【方劑出處】宋·《圣濟(jì)總錄》

宋·《圣濟(jì)總錄》名為'地黃飲',用于治療'腎氣虛厥'之瘖痱證.金·劉完素(河北河間人,故又稱'劉河間')收錄于《黃帝內(nèi)經(jīng)宣明論方》并增薄荷一味,更名為'地黃飲子',所治之證與《圣濟(jì)總錄》相同,后世為區(qū)別于'易簡地黃飲子',亦稱本方為'河間地黃飲子'.

【標(biāo)準(zhǔn)配方】熟地黃巴戟天山茱萸肉蓯蓉附子石斛五味子肉桂茯苓各一兩(各30g)麥門冬遠(yuǎn)志菖蒲各半兩(各15g)

研末,每服9g,加生姜、大棗、薄荷水煎服.臨床應(yīng)用可改為湯劑,水煎服,每日2次,各藥劑量按比例酌減至湯劑常用量.

【作用與功效】功效滋腎陰,補(bǔ)腎陽,化痰開竅.主治瘖痱癥,舌強(qiáng)不能言,足廢不能行,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱.

【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療腦血栓形成恢復(fù)期阿爾茨海默病等病癥.

1.腦血栓形成恢復(fù)期對照組予以西醫(yī)常規(guī)治療58例,治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上予以加減地黃飲子湯口服治療62例,療程21日基本痊愈:功能缺損評分減少90%~100%,病殘程度0級;顯著進(jìn)步:功能缺損評分減少46%~89%,病殘程度1~3級;進(jìn)步:功能缺損評分減少或增加在18%以內(nèi).結(jié)果:治療組在綜合臨床療效及遠(yuǎn)期生活能力分級(ADL)改善情況方面均明顯優(yōu)于對照組.(《湖南中醫(yī)雜志》2004年第4期)2.阿爾茨海默病治療32例,對照組用阿米三嗪-蘿巴新(都可喜)吡拉西坦治療30例,療程30日.主要癥狀消失,神志清醒,定向基本健全,回答問題基本切題,反應(yīng)一般,生活自理為顯效;主要精神癥狀有所減輕或部分恢復(fù)正常,回答問題基本切題,生活基本自理,但反應(yīng)遲鈍,智力仍有障礙為有效.結(jié)果:治療組顯效15例有效10例,總有效率78.12%;對照組顯效11例,有效8例,總有效率63.33%.(《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2012年第11期)3.皮膚瘙癢癥治療組70例,對照組氯雷他啶54例.自覺癥狀和臨床體征均消失為治愈;自覺癥狀和臨床體征均明顯減輕為好轉(zhuǎn).結(jié)果:治療組治愈26例,好轉(zhuǎn)30例,總有效率80.00%;對照組治愈12例,好轉(zhuǎn)18例,總有效率55.56%(《湖北中醫(yī)雜志》2012年第6期)

【按語】本方為陰陽同補(bǔ)的代表方劑,方用附子、肉桂、巴戟天等補(bǔ)腎溫陽,生地黃、山萸、石斛等益腎滋陰,配以遠(yuǎn)志、茯苓、菖蒲化痰開竅,陰陽并補(bǔ),心腎同調(diào).

臨床常用于治療腎虛內(nèi)奪,語聲不出,兩足痿弱癥.如見中風(fēng)后遺癥,加黃芪、丹參;肌營養(yǎng)不良,加雞血藤、牛膝、千年健、木瓜等;大便清薄,加補(bǔ)骨脂、山藥;小便頻數(shù),加菟絲子、金櫻子等;夜寐不安,加太子參、棗仁.

早期文獻(xiàn)報道本方可治療腦血管意外、小腦共濟(jì)失調(diào)癥、帕金森病腦動脈硬化癥運(yùn)動神經(jīng)元病、脊髓病、乙腦后遺癥、腦挫傷后遺癥、有機(jī)磷中毒性周圍神經(jīng)炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥、冠心病、高血壓、糖尿病、神經(jīng)衰弱癥、陽痿、膝骨關(guān)節(jié)病、更年期綜合征、精神分裂癥等證屬腎陰陽兩虛的病癥.

實(shí)驗(yàn)研究表明,地黃飲子具有修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、改善骨代謝、促進(jìn)生殖發(fā)育、恢復(fù)損傷骨髓造血功能、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用.

同名異方

《外臺秘要》地黃飲子2由生地黃汁、生麥門冬人參、生姜、陳皮、蘆根、白蜜組成.功效清熱和胃.主治虛熱,嘔逆不下食,食則煩悶.

《丹溪心法》地黃飲了3由人參、黃芪、炙甘草、生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、炙枇杷葉、石斛、澤瀉組成.功效滋陰清熱.主治消渴煩躁,咽干面赤.