘍的地理分布大致有由北向南逐漸升高趨勢，且好發(fā)于氣候變化較大的冬春、秋冬季節(jié)交替的時間。

此外，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與吸煙、喝酒、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力大以及精神心理因素密切相關。

同時目前發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍與幽門螺桿菌（Hp）感染密切相關。

胃潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些？

出血

潰瘍發(fā)生到一定程度，侵蝕到周圍血管導致其破裂所致。

穿孔

一般的潰瘍損傷在胃腸道的黏膜肌層，當潰瘍持續(xù)進展到達胃腸道的漿膜層時，只剩最外面一層類似于薄薄的一張紙樣，隨時可發(fā)生急性胃腸道穿孔。

幽門梗阻

潰瘍可致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍黏膜組織充血水腫，可造成暫時幽門梗阻。

癌變

癌變率估計在1%左右。

對于胃潰瘍，西醫(yī)是如何治療的？

· 手術治療 ·

適用于：

久治不愈的潰瘍

高復發(fā)率的潰瘍

潰瘍出現(xiàn)癌變的趨勢

出現(xiàn)大出血、急性穿孔、幽門梗阻等嚴重危及生命的并發(fā)癥

· 藥物治療 ·

一、藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀，促進潰瘍的愈合，預防復發(fā)和避免并發(fā)癥。

二、最常用的藥物有：

①抑制胃酸分泌藥：H2受體拮抗劑（H2-RA）、質(zhì)子泵一抑制劑（PPI）

②黏膜保護劑（硫糖鋁、膠體鉍、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮等）

③胃腸動力藥

④根除幽門螺旋桿治療（具有此類作用的抗生素主要有：阿莫西林、甲硝唑、四環(huán)素等）

對于胃潰瘍，中醫(yī)是如何治療的？

中醫(yī)治療胃潰瘍有何優(yōu)勢？

胃潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇，由于現(xiàn)代人生活方式的改變、高度精神壓力、生存環(huán)境的影響、營養(yǎng)狀況的改善、飲食結構的變化、疾病譜的推移，使得產(chǎn)生濕熱、氣郁、瘀滯、痰濁的機會增多。

現(xiàn)代醫(yī)學認為胃黏膜的破壞因素和防御-修復因素的作用處于相對的動態(tài)平衡狀態(tài)，與中醫(yī)“陰平陽秘、精神乃治”相吻合。所以，一旦破壞因素增強或防御因素作用減弱，就可能發(fā)生潰瘍病。正如《脾胃論》所云：“飲食不節(jié)、寒溫不適，脾胃乃傷”。

此外，潰瘍病是典型的身心疾病，與人的精神、情志密切相關，臨床不少病人是因為長期焦慮、憂傷、煩惱、怨恨、緊張等持續(xù)而強烈的精神刺激導致的潰瘍，或是原有的病情有加重。中醫(yī)同樣認為七情失和、肝氣郁結、肝氣橫逆反胃是造成本病發(fā)生的主要原因之一。

中醫(yī)一般會辨證施治，進行多方位綜合治療。

①整體治療與局部治療相結合

潰瘍病在中醫(yī)證候?qū)W上的表現(xiàn)是多種多樣的，如脾胃虛寒、肝胃郁熱、肝胃不和、氣滯血瘀等，治療多通過整體辨證、歸納病機，采用相應的溫中健胃、調(diào)肝清胃、疏肝和胃、理氣活血等治法。

②辨證用藥與藥物機理相結合

近年來，有大量的臨床與實驗研究證實：

大黃、枳實、枳殼，有促進腸胃收縮、增加胃動力的作用。

烏賊骨、浙貝母等有抗酸、促進潰瘍愈合的作用。

白及、滑石等有修復、保護受損粘膜的作用。

黃連、蒲公英、白花蛇草有抗炎、抗Hp、促進炎癥吸收的作用。

丹參、莪術、三七等具有增加胃黏膜血流量、改善血循環(huán)的作用。

得了胃潰瘍

該如何進行自我調(diào)養(yǎng)？

飲食禁忌

1、避免使用強烈促進胃液分泌的調(diào)料和食物，如酒類、桂皮、大料等；以及檸檬汽水、咖啡、濃茶等；還有腌、熏、臘制的魚、肉、火腿及油膩食物。

2、忌飲茶。茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過多，便抵消了抗酸藥物的療效，不利于潰瘍的愈合。

