麝香保心丸，由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片組成。7味藥共同發(fā)揮增強(qiáng)心肌收縮力、增加冠脈供血、降低血壓、減慢心率、降低心肌耗氧量、增加心肌對缺血缺氧的耐受性等作用。

在心肌梗死的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，我們可以看到麝香保心丸可改善心肌缺血，減小心肌梗死的范圍，改善心肌缺血和心肌梗死所導(dǎo)致的心功能減退，抑制心室重構(gòu)。在高膽固醇血癥導(dǎo)致血管硬化的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，我們可以看到麝香保心丸能預(yù)防或減輕血管壁結(jié)構(gòu)和功能的損傷，對血管具有保護(hù)作用。

在兼有心肌梗死和動(dòng)脈粥樣硬化的家兔雙模型中，給予麝香保心丸可以促進(jìn)缺血心肌的血管新生，抑制動(dòng)脈硬化斑塊的血管新生，表明麝香保心丸可改善心肌缺血，并能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊破裂。同時(shí)也提示對慢性心肌缺血具有潛在的治療性作用，長期使用不僅有助于預(yù)防心絞痛等冠心病癥狀的發(fā)生，還可進(jìn)一步改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。

研究表明，麝香保心丸治療冠心病，是通過改善心肌能量代謝、抑制炎癥和心肌肥大、抗氧化損傷等多靶點(diǎn)多途徑發(fā)揮作用的。臨床試驗(yàn)的結(jié)果證明，在已經(jīng)給予抗心絞痛西藥治療而仍有心絞痛發(fā)作的部分患者中，加用麝香保心丸能進(jìn)一步減輕癥狀，而不增加不良反應(yīng)，也說明麝香保心丸的作用機(jī)制與西藥并不同。

麝香保心丸對心臟的作用廣泛，不僅可以終止心絞痛發(fā)作，還能預(yù)防心絞痛的發(fā)生，可用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛的長期治療、老年人心絞痛的治療、聯(lián)合用于心臟支架術(shù)后的心絞痛、冠心病合并糖尿病的治療、合并心力衰竭或心律失常的心絞痛的治療等。

麝香保心丸舌下含服后起效迅速，最快30秒胸痛開始減輕，80%多的患者胸痛在5分鐘內(nèi)得到有效緩解，平均起效時(shí)間為5分鐘左右，與舌下含服硝酸硝酸異山梨酯相當(dāng)。但麝香保心丸不良反應(yīng)較少，對患者血壓、脈壓、心率等無顯著影響，因此更為安全，易被患者所接受。

多項(xiàng)試驗(yàn)以臨床常用的抗心絞痛藥物作為對照，考核麝香保心丸對冠心病心絞痛預(yù)防性治療的作用，發(fā)現(xiàn)麝香保心丸能有效地減少患者的心絞痛發(fā)作頻率和硝酸甘油需要量，其作用與硝酸異山梨酯、硝苯地平等常用藥物相仿或更佳。

2015年《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》中，推薦麝香保心丸可用于急性心肌梗死患者的治療。國內(nèi)已經(jīng)發(fā)表的隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果顯示，加用麝香保心丸后，可明顯改善患者的胸悶、胸痛和氣虛血瘀癥狀，心功能（左室射血分?jǐn)?shù)、腦尿鈉肽）逐漸改善，嚴(yán)重心律失常發(fā)生減少，多項(xiàng)指標(biāo)如肌鈣蛋白下降更快。

總之，麝香保心丸由古方蘇合香丸發(fā)展而來，具有悠久的臨床使用歷史和安全性背景。不良反應(yīng)輕微而少見，主要包括舌下含服時(shí)口唇麻木和口服后胃部不適、頭痛，患者多能接受而堅(jiān)持治療，與硝酸甘油或消心痛（硝苯地平）不同，麝香保心丸在緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)并無面紅、心慌等反應(yīng)，同時(shí)對心臟的保護(hù)作用更好。