斌姐，夏天寶寶容易腹瀉，有哪些需要注意的地方嗎？

——網(wǎng)友 白色羽毛

斌姐答疑：

白色羽毛您好！

遇到寶寶腹瀉，要注意避開3個(gè)誤區(qū)，就能很快好起來(lái)。

×不要一腹瀉就立即吃止瀉藥

目前，并沒(méi)有高質(zhì)量的指南證實(shí)在寶寶腹瀉的時(shí)候使用止瀉藥能夠有效縮短病程。

歐洲指南建議，“可考慮”將蒙脫石用于急性胃腸炎的治療，但是也并沒(méi)有明確它的效果。而且美國(guó)兒科學(xué)會(huì)不建議2歲以下的孩子服用非處方腹瀉藥。而對(duì)于稍大一點(diǎn)的孩子，服用這些藥物也應(yīng)該格外謹(jǐn)慎。這些藥物經(jīng)常會(huì)加重腸道內(nèi)膜損傷，并引起水和鈉潴留在腸道內(nèi)，這時(shí)家長(zhǎng)看到腹瀉似乎好轉(zhuǎn)，忽略孩子的情況，更容易發(fā)生脫水。所以，服用任何一種治療腹瀉的藥物前，一定要咨詢兒科醫(yī)生。

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×不管任何腹瀉都吃抗生素

如果是病毒性感染，沒(méi)有任何特效藥；如果是細(xì)菌或寄生蟲性腸道感染，會(huì)有相應(yīng)的處方藥物來(lái)治療。所以，很多家長(zhǎng)都有了經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)情況下，孩子發(fā)生腹瀉，只能等著自愈，這期間做好護(hù)理就很重要了。

一般來(lái)說(shuō)，水樣便多由病毒或非侵襲性細(xì)菌感染引起的，這部分占腹瀉患者的多數(shù)（約70%），通常是不需要使用抗生素治療的。

但如果寶寶大便里有大量的粘液膿血，那就需要及時(shí)到醫(yī)院化驗(yàn)，由醫(yī)生根據(jù)寶寶的臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)結(jié)果選擇最合適最敏感的抗生素。家長(zhǎng)不要自行用藥。

寶寶腹瀉最常見的是急性腹瀉，一般持續(xù)2周以內(nèi)，常是病毒感染，不需要吃抗生素的。

少部分腹瀉的孩子是細(xì)菌感染引起，基本上1周左右能自愈，也不用抗生素。

只有極少數(shù)病情特殊的孩子，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

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×孩子腹瀉是小事，可以不管

雖然大多數(shù)腹瀉屬于病毒性腹瀉，只能等著孩子自愈，但這并不意味著家長(zhǎng)就放任不管。任何一種腹瀉最主要的任務(wù)就是預(yù)防脫水，飲食合理安排，而且觀察孩子的病程。如果持續(xù)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)加重一定要及時(shí)去醫(yī)院，避免影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。

一般沒(méi)必要讓孩子24小時(shí)不進(jìn)食，孩子身體恢復(fù)也需要營(yíng)養(yǎng)供給。所以需要合理的安排飲食，如果吃東西后，大便狀態(tài)還是稀軟便，也并不是說(shuō)明病情加重或者沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該同時(shí)觀察孩子活動(dòng)是否增加、胃口是否好轉(zhuǎn)、小便次數(shù)是否增加、是否出現(xiàn)脫水癥狀來(lái)判斷疾病的發(fā)展情況。

如果孩子腹瀉超過(guò)2周未好轉(zhuǎn)，成為慢性腹瀉，提示孩子出現(xiàn)了更嚴(yán)重的腸道疾病，需要請(qǐng)醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，并要預(yù)防發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。

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