頭痛是個常見病。感冒頭痛，感冒好了，頭痛也跟著好了。而沒有表證的頭痛，像偏頭痛，就比較麻煩，有的治療不當(dāng)長年累月好不了。一生氣上火就會發(fā)作，輕的心煩意亂，什么事都不想干，吃點止疼藥可以扛一陣，痛極了想撞墻的想法都有。時間久了，還會影響視力。

治療偏頭痛，很多中醫(yī)大夫會首先想起陳士鐸的散偏湯，這個方子寫在《辨證錄·卷二·頭痛》篇。大家一聽名字就知道是用來治療偏頭痛的。

方劑組成：白芍五錢、川芎一兩、郁李仁一錢、柴胡一錢、白芥子三錢、香附二錢、甘草一錢、白芷五分。水煎服。

陳士鐸說，“人有患半邊頭風(fēng)者，或痛在右，或痛在左，大約痛于左者為多，毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服?！边@里的一劑即止，除了說效果神奇之外，也含有多服耗氣的意思，因為川芎的用量比較大。

陳士鐸是古代中醫(yī)中對自己醫(yī)術(shù)頗為自信的人，和王清任有的一比。他說他的醫(yī)術(shù)是張仲景先師傳給他的。微博中很多中醫(yī)愛好者問我，學(xué)中醫(yī)都要買哪些書，我會建議陳士鐸的《辨證錄》和《石室秘錄》不可或缺。還真別說，陳士鐸的很多方劑確實效果非常好。比如引火湯，常常三兩副就把虛火給撤了。

如果你對補腎的藥不怎么了解，還想找一味溫和而有力度的藥的話，您可以找陳士鐸的書看看，看看他是怎樣用熟地的。有時虛得覺得怎么用藥就是扳不過來，陳士鐸會告訴你什么叫重劑起沉疴。

他的方劑藥味都不多，但藥量比較大。有輕重緩急，有著重強調(diào)。像這個方子，君藥川芎的用量幾乎是其他藥物用量的總和。

為什么重用川芎？因為“頭痛必用川芎”。川芎“上行頭目，下行血海，旁開郁結(jié)?！贝ㄜ鹤钪诡^痛，非用細辛則不能直上巔頂，非用白芷則不能盡解其邪氣而達于經(jīng)絡(luò)。

筆者對此方也是情有獨鐘，遇到偏頭痛也把它作為首選，然后隨癥加減。

這個方子對緊張性頭痛和肝郁頭痛效果也是不錯。方中白芍甘草是芍藥甘草湯，是著名的止痛良方，有緩急止痛的效果，對于痙攣性、緊張性、抽痛有松弛的作用。柴胡、香附、川芎三味是王清任的通氣散，能疏肝解郁，活血通竅。

一般來說，喜歡吃湯藥的，用這個方子，基本上，可以拿掉一半的頭痛患者。

對于不喜歡喝湯藥，經(jīng)常會開六經(jīng)頭痛片，這是個新藥。顧名思義，傷寒論中的六經(jīng)出現(xiàn)的頭痛就能治療。六經(jīng)頭痛，即太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛、太陰頭痛、少陰頭痛、厥陰頭痛。六經(jīng)頭痛片，功效是疏風(fēng)活絡(luò)，止痛利竅。用于全頭痛、偏頭痛及局部頭痛。

這個藥雖然說是止痛，但是，因為服用藥量比較少（2一4片），對頭痛較重，時間比較久的頑固性頭痛，效果不佳。所以，只好加量服用。因為，它屬于純中藥制劑，又沒有有毒的藥物，也不是化學(xué)藥物，根據(jù)病情適當(dāng)加量是可以的。

下面著重說說正天丸。

正天丸被稱為“頭痛奇藥”。發(fā)明者是南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的全國名老中醫(yī)陳寶田先生，他是中央軍委保健局專家，全國名老中醫(yī)。陳先生說，西醫(yī)確實沒辦法治愈頭痛，只能靠止痛藥?！拔?963年開始研究頭痛，那時遇到一個27歲的女性，每到月經(jīng)來時就頭痛欲裂，我嘗試用桃紅四物湯治好了她，我決定要攻克這個難關(guān)?！?/p>

陳老分析了2000例慢性頭痛的樣本，認為頭痛絕大部分為復(fù)合癥，即風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、瘀血頭痛、痰濕頭痛與肝腎陰虛頭痛。

根據(jù)復(fù)合證型，選用了鉤藤、白芍、川芎、當(dāng)歸、地黃、白芷、防風(fēng)、羌活、桃仁、紅花、細辛、獨活、麻黃、黑順片、雞血藤等15味藥。