3、禁用含嘌呤較多的食物，如黃豆、蠶豆、豆腐絲、豆腐干、熏干等，因為它們有促胃液分泌的作用。

4、忌飲食無律無度。避免饑餓痛，疼痛時可吃一兩塊蘇打餅干。

5、禁用含纖維素多的蔬菜，如韭菜、芹菜、豆芽菜、圓白菜、白蘿卜等，以及含有揮發(fā)油的蔬菜，如生蒜、生蔥、小茴香等。

6、忌飲牛奶。牛奶能稀釋胃酸的濃度，但過片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，從而產(chǎn)生更多的胃酸，使病情進一步惡化。

7、不宜食用糯米食品。糯米經(jīng)過煮熟之后，粘性較大，吃后較難消化，滯留在胃內(nèi)的時間長，從而刺激胃壁細胞及胃幽門部的細胞，使胃酸分泌增加。

8、忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中，飲水、湯不宜過熱。

食療方

蓮子粥

蓮子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，連續(xù)服1月。

適用于脾胃虛弱型潰瘍病。

懷山粥

懷山藥100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，一天內(nèi)，分3次飲服。

適用于脾胃虛弱型胃及十二指腸潰瘍。

田七雞蛋羹

田七末3g，藕汁30ml，雞蛋1個，白糖少許。將雞蛋打破，倒入碗中攪拌；用鮮藕汁及田七末，加白糖，與雞蛋攪勻，隔水燉熟服食。

適用于血瘀型胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及出血。

茶飲方

四君子茶

黨參10克、茯苓10克、白術10克、甘草10克。所有材料放入鍋中，加800cc的水加熱滾沸后續(xù)煮5分鐘即可關火，趁熱飲用。每天飲用不超過800cc。四君子茶能助消化、改善脾胃氣虛癥。

青皮絞股藍止痛茶

青皮10克，絞股藍6克。將青皮、絞股藍分別揀雜、洗凈，曬干或烘干，共研為粗末，裝入濾紙袋中，封口掛線，放入杯中，用沸水沖泡，加蓋悶15分鐘即可飲用。頻頻飲用，一般可連續(xù)沖泡3-5次。理氣和胃，解毒抗邪。適用于氣滯型胃痛病人。

香附良姜胃痛茶

香附200克，高良姜100克，紅糖適量。香附、高良姜共研成粗粉末，按每10克量1份分裝入綿紙袋中，用剛煮沸的開水沖泡，加蓋悶15分鐘，加入少許紅糖即成。頻頻當茶飲，一般可連續(xù)沖泡3-5次。香附良姜胃痛茶溫中散寒，適用于氣滯不暢、脾虛胃寒的胃痛病人。

茉莉花茶

茉莉花3g。茉莉花最主要的藥用功效是理氣解郁。除了理氣開郁外，茉莉花的另一個主要功效就是化濕和中，“中”指的是處于中焦的脾胃。由于茉莉花具有性溫的特點，所以是一種健胃的常用食品和飲品。

穴位方

內(nèi)關穴

內(nèi)關能理氣止痛，又能和胃止嘔，對胃痛伴有惡心嘔吐者最為適宜。

足三里

四總穴歌說：“肚腹三里留”，足三里是胃經(jīng)的合穴，也是胃的下合穴，“合治內(nèi)腑”。

尺胃

尺胃是高樹中教授發(fā)現(xiàn)并命名的治療胃痛和胃病的一個穴位，胃痛的人，都可以在尺胃穴上找到壓痛點或摸到條索狀物等反應點。就在這個穴位上扎一針，很快就可以見到效果。它存在于右側(cè)手臂，在太淵穴與尺澤穴連線中點處，也就是整個前手臂的中點位置。

明醫(yī)簡介：陶慶

陶慶

醫(yī)學博士主治醫(yī)師

畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學

師從著名中醫(yī)邢斌醫(yī)師，全國名老中醫(yī)、“孟河醫(yī)派”傳人、著名脾胃病專家邵榮世教授，中國中西醫(yī)結合肝病分會前主任委員、上海市名中醫(yī)胡義揚教授，參與國家自然科學基金重大研究計劃課題及國家自然科學基金課題的研究工作，已在《中華肝臟病雜志》、《中國中西醫(yī)結合雜志》等各類醫(yī)學核心期刊上發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇。在上海某著名三甲醫(yī)院工作近10年，每年診治病患近1萬人次，具有豐富的臨床經(jīng)驗。

臨床推崇“仲景學說”、“脾統(tǒng)四臟”理論，擅長針藥結合治療內(nèi)科疾?。何秆?、胃潰瘍、慢性腹瀉、便秘、胸悶、心慌、眩暈、失眠、頑固性頭痛、咳喘；婦科疾?。和唇?jīng)、月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫；小兒疾?。喊l(fā)熱、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染、厭食、便秘、腹瀉、夜間啼哭、盜汗及各類疼痛：頸椎病、肩周炎、腰痛、膝關節(jié)退行性改變等，常收立竿見影之效。