【組成用量】

酒炒黃柏20g，酒炙龜板12g(先煎)，陳皮、酒炒知母、熟地黃、白芍各8g，鎖陽(yáng)6g，炙虎骨、干姜各3g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中龜板、熟地、牛膝滋陰補(bǔ)腎，填精益腎；當(dāng)歸、白芍、補(bǔ)血調(diào)肝，潤(rùn)燥養(yǎng)筋。全方共呈滋陰降火，強(qiáng)健筋骨之功效。主要用于治療肝腎不足的痿證。

本方具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，增強(qiáng)內(nèi)分泌，強(qiáng)壯等作用。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運(yùn)用以筋骨肌肉痿軟欲廢、舌紅少苔、脈細(xì)弱為其湯證之要點(diǎn)。

本方適用于治療腰椎肥大性改變，腰肌勞損，小兒麻痹后遺癥，進(jìn)行性肌萎縮，脊髓或顱內(nèi)病變引起的肌萎縮性癱瘓，格林·巴利綜合征、膝關(guān)節(jié)結(jié)核，下肢慢性骨髓炎引起的筋骨痿軟等病證，而必須癥見(jiàn)腰膝酸楚，步履不便，少苔，脈細(xì)弱者之病人。

【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】

1.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(肝腎陰虛、筋骨失養(yǎng)型)治宜滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋健骨。

以本方加懷牛膝、茯苓、地龍各10g，雞血藤15g為主治方。

若肢體畏寒怕冷者，加附子、桂枝。頭暈?zāi)垦６Q者，加沙苑子、枸杞子。神疲乏力者，加黨參、黃芪。肢體麻痹不仁者，加川芎、紅花。肢體攣縮癱瘓者，加鹿角膠(烊化)、僵蠶、金狗脊。

2.脫髓鞘性視神經(jīng)病變(肝腎陰虛型)治宜補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱。

以本方去陳皮、干姜，加枸杞子、鹽杜仲各15g為主治方。

【隨證加減】

1.進(jìn)行性肌萎縮脊髓側(cè)索硬化癥加仙靈脾、鹿筋、薏苡仁、蛇、桂枝、田三七。

2.脊髓內(nèi)出血所致瘺證加杜仲、川續(xù)斷、菟絲子。

3.顱內(nèi)血腫清除術(shù)后遺癥加當(dāng)歸、菊花、砂仁、豬脊髓。

4.帶下肝郁加薄荷、郁金。脾虛加山藥、白術(shù)、扁豆。腎虛加山藥、仙靈脾、補(bǔ)骨脂。濕熱加薏苡仁、茵陳、茯苓。各型均可加白雞冠花為引藥。

【化裁變通】

1.補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》)

本方加當(dāng)歸、牛膝、干姜、羊肉。功效主治與本方基本相同。

2.龍虎丸

本方去牛膝。與虎潛丸功效略同，專(zhuān)補(bǔ)下焦。

3.龍虎濟(jì)陰丹

本方加龍骨。治遺精夢(mèng)泄，有滋陰潛陽(yáng)之功。

【注意事項(xiàng)】

本方只適用于陰虛陽(yáng)亢型。若脾胃虛弱，痰濕風(fēng)寒，濕熱浸淫所致的痿證，均非本方所宜。