這個方子也是個復(fù)合方，符合合方能夠治大病的要旨。

方中含有桃紅合四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、地黃、川芎）；麻黃附子細辛湯（麻黃、附子、細辛）；九味羌活湯（羌活、防風(fēng)、細辛、蒼術(shù)、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草）去了黃芩、蒼術(shù)和甘草；另外加了鉤藤、獨活和雞血藤。

桃紅四物湯針對的是瘀血頭痛，既能補血又能化瘀；麻附細針對的是風(fēng)寒頭痛和少陰頭痛；九味羌活針對的是風(fēng)寒風(fēng)熱頭痛，《顧松園醫(yī)鏡》說：“以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼之藥而君以升散，則寒者不滯”；白芷治陽明頭痛（前頭痛）；四物湯加雞血藤能治血虛頭痛。另外，“巔頂之上唯風(fēng)可到”，“傷于風(fēng)者，上先受之”。鉤藤與防風(fēng)配伍，專治頭風(fēng)，又能解痙止痛。

縱觀全方，可謂面面俱到，所有藥味，各有所主，確是一首治療各種頭痛的好方子。

陳先生用正天丸治療的一個沈陽女性，20歲開始偏頭痛，一直疼到51歲，吃他的藥三個月零五天癥狀就消失了。另一個東莞患者頭痛15年，每月發(fā)作三四次，每次長達3小時，出現(xiàn)嚴重的焦慮和抑郁癥狀，治療兩個半月頭痛消失。

正天丸由三九醫(yī)藥生產(chǎn)，醫(yī)院有，藥店也有出售。劑型是袋裝小丸，一次6克，一日2～3次，飯后服用，15天為一個療程。

自從有了正天丸之后，便開始嘗試給頭痛患者使用。有時偷懶，會拿來就用。經(jīng)過試用，效果確實不錯，關(guān)鍵在于堅持按療程服用，不能當(dāng)作臨時救急的止痛片，疼了就吃一片，不疼了就不吃，那不行。

于XX，女，45歲。和丈夫天天趕集賣炊具，每天起得早睡得晚，患有頭痛已經(jīng)十年多了，兜里裝著布洛芬，疼就吃上兩片。聽人說天麻丸治頭痛，吃了也沒效果。

越是到了夏天，疼得越厲害，伴有失眠多夢。自稱血壓略高，看到網(wǎng)上說降壓藥長期吃有依賴性還會損壞肝腎，就一直沒有吃降壓藥。

刻診：主要是左側(cè)頭痛，兩眼發(fā)紅，大便干，舌紅，苔膩，脈沉弦有力。

證屬濕熱內(nèi)蘊，上攻頭目，清陽不升，濁陰不降。因為沒有時間煎藥，予防風(fēng)通圣丸一盒，便通之后，再服用正天丸。

防風(fēng)通圣丸吃了三天，大便才覺得通暢一些。她說，這是從來沒有的事，原先感覺身上發(fā)緊發(fā)脹發(fā)熱，一下子松快了不少。眼睛發(fā)紅也退了不少。

吃完了一盒防風(fēng)通圣丸之后，開始服用正天丸。不管有效沒有效，堅持吃兩星期再說。

早上吃一次，晚上吃一次，中午帶著趕集收攤時吃一次。不喝酒、不吃辣、不喝冷飲。

一個月后，她讓丈夫守攤，她拿著兩個高粱秸桿制作的篦子（放餃子用）找到我，非要感謝我。她說自己這回解放了，為了除根，又買了兩周的藥?，F(xiàn)在眼也不紅了，頭也不痛了，早知道這樣就好了，后悔被折磨了十年。

事實上，從她過去用藥方法可以看出很多患者都有的一個通病，那就是吃藥不當(dāng)一回事，只知道吃飯一天三頓不能缺，卻把按時吃藥沒有放在心上，三天打魚兩日曬網(wǎng)。有些人說，記不住吃藥，那是病不重。你把藥放在桌子上，裝在兜里，看看能不能忘記。

治病要認真，認真了疾病才會怕你。祝由都能祛病，何況藥乎？

有個冠心病患者，平時兜里都裝著速效救心丸，以備不時之需。那天，天比較熱，到玉米地除草發(fā)病了，胸悶難受。當(dāng)時，幸虧我隨身帶了針灸針，給他扎了內(nèi)關(guān)和鳩尾，才緩解了。吃一塹長一智，從此以后，再也沒有忘記帶藥。

我把正天丸治療頭痛的效果在微博介紹之后，有些網(wǎng)友也紛紛留言分享用藥心得。

@飛揚8933以前頭疼吃芬必得！但副作用太大了，后來改吃正天丸吃過幾次再沒頭疼這個問題了。

@楊桃超友善正天丸，我吃了一個月，頭痛改善。吃六經(jīng)頭痛片也能治頭痛，效果不錯，但沒療程吃。

@金白水玄正天丸用處頗多，我的常用藥